Актуальные проблемы развития научных исследовании в области медицины в РСФСР
- Авторы: Сомов Б.А., Сергеев В.М., Житницкий Г.Д.
- Выпуск: Том 53, № 5 (1972)
- Страницы: 6-12
- Тип: Статьи
- Статья получена: 25.02.2021
- Статья одобрена: 25.02.2021
- Статья опубликована: 30.09.1972
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61878
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61878
- ID: 61878
Цитировать
Полный текст
Аннотация
XXIV съезд КПСС поставил перед медицинской наукой ответственные задачи, решение которых позволит резко интенсифицировать разработку важнейших проблем медицины и здравоохранения в нашей стране. Важную роль в этом призваны сыграть коллективы научных сотрудников учреждений Министерства здравоохранения РСФСР.
Ключевые слова
Полный текст
XXIV съезд КПСС поставил перед медицинской наукой ответственные задачи, решение которых позволит резко интенсифицировать разработку важнейших проблем медицины и здравоохранения в нашей стране. Важную роль в этом призваны сыграть коллективы научных сотрудников учреждений Министерства здравоохранения РСФСР.
В системе Министерства здравоохранения РСФСР в 1971 г. функционировало 68 научно-исследовательских институтов, 40 медицинских институтов, 17 центральных и 17 проблемных научно-исследовательских лабораторий.
Формы руководства научными исследованиями в области медицины и здравоохранения в РСФСР весьма динамичны и отражают уровень и тенденции дальнейшего развития медицинской науки.
В 1970 г. в соответствии с распоряжением Совета Министров РСФСР в Министерстве было организовано Главное управление научно- исследовательских институтов. и координации научных исследований. Ученый медицинский совет, его Президиум и Бюро в связи с созданием этого административного органа в значительной мере изменили основные направления своей деятельности, расширив консультативные функции при решении важнейших вопросов планирования, организации и координации научных исследований.
Важное место в деятельности Президиума УМСа М3 РСФСР занимает рассмотрение актуальных вопросов планирования научно-исследовательских работ. Президиум Ученого медицинского совета рассмотрел и утвердил план проведения научных исследований, имеющих народнохозяйственное значение, по 10 проблемам, которые были одобрены коллегией М3 РСФСР 14/Ѵ 1969 г. и утверждены министром здравоохранения РСФСР для научной разработки в научных учреждениях РСФСР на 1971—1975 гг.
В разработке плана народнохозяйственного значения РСФСР на 1971 — 1975 гг. приняли участие 58 научно-исследовательских институтов и 38 высших медицинских учебных заведений. В учреждениях М3 РСФСР только на 1972 г. планируется по указанной тематике разработка 2082 тем.
Президиум Ученого медицинского совета рекомендовал Главному управлению НИИ и координации научных исследований взять под особый контроль выполнение тематики, предусмотренной в плане научных исследований, имеющих народнохозяйственное значение, на 1972 г. и предусмотреть ежегодную выборочную проверку выполнения медицинскими и научно-исследовательскими институтами тем народнохозяйственного плана.
На заседании Президиума рассматриваются и обсуждаются проекты сводного плана научно-исследовательских работ и план заказной тематики научных исследований. Особый интерес представляет подготовка заказной тематики научных работ, основной задачей при реализации которой должно явиться целеустремленное развитие научных исследований в научно-исследовательских и высших медицинских учебных заведениях и которая должна быть непосредственно направлена на повышение качества медицинской помощи населению. В связи с этим существенную роль приобретает комплексная разработка первостепенных проблем современной медицинской науки, предусматривающих.. высокую результативность научных исследований для здравоохранения и скорейшее внедрение результатов научных достижений в практику здравоохранения.
Утвержденный Президиумом УМСа сводный план заказной тематики на 1972 г. предусматривает разработку научных исследований по гигиеническим проблемам, направленным на оздоровление внешней среды, труда и быта, по раннему выявлению и разработке новых эффективных методов лечения злокачественных новообразований, основных психических заболеваний, по борьбе с алкоголизмом и наркоманиями, по профилактике и лечению наиболее распространенных заболеваний детей и подростков, по изучению влияния производственных факторов на специфические функции женского организма и др.
