Functional morphology of age-related changes in the thyroid gland

Abstract

The functional morphology of the thyroid gland in terms of age has not been adequately studied. Our task was to study the content of total and protein-bound iodine in the thyroid gland of people over 30 years old and the correlation of the data obtained with the structural features of this organ.

Full Text

Функциональная морфология щитовидной железы в возрастном аспекте исследо­вана недостаточно. Наша задача состояла в изучении содержания общего и белково­связанного йода в щитовидной железе людей старше 30 лет и корреляция получен­ных данных со структурными особенностями этого органа. Материалом служила 51 щитовидная железа практически здоровых людей 3 возрастных групп (1-я — от 30 до 44 лет, 2-я — от 45 до 59 лет и 3-я группа — от 60 до 80 лет). Щитовидные железы мы брали в первые 12 часов после смерти и взвешивали без капсулы с точностью до 0,01 г. Кусочки тканей щитовидной железы фиксировали в нейтральном формалине по Лилли и заливали в парафин. 0,5 г ткани железы сжигали в муфельной печи и мето­дом Штольца (1962) определяли общий и белковосвязанный йод. Парафиновые срезы толщиной 6—8 мк окрашивали гематоксилином и эозином, пикрофуксином по Ван-Гизону. Производили микрометрию диаметра фолликулов, высоты фолликулярного эпителия, диаметра ядер фолликулярного эпителия и вычисляли фолликулярно-клеточ­ный индекс (ФКИ); определяли отношение диаметра фолликулов к абсолютному содержанию белковосвязанного йода. Весь цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики по Ойвину (1959).

В 1-й возрастной группе фолликулы в большинстве своем имеют овальную фор­му, содержат жидкий коллоид, диаметр их к периферии доли железы увеличивается. Во многих фолликулах обнаруживаются вакуоли, прилежащие в основном к высокому призматическому эпителию, а ,в некоторых — даже несколько вакуолей, в силу чего кол­лоид приобретает пенистый вид. В средних и мелких фолликулах иногда видны слущенные фолликулярные клетки с базофильной окраской. Фолликулярный эпителий здесь высокий призматический, в мелких фолликулах — цилиндрический, крупные фол­ликулы выстланы в основном плоским эпителием. Фолликулярные клетки в апикаль­ной части содержат эозинофильную зернистость, ядра круглые, располагаются в основ­ном в базальной части фолликулярных клеток.

Во 2-й группе фолликулы имеют полигональную форму, и лишь мелкие сохраняют овальную форму. Коллоид плотный, в мелких и средних фолликулах — более жидкий, вакуоли встречаются реже, чем в предыдущей группе, эозинофилия коллоида более выражена. Слущивание фолликулярного эпителия в просвет фолликулов обнаруживает­ся редко. Фолликулярный эпителий кубический, ядра фолликулярных клеток оваль­ные, плотные и базофильные.

В 3-й группе фолликулы имеют полигональную форму, в стенке некоторых круп­ных фолликулов видны эпителиальные выпячивания в просвет. Мелкие фолликулы располагаются в тяжах соединительной ткани и содержат эозинофильный коллоид. Коллоид в основном плотный, резко эозинофилен, без вакуолей; слущенный фоллику­лярный эпителий не обнаруживается. Фолликулярный эпителий в большинстве случаев плоский, клетки содержат плотные, полигональной формы резко базофильные ядра, располагающиеся в центре клетки и заполняющие ее. Эпителиальные выпячивания или подушечки Сандерсена содержат более крупные фолликулярные клетки кубической формы с просветленным ядром. Эпителиальные выпячивания располагаются в перифе­рических фолликулах.

Анализируя полученные данные, мы пришли к убеждению, что с возрастом про­исходят отчетливые морфо-функциональные изменения в щитовидной железе. Прежде всего это касается веса железы, который к 60 годам снижается (см. табл.). Следует подчеркнуть, что средний вес щитовидной железы взрослых жителей города Казани в настоящее время уменьшился по сравнению с 1932 г. (Арндт) на 6,14 г. Видимо, это является результатом активно проводимых противозобных мероприятий.

Груп пы	Число наблюдений,	Вес щитовидной железы, г	Общий йод мг%	Белково- связанный йод мг%	Неорганический мг% йод,    гм	Диаметр фолликулов, мк	Высота эпителия, мк	Диаметр ядер, мк	Фолликуляр­но-клеточный индекс	Отношение диаметра фол­ликулов к белковосвязанному м
1-я	21	26,6 ± 10,3	60,28±8,4	53,3 ± 7,6	6,97 ± 0,5	117,37 Р<0,01	12,14 Р<0,01	4,8 Р<0,01	9,66	8,26
			15,48 ± 3,8	16,2 ± 3,4	1,28 ± 0,1
2-я	20	28,7 ± 13,5	55,98 ± 7,9	43,2 ± 3,4	12,8 ± 0,9	143,85 Р<0,01	11,89 Р<0,01	4,49 P<0,01	12,09	10,81
			17,36 ± 3,6	13,3 ± 2,8	4,1 ± 0,6
3-я	10	22 ± 10,7	61,1 ± 8.1	46,1 ± 2,3	14,9 ± 1,3	166,16  Р<0,01	10,34 Р<0,01	4,3 Р<0,01	16,01	15,05
			14,6 ± 2,9	11,04 ± 1,2	3,56 ± 0,4
	51	25,86 Р < 0,01	59,08	47,52	11,56	142,46	11,46	4,54	12,44	11,09
			15,81	12,84	2,97

Значительно изменяются тинкториальные свойства коллоида, уменьшается высота фолликулярного эпителия и увеличивается фолликулярножлеточный индекс. Одновре­менно происходят прогрессивные изменения функционального характера: абсолютное уменьшение количества белковосвязанного йода, повышение количества неорганическо­го йода на единицу веса железы.

Наблюдаемое нарастание белковосвязанного йода на единицу веса и увеличение диаметра фолликулов с характерными для процесса старения сдвигами свидетельству­ют, по нашему мнению, об угнетении инкреции тиреоидных гормонов. Вместе с этим повышение содержания неорганического йода говорит о снижении его утилизации, о нарушении биосинтеза йодсодержащих гормонов.