Treatment of nephroptosis and its complications
- Authors: Kobelev A.A., Renjin U.D., Zuev N.T., Voznuk V.G.
- Issue: Vol 55, No 5 (1974)
- Pages: 71-72
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63198
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63198
- ID: 63198
Cite item
Full Text
Abstract
Nephroptosis is one of the most complex urological diseases. The degree of prolapse and pathological mobility of the kidney often does not correspond to the clinical manifestations and anatomical changes in it. This served as the basis for us to develop a classification of nephroptosis, taking into account its clinical course and complications and functional state of the kidneys.
Keywords
Full Text
Нефроптоз — одно из наиболее сложных урологических заболеваний. Степень опущения и патологической подвижности почки часто не соответствует клиническим проявлениям и анатомическим изменениям в ней. Это послужило нам основанием разработать классификацию нефроптоза с учетом его клинического течения и осложнений и функционального состояния почек.
Первая степень нефроптоза — опущение и патологическая подвижность почки, не вызывающие субъективных расстройств и нарушения функции органа.
Вторая степень нефроптоза — больные предъявляют жалобы на боли в поясничной области при ходьбе и физической нагрузке; у части из них могут быть умеренные функциональные нарушения уродинамики опущенной почки.
Третья степень нефроптоза — больные ощущают постоянные боли в поясничной области, усиливающиеся при ходьбе; наблюдаются нарушения уро- и гемодинамики почки и осложнения нефроптоза.
Данная классификация нефроптоза в известной степени определяет тактику лечения больных. Так, если при нефроптозе II степени показано в основном консервативное лечение, то при III степени — нефропексия.
Консервативные методы лечения не устраняют нефроптоза и практически не оказывают влияния на течение его осложнений. Так, из 30 больных, которые пользовались бандажом или корсетом, лишь у 11 нами отмечено кратковременное уменьшение болей, состояние остальных больных осталось без изменений (у 14) или ухудшилось (у 5). Поэтому консервативная терапия может применяться с целью уменьшения болей и профилактики осложнений нефроптоза.
Показаниями к нефропексии служили осложнения. Одни из них мы относили к абсолютным (пиелонефрит, артериальную гипертонию, гидронефротическую трансформацию, форникальное кровотечение и нефролитиаз), другие — к относительным (функциональные нарушения со стороны органов брюшной полости и нервно-психические расстройства).
С 1963 по 1972 г. нефропексия по способу Ривоир в модификации Пытеля — Лопаткина выполнена нами у 58 больных. В сроки от 1 до 9 лет после операции обследованы 50 чел. (21 женщина и 29 мужчин). Нефроптоз II степени был у 14 из них, III степени — у 36; нефроптоз справа — у 39, слева — у 7, обеих почек — у 4.
В отдаленные сроки после нефропексии рецидивов нефроптоза не выявлено, подвижность фиксированной почки сохраняется в пределах от 1,5 до 2,5 см. У 34 больных наступила стойкая компенсация осложнений нефроптоза, у 13 состояние улучшилось, и лишь у 3 эффекта не было.
About the authors
A. A. Kobelev
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
U. D. Renjin
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
N. T. Zuev
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
V. G. Voznuk
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation