Fibrinolytic and fibrin-stabilizing potencies of the pulmonary parenchyma

Abstract

In recent years, more and more attention has been paid to tissue factors of blood coagulation, since during surgical interventions there are often so-called hypo- and afibrinogenemic bleeding, the pathogenesis of which is associated with the entry of tissue compounds into the bloodstream.

Full Text

В последние годы все больше внимания уделяется тканевым факторам сверты­вания крови, так как при оперативных вмешательствах нередко встречаются так называемые гипо- и афибриногенемические кровотечения, патогенез которых связы­вают с поступлением в кровоток тканевых соединений.

Мы изучили ткань легких 64 умерших не от заболеваний органов дыхания (воз­раст — 20—80 лет). Кусочки ткани, взятые при вскрытии, многократно (до обесцве­чивания) отмывали от крови физиологическим раствором, высушивали фильтроваль­ной бумагой, взвешивали, заливали десятикратным количеством физиологического раствора (по отношению к весу), гомогенизировали в ступке и центрифугировали при 1500 об/мин. в течение 5 минут. Для исследований использовали надосадочную жид­кость (экстракт).

Фибринолитические свойства экстрактов исследовали в 6 сериях наблюдений. В 1-й серии в реагирующую смесь вносили 0,5 мл экстракта, во 2-й—0,1 мл. В 3-й серии 0,1 мл экстракта добавляли непосредственно к эуглобулиновой фракции конт­рольной плазмы после растворения ее в буфере. В 4, 5 и 6-й сериях мы попытались- найти то разведение экстрактов, в котором фибринолитические свойства исчезают. С этой целью в эуглобулиновую фракцию плазмы после ее растворения в буфере вносили по 0,1 мл экстрактов, разведенных в 100, 500 и 1000 раз. Последние 4 серии позволяют оценить фибринолитические свойства легочной ткани с учетом взаимодей­ствия активаторов и ингибиторов фибринолиза.

В 1-й серии экстракты легочной ткани человека проявляли очень высокую фибринолитическую активность: они ускоряли лизис эуглобулинового сгустка в 9,5 раза. Добавление в реагирующую смесь 0,1 мл экстракта из легочной паренхимы (2-я серия) усиливало фибринолиз в 6,1 раза. В 3-й серии лизис ускорялся в 3,5 раза. Данные 4—6-й серий опытов показали, что экстракты стимулируют фибринолиз до разведения в 500 раз. Это свидетельствует о том, что легочная ткань богата ткане­выми активаторами фибринолиза. Следовательно, можно предположить, что при фиброз­но-кавернозном туберкулезе в фазе распада, а также при оперативном вмешательстве- на органах грудной клетки может развиться местный фибринолиз.

Скорость растворения фибрина зависит не только от активности плазмина, не и от свойств самого фибрина. Стабилизированный фибрин образуется при участии плазменного фактора XIII (фибриназы). Нами установлено, что экстракты легочной паренхимы замедляют время растворения сгустка фибрин-полимера на 51% по срав­нению с контролем (Р<0,001), что говорит о наличии в легочной ткани активной тканевой фибриназы.