Состояние сердечно-сосудистой системы у учащихся-аппаратчиков профтехучилищ нефтехимического профиля

Аннотация

Мы изучали состояние АД и пульса у учащихся профтехучилища (ПТУ), которые- проходят производственное обучение в цехах получения полиэтилена высокого давления, окиси этилена, фенола и ацетона.

Полный текст

Мы изучали состояние АД и пульса у учащихся профтехучилища (ПТУ), которые проходят производственное обучение в цехах получения полиэтилена высокого давления, окиси этилена, фенола и ацетона. При 11-месячной программе основное внимание уделяют производственному обучению, которому отводят 65% всех учебных часов. В дни прохождения производственной практики учащиеся в течение 6 часов подвергаются действию газообразных непредельных углеводородов, а во время штатной практики — паров бензола, окиси этилена, изопропилбензола, фенола и ацетона. Как правило, содержание этих веществ в воздухе производственных помещений не превышает или даже ниже предельно допустимого уровня (кроме окиси этилена, концентрация которой в отдельных случаях превышала допустимую в 1,5—2 раза). Дополнительным неблагоприятным фактором является высокочастотный шум на уровне 80 95 дб. Метеорологические условия отвечали гигиеническим требованиям.

Хронометраж позволил установить, что основные производственные операции у учащихся занимали от 70,5 до 81,3% рабочего времени, а остальные 18,7 29,5% затрачивались на объяснения мастера, вынужденные перерывы, уборку помещений и др.

Под наблюдением находилось 100 учащихся-аппаратчиков в возрасте 17,5 лет, в качестве контрольной группы — 15 лиц того же возраста, обучающихся профессии электрослесаря контрольно-измерительных приборов и в течение учебного года не контактирующих с токсическими веществами.

АД и пульс мы измеряли в начале, середине и конце учебного года в течение 3—4 дней до занятий, через 3 часа и после занятий.

Характеризуя функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у подростков, необходимо указать, что процесс обучения и факторы производственной среды оказали в основном гипотензивное действие. Уровень АД и частота пульса в середине учебного дня по сравнению с исходными данными незначительно снижались (АД со 114,2 ± 6,3 до 107,3 ± 6,1 мм (t = 4,0) и частота пульса с 77,1 ±5,4 до 73,2 ± 2,9 (t = 3,2) в минуту). К концу занятий у 67% учащихся АД снижалось и пульс урежался, у 33% они оставались такими же, как в середине учебного дня. Частота пульса на протяжении одного учебного дня у девушек и юношей имела тенденцию к урежению. Минимальное давление не претерпевало значительных изменений. У учащихся контрольной группы АД к концу занятий незначительно повышалось или оставалось без изменений (см. рис.).

Во всех случаях реакции сердечно-сосудистой системы на стандартную нагрузку (20 приседаний за 30 сек.) протекали по типу нормотонических: учащался пульс, повышалось систолическое, умеренно снижалось диастолическое давление. Как у девушек, так и у юношей скорость возвращения максимального АД к исходному равнялась 1,5—3 мин., пульса— 1,5—2,5 мин.

Исследования в середине учебного года показали, что максимальное АД в течение дня у 55,3% учащихся снижалось в среднем на 5—6 мм, у 18,5%—на 8—10 мм и у 26,2% практически почти не менялось. К середине дня пульс урежался в среднем на 10—12 ударов в мин., а к концу дня постепенно выравнивался. Удлинение периода восстановления пульса и АД после стандартной нагрузки наблюдалось у 20% учащихся.

Во время штатной практики АД к концу дня снижалось (в среднем на 6—8 мм), пульс урежался (в среднем на 6—10 ударов в мин.). Повышенное АД (до 140/70) обнаружено у 3 учащихся, выраженная гипотония — у 6.

В контрольной группе отмечалось незначительное учащение пульса к концу дня (t = 4,1), максимальное АД оставалось на уровне утренних величин или незначительно повышалось (ѣ = 4,0).

Таким образом, обследование учащихся профтехучилища нефтехимических производств позволило выявить умеренно выраженные изменения в сердечно-сосудистой системе, что не препятствует обучению специальности аппаратчиков. В то же время наблюдаемые сдвиги свидетельствуют о некотором снижении функциональных возможностей аппарата кровообращения. Эти изменения связаны, видимо, с воздействием на организм учащихся комплекса вредных производственных факторов, в первую очередь химических веществ.

Исследование состояния сердечно-сосудистой системы учащихся во время производственной практики послужило основанием для разработки оздоровительных мероприятий, рациональных режимов труда и отдыха.