О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ РАКОМ В ТАТАРСКОЙ АССР
- Авторы: Хайкинсон Н.М.1
-
Учреждения:
- Татарский республиканский онкологический диспансер (главный врач — А. К. Мухамедьярова)
- Выпуск: Том 40, № 6 (1959)
- Страницы: 99-101
- Тип: Статьи
- Статья получена: 07.03.2021
- Статья одобрена: 07.03.2021
- Статья опубликована: 30.11.1959
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/62860
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj62860
- ID: 62860
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В 1958 г. в Татарии было зарегистрировано 3911 больных раком, из них мужчин 1632 (41,7%), женщин 2279 (58,3%). Если учесть, что у нас, как и по стране в целом (А. В. Чаклин, В. М. Углова), учреждения железной дороги и некоторых других ведомств регистрируют онкологических больных не включая свои данные в сводки диспансеров Минздрава, а также и то, что у значительного числа больных диагноз устанавливается посмертно, то показатели регистрируемой заболеваемости все еще нельзя считать полными.
Ключевые слова
Полный текст
В 1958 г. в Татарии было зарегистрировано 3911 больных раком, из них мужчин 1632 (41,7%), женщин 2279 (58,3%). Если учесть, что у нас, как и по стране в целом (А. В. Чаклин, В. М. Углова), учреждения железной дороги и некоторых других ведомств регистрируют онкологических больных не включая свои данные в сводки диспансеров Минздрава, а также и то, что у значительного числа больных диагноз устанавливается посмертно, то показатели регистрируемой заболеваемости все еще нельзя считать полными.
По материалам Ленинграда, заболеваемость раком в 56 г. равнялась 148,4 на 100 000 населения; по Татарской АССР в 58 г. зарегистрировано 137,4, а по Казани — 175,4.
В 56 г. число выявленных больных раком в республиканских городах РСФСР было значительно выше, чем среди жителей других городов и сельских мест, и составляло 155,4 на 100 000 населения. Эту разницу в числовых показателях Е. В. Козлова склонна объяснить лучшей организацией онкологической помощи населению и, в частности, лучшей выявляемостью и учетом больных раком в городах, чем в сельской местности.
В связи с этим нельзя не отметить, что, хотя мы и сравниваем данные разных лет — по Ленинграду за 56 г. и по Казани за 58 г., но столь заметное различие в интенсивных показателях, как 148,4 в Ленинграде и 175,4 в Казани, мы отнюдь не объясняем тем, что в Казани дело поставлено лучше, видимо, здесь играют роль другие причины, что наглядно выражено и в сопоставлениях, приводимых ниже.
По возрасту все заболевшие раком в Татарской АССР распределяются следующим образом (в процентах):
до 29 лет — 1,7 | 50- 59 лет — 28,6 |
30-39 лет —5,4 | 60-69 —29,2 |
40—49 „ 16,4 | 70 лет и старше —18,7. |
Если по СССР в целом наибольшее число заболевших зарегистрировано в возрасте 50—59 лет, то по Татарской АССР наиболее уязвимым оказывается возраст 60—69 лет.
На основании материалов по СССР за 47—52 гг. А. В. Чаклин и В. М. Углова сообщают, что больных раком в возрасте моложе 40 лет было 14,5%; в Туркменской ССР — 20,9%; в Латвийской и Эстонской — по 8,3%, в Татарской АССР (58 г.) было только 7,1%.
Материалов, свидетельствующих об „омоложении" рака у нас, так же, как и у других авторов, нет.
По локализации из заболевших раком на 100 000 населения имелось:
Локализация | По Ленинграду за 56 год | За 58 год | |
по Казани | по ТАССР | ||
Желудок | 51,9 | 49,1 | 46,6 |
Матка | 15,6 | 27,8 | 17,3 |
Пищевод | 14,8 | 11,5 | 14,4 |
Легкие | 13,5 | 10,3 | 6,6 |
Молочная железа | 12,8 | 16,2 | 6,6 |
Кожа | 9,3 | 23,0 | 14,7 |
Гортань | 3,6 | 1,1 | 0,9 |
Прямая кишка | 3,5 | 3,4 | 2,1 |
Губа | 2,0 | 11.6 | 13,4 |
Полость рта | 0,9 | 0,8 | 0,9 |
Из таблицы видно, что в Казани отмечаются:
- значительно большее распространение рака матки,
- рака молочной железы;
- трудно объяснимое распространение рака кожи (даже по сравнению с его распространением в целом по ТАССР);
- значительное распространение в Татарской АССР рака губы.
Структура заболеваемости представляет интерес не только в интенсивных, но и в экстенсивных показателях. В 49 и 58 гг. в Татарии отмечена следующая структура заболеваемости раком (в процентах):
Локализация | 49 г. | 58 г. |
Желудок | 24,6 | 33,9 |
Матка | 17,7 | 12,6 |
Кожа | 15,1 | 10,7 |
Нижняя губа | 9,9 | 9,9 |
Пищевод | 9,4 | 10,5 |
Легкие | 1,3 | 4,8 |
Молочная железа | 5,1 | 4,8 |
Прямая кишка | 1,9 | 1.6 |
Гортань | 0,8 | 0,6 |
Эти цифры свидетельствуют о безусловном улучшении диагностики висцеральных форм раковой болезни в 58 г., по сравнению с 49 г. При этом следует указать, что улучшение диагностики не носит случайный характер, а идет постепенно, из года в год.
Небезынтересно сравнить данные о структуре заболеваемости раком в Татарской АССР с некоторыми другими.
За 49—54 гг. по РСФСР имелось:
рака желудка — 32,2%, | рака пищевода —6,0% |
„ матки —15,8% | „ прямой кишки — 1,8% |
„ кожи —12,4% | „ гортани —1,4% |
„ молочной железы — 7,0% |
|
При этом Е. В. Козлова тоже отмечает, что из года в год в РСФСР увеличивается удельный вес трудно диагносцируемых форм рака внутренних органов, как рак желудка и легких.
А. В. Чаклин, В. М. Углова и другие авторы обращают внимание на увеличение рака легких. В Татарии он отмечался в 49 г. в 1,3%, а в 58 г. в 4,8% к общему числу зарегистрированных больных раком. Но если сравнить данные о заболеваемости раком легких по Татарской АССР с данными, приводимыми авторами по другим республикам, то нужно отметить, что в Татарии рак легких не принял таких размеров, как, например, в Карело-Финской республике — 11,1% в 54 г. (Д. И. Мац, Л. Е. Мизяк, В. М. Углова и А. В. Чаклин).
Об улучшении из года в год диагностики, и притом ранней, свидетельствуют и данные об удельном весе раковых больных по клиническим группам.
Количество подлежащих радикальному лечению (II-а клиническая группа) из больных с впервые установленным диагнозом рака составляло по Татарии в 49 г.— 37,5%, и затем, постепенно возрастая, этот показатель дошел в 54 г. до 66,8, а в 58 г. — до 80,8. По РСФСР ІІ-а клиническая группа составляла в 49 г. — 41,9%, в 54 г.— 55,6 (А. Н. Новиков), а в 56 г. — 63,3% (Л. Ф. Никитина).
Больные, закончившие лечение и являющиеся практически здоровыми (III клиническая группа), составляли в 49 г. 7,7%, а в 58 г. — 69,4%. По РСФСР III клиническая группа равнялась в 54 г. 69,7% (А. Н. Новиков), в 56 г. — 73% (Л. Ф. Никитина). По СССР (Е. Г. Праздникова) в 49 г. — 45,8%, в 56 г. — 71,9%.
По мере улучшения ранней диагностики, одновременно с увеличением ІІ-а клинической группы, идет уменьшение числа больных в запущенной стадии рака, подлежащих лишь симптоматическому лечению (IV клиническая группа среди больных с впервые установленным диагнозом).
Такие больные составили:
по СССР (Е. Г. Праздникова) в 47 г. — 42,0%,
в 56 г. — 23,6%,
по РСФСР (Л. Ф. Никитина) в 49 г. — 31,9%,
в 56 г. — 23,5%,
по ТАССР в 49 г. — 22,8%,
в 58 г. — 19,2%.
Изучение причин запущенности рака в Татарской АССР, например, в 58 г. показывает, что главной причиной является поздняя обращаемость больных (54,2% всех случаев запущенности произошло из-за поздней обращаемости). Второй причиной запущенности служит все еще не достаточная онкологическая квалификация и недостаточная настороженность врачей (по этой причине запущенность рака имеет место в 25,4% случаев). И к третьей причине следует отнести скрытое, малосимптомное течение болезни (20,4% запущенности).
Если же говорить об отдельных локализациях злокачественных новообразований, то, несмотря на безусловное улучшение диагностики висцеральных форм, основная запущенность все же падает на рак легких и желудочно-кишечного тракта.
В соответствии с приведенными материалами о заболеваемости раком в Татарской АССР, можно наметить две важнейшие задачи:
1) дальнейшее улучшение учета онкологических больных и
2) всемерное продолжение работы по профилактике, ранней диагностике и лечению раковой болезни.
Об авторах
Н. М. Хайкинсон
Татарский республиканский онкологический диспансер (главный врач — А. К. Мухамедьярова)
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
- Козлова Е. В. Сб. Вопр. клин, и эксп. онкол., вып, 2, Сталинград, 1957
- Она же. Тр. второй Всес. конф, онкологов, Ленинград, 1959.
- Мац Д. И., Мизяк А. Е., УгловаВ. М. и ЧаклинА. Н. Вопр. онкол., III, 5
- Никитина А. Ф. Тр. второй Всес. конф, онкологов, Ленинград, 1959
- Новиков А. Н. Сб. Вопрклин, и эксп. онкол., вып. 2, Сталинград, 1957.
- Праздникова Е. Г. Тр. второй Всес. конф, онкологов, Ленинград, 1959.
- Чаклин А. В., Углова В. М. Там же.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)