On the method of diagnosing bone tumors
- Authors: Akberov R.F.1, Volodina G.I.1
-
Affiliations:
- Kazan GIDUV them. V. I. Lenin
- Issue: Vol 55, No 5 (1974)
- Pages: 47-48
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/63145
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj63145
- ID: 63145
Cite item
Full Text
Abstract
In the last two decades, the method of cytological and histological examination of punctates obtained using aspiration, puncture or drill biopsies has found great practical application in the diagnosis of bone tumors.
Keywords
Full Text
В последние два десятилетия большое практическое применение в диагностике опухолей костей находит метод цитологического и гистологического исследования пунктатов, полученных с помощью аспирационной, пункционной или сверло-биопсий.
Для установления проекционной локализации очага деструкции или уплотнения кости на мягкие ткани мы использовали мелкоклеточную миллиметровую проволочную «координатную» сетку, нанесенную на тонкую фанеру или картон. Маркировали кожу исследуемой зоны просвинцованными метками и производили рентгенограммы в 2 проекциях. С помощью линейки по рентгенограмме с изображением «координатной» сетки и меток устанавливали точную проекцию патологического очага кости на мягкие ткани.
Нами проведено клинико-рентгено-цитологическое исследование 78 больных (42 женщин и 36 мужчин в возрасте от 8 до 73 лет) с различными заболеваниями костей скелета. У 37 из них (47,4% имелись метастазы рака различных органов.
Клинико-рентгенологическое исследование позволило установить точный диагноз в 67,9% (у 53 из 78 больных), что соответствует литературным данным и объясняется отсутствием убедительных клинических и рентгенологических проявлений, особенно в начальных стадиях опухолевых поражений костей скелета.
52 больным была произведена сверло-биопсия электродрелью и сверло-трепано-аспирационной иглой нашей (Р. Ф. Акберов) конструкции (см. рис.).
Сверло-трепано-аспирационная игла состоит из следующих основных частей: рукоятки 1, иглы 2, сверла 3. Длина иглы —от 5 до 12 см, диаметр 2,5 мм. Режущий конец иглы затачивают под конус. Шток канюли иглы вставляют в соответствующий паз рукоятки. После прокалывания мягких тканей иглой с мандреном его извлекают и вставляют сверло, при помощи которого просверливают кортикальный слой кости и добывают материал в количестве, достаточном для проведения цитологического исследования, в продольных желобках сверла. Игла служит направляющим каналом, создает герметичность и может быть использована для дополнительной аспирации биопсийного материала, с ее помощью можно вырезать столбик костной ткани.
Цитологическое изучение биопсийного материала позволило установить точный диагноз у 42 (80,7%) из 52 больных. Гистологический анализ полученного материала произведен у 9 больных, открытая расширенная биопсия — у 4, патогистологическое исследование — у 6. Совпадение клинико-рентгенологического диагноза с цитологическим отмечено у 42 больных.
Частота сшибок диагностики при цитологическом исследовании составила 9,6%.
Таким образом, клиническое, рентгенологическое и цитологическое исследования позволили в 91% (71 из 78 больных) установить правильный диагноз при различных поражениях костей скелета.
About the authors
R. F. Akberov
Kazan GIDUV them. V. I. Lenin
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Department of Radiology and Radiology, Department of Surgery and Oncology
Russian FederationG. I. Volodina
Kazan GIDUV them. V. I. Lenin
Email: info@eco-vector.com
Department of Radiology and Radiology, Department of Surgery and Oncology
Russian Federation