Главное управление НИИ и координации научных исследований и Президиум Ученого медицинского совета помимо рассмотрения общих вопросов планирования научных исследований уделяют большое внимание детальному обсуждению проблем развития отдельных актуальных направлений медицинской науки.
Проведенный анализ состояния научных исследований в области педиатрии показал наличие определенных достижений в разработке теоретических основ, а также вопросов диагностики, клиники, лечения и предупреждения ряда заболеваний детского возраста. Ценные в теоретическом и практическом отношении работы выполнены по вопросам неонатологии, в частности по изучению обменных процессов у новорожденных в условиях физиологии и при патологических состояниях. Все это дало основание планировать для обсуждения на Президиуме вопрос «О мерах по дальнейшему повышению эффективности научно-исследовательской работы по педиатрии в научно-исследовательских институтах педиатрического профиля и в высших медицинских учебных заведениях РСФСР».
По сравнению с 1969 г. увеличилось количество крупных комплексных исследований, особенно в научно-исследовательских институтах и на крупных кафедрах вузов. Работа научно-исследовательских институтов в основном соответствует профилю, установленному М3 РСФСР.
Наметилась более четкая профилизация педиатрических кафедр медицинских институтов.
Главное управление НИИ и координации научных исследований отметило, что до сих пор имеет место недостаточное внимание к разработке ряда важнейших вопросов педиатрии (организация детского здравоохранения в городе и на селе, возрастная физиология, вскармливание и питание здорового и больного ребенка, аллергические заболевания у детей, наследственные заболевания и роль наследственных факторов в патологии детского возраста, изыскание новых методов ранней диагностики, лечения и профилактики важнейших заболеваний у детей и т. д.).
К сожалению, наличие мелких, фрагментарных, разрозненных исследований, проводимых главным образом на кафедрах медицинских институтов, неудовлетворительная научная информация о современном состоянии проблемы, препятствующая повышению научно-методического уровня работ, и другие недостатки требуют проведения активных мероприятий по повышению эффективности научных исследований в области педиатрии.
Главное управление НИИ совместно с Президиумом Ученого медицинского совета сочли необходимым сосредоточить внимание исследователей на разработке в ближайшие годы таких узловых проблем современной педиатрии, как эпидемиология детской заболеваемости и смертности, дальнейшее совершенствование организации детского здравоохранения, физиология и патология детей периода новорожденно с углубленным изучением поражения мозга в этом периоде, приобретенные и наследственные нарушения обмена веществ у детей и иммунопатология и др. Более глубокому изучению должны подвергнуться вопросы возрастной физиологии с учетом акселерации детского организма, необходимо повысить требования к предложениям НИИ и кафедр по внедрению научных достижений в практику здравоохранения.
В настоящее время исследования по проблеме «Медицинская генетика и наследственные болезни человека» проводятся в 26 медицинских вузах и 8 НИИ Российской Федерации. Ведущими учреждениями являются МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, Ленинградский медицинский педиатрический институт, НИИ педиатрии и детской хирургии, Московский НИИ психиатрии.
Наиболее интенсивно изучаются наследственные заболевания нервной и нервно-мышечной системы, нарушения обмена веществ с поражением нервной системы и внутренних органов, хромосомные синдромы, психические заболевания. В значительно меньшем объеме проводятся исследования генетических аспектов заболеваний внутренних органов и эндокринной системы, врожденных аномалий развития различных органов, заболеваний крови, кожи, ЛОР-органов. В 1969—1970 гг. проведена работа над 7 докторскими и 28 кандидатскими диссертациями по различным проблемам медицинской генетики, опубликовано около 300 работ и журнальных статей. Все шире внедряются в клиническую практику генеалогический, популяционно-генетический, цитогенетический и др. методы исследования. Разработаны методики экспресс-диагностики обменных нарушений, клинические и биохимические скрининг-программы для массового обследования новорожденных.
Наряду с определенными успехами в развитии клинико-генетических исследований следует отметить ряд недостатков. Большинство работ посвящено изучению наследственных заболеваний нервной и нервно