Фибринолитические и фибринстабилизирующие потенции легочной паренхимы

Аннотация

В последние годы все больше внимания уделяется тканевым факторам сверты­вания крови, так как при оперативных вмешательствах нередко встречаются так называемые гипо- и афибриногенемические кровотечения, патогенез которых связы­вают с поступлением в кровоток тканевых соединений.

Полный текст

Мы изучили ткань легких 64 умерших не от заболеваний органов дыхания (воз­раст — 20—80 лет). Кусочки ткани, взятые при вскрытии, многократно (до обесцве­чивания) отмывали от крови физиологическим раствором, высушивали фильтроваль­ной бумагой, взвешивали, заливали десятикратным количеством физиологического раствора (по отношению к весу), гомогенизировали в ступке и центрифугировали при 1500 об/мин. в течение 5 минут. Для исследований использовали надосадочную жид­кость (экстракт).

Фибринолитические свойства экстрактов исследовали в 6 сериях наблюдений. В 1-й серии в реагирующую смесь вносили 0,5 мл экстракта, во 2-й—0,1 мл. В 3-й серии 0,1 мл экстракта добавляли непосредственно к эуглобулиновой фракции конт­рольной плазмы после растворения ее в буфере. В 4, 5 и 6-й сериях мы попытались- найти то разведение экстрактов, в котором фибринолитические свойства исчезают. С этой целью в эуглобулиновую фракцию плазмы после ее растворения в буфере вносили по 0,1 мл экстрактов, разведенных в 100, 500 и 1000 раз. Последние 4 серии позволяют оценить фибринолитические свойства легочной ткани с учетом взаимодей­ствия активаторов и ингибиторов фибринолиза.

В 1-й серии экстракты легочной ткани человека проявляли очень высокую фибринолитическую активность: они ускоряли лизис эуглобулинового сгустка в 9,5 раза. Добавление в реагирующую смесь 0,1 мл экстракта из легочной паренхимы (2-я серия) усиливало фибринолиз в 6,1 раза. В 3-й серии лизис ускорялся в 3,5 раза. Данные 4—6-й серий опытов показали, что экстракты стимулируют фибринолиз до разведения в 500 раз. Это свидетельствует о том, что легочная ткань богата ткане­выми активаторами фибринолиза. Следовательно, можно предположить, что при фиброз­но-кавернозном туберкулезе в фазе распада, а также при оперативном вмешательстве- на органах грудной клетки может развиться местный фибринолиз.

Скорость растворения фибрина зависит не только от активности плазмина, не и от свойств самого фибрина. Стабилизированный фибрин образуется при участии плазменного фактора XIII (фибриназы). Нами установлено, что экстракты легочной паренхимы замедляют время растворения сгустка фибрин-полимера на 51% по срав­нению с контролем (Р<0,001), что говорит о наличии в легочной ткани активной тканевой фибриназы.