Функциональная морфология возрастных изменений щитовидной железы

Аннотация

Функциональная морфология щитовидной железы в возрастном аспекте исследо­вана недостаточно. Наша задача состояла в изучении содержания общего и белково­связанного йода в щитовидной железе людей старше 30 лет и корреляция получен­ных данных со структурными особенностями этого органа.

Полный текст

Функциональная морфология щитовидной железы в возрастном аспекте исследо­вана недостаточно. Наша задача состояла в изучении содержания общего и белково­связанного йода в щитовидной железе людей старше 30 лет и корреляция получен­ных данных со структурными особенностями этого органа. Материалом служила 51 щитовидная железа практически здоровых людей 3 возрастных групп (1-я — от 30 до 44 лет, 2-я — от 45 до 59 лет и 3-я группа — от 60 до 80 лет). Щитовидные железы мы брали в первые 12 часов после смерти и взвешивали без капсулы с точностью до 0,01 г. Кусочки тканей щитовидной железы фиксировали в нейтральном формалине по Лилли и заливали в парафин. 0,5 г ткани железы сжигали в муфельной печи и мето­дом Штольца (1962) определяли общий и белковосвязанный йод. Парафиновые срезы толщиной 6—8 мк окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону. Производили микрометрию диаметра фолликулов, высоты фолликулярного эпителия, диаметра ядер фолликулярного эпителия и вычисляли фолликулярно-клеточ­ный индекс (ФКИ); определяли отношение диаметра фолликулов к абсолютному содержанию белковосвязанного йода. Весь цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики по Ойвину (1959).

В 1-й возрастной группе фолликулы в большинстве своем имеют овальную фор­му, содержат жидкий коллоид, диаметр их к периферии доли железы увеличивается. Во многих фолликулах обнаруживаются вакуоли, прилежащие в основном к высокому призматическому эпителию, а ,в некоторых — даже несколько вакуолей, в силу чего кол­лоид приобретает пенистый вид. В средних и мелких фолликулах иногда видны слущенные фолликулярные клетки с базофильной окраской. Фолликулярный эпителий здесь высокий призматический, в мелких фолликулах — цилиндрический, крупные фол­ликулы выстланы в основном плоским эпителием. Фолликулярные клетки в апикаль­ной части содержат эозинофильную зернистость, ядра круглые, располагаются в основ­ном в базальной части фолликулярных клеток.

Во 2-й группе фолликулы имеют полигональную форму, и лишь мелкие сохраняют овальную форму. Коллоид плотный, в мелких и средних фолликулах — более жидкий, вакуоли встречаются реже, чем в предыдущей группе, эозинофилия коллоида более выражена. Слущивание фолликулярного эпителия в просвет фолликулов обнаруживает­ся редко. Фолликулярный эпителий кубический, ядра фолликулярных клеток оваль­ные, плотные и базофильные.

В 3-й группе фолликулы имеют полигональную форму, в стенке некоторых круп­ных фолликулов видны эпителиальные выпячивания в просвет. Мелкие фолликулы располагаются в тяжах соединительной ткани и содержат эозинофильный коллоид. Коллоид в основном плотный, резко эозинофилен, без вакуолей; слущенный фоллику­лярный эпителий не обнаруживается. Фолликулярный эпителий в большинстве случаев плоский, клетки содержат плотные, полигональной формы резко базофильные ядра, располагающиеся в центре клетки и заполняющие ее. Эпителиальные выпячивания или подушечки Сандерсена содержат более крупные фолликулярные клетки кубической формы с просветленным ядром. Эпителиальные выпячивания располагаются в перифе­рических фолликулах.

Анализируя полученные данные, мы пришли к убеждению, что с возрастом про­исходят отчетливые морфо-функциональные изменения в щитовидной железе. Прежде всего это касается веса железы, который к 60 годам снижается (см. табл.). Следует подчеркнуть, что средний вес щитовидной железы взрослых жителей города Казани в настоящее время уменьшился по сравнению с 1932 г. (Арндт) на 6,14 г. Видимо, это является результатом активно проводимых противозобных мероприятий.

Груп пы	Число наблюдений,	Вес щитовидной железы, г	Общий йод мг%	Белково- связанный йод мг%	Неорганический мг% йод,    гм	Диаметр фолликулов, мк	Высота эпителия, мк	Диаметр ядер, мк	Фолликуляр­но-клеточный индекс	Отношение диаметра фол­ликулов к белковосвязанному м
1-я	21	26,6 ± 10,3	60,28±8,4	53,3 ± 7,6	6,97 ± 0,5	117,37 Р<0,01	12,14 Р<0,01	4,8 Р<0,01	9,66	8,26
			15,48 ± 3,8	16,2 ± 3,4	1,28 ± 0,1
2-я	20	28,7 ± 13,5	55,98 ± 7,9	43,2 ± 3,4	12,8 ± 0,9	143,85 Р<0,01	11,89 Р<0,01	4,49 P<0,01	12,09	10,81
			17,36 ± 3,6	13,3 ± 2,8	4,1 ± 0,6
3-я	10	22 ± 10,7	61,1 ± 8.1	46,1 ± 2,3	14,9 ± 1,3	166,16  Р<0,01	10,34 Р<0,01	4,3 Р<0,01	16,01	15,05
			14,6 ± 2,9	11,04 ± 1,2	3,56 ± 0,4
	51	25,86 Р < 0,01	59,08	47,52	11,56	142,46	11,46	4,54	12,44	11,09
			15,81	12,84	2,97

Значительно изменяются тинкториальные свойства коллоида, уменьшается высота фолликулярного эпителия и увеличивается фолликулярножлеточный индекс. Одновре­менно происходят прогрессивные изменения функционального характера: абсолютное уменьшение количества белковосвязанного йода, повышение количества неорганическо­го йода на единицу веса железы.

Наблюдаемое нарастание белковосвязанного йода на единицу веса и увеличение диаметра фолликулов с характерными для процесса старения сдвигами свидетельству­ют, по нашему мнению, об угнетении инкреции тиреоидных гормонов. Вместе с этим повышение содержания неорганического йода говорит о снижении его утилизации, о нарушении биосинтеза йодсодержащих гормонов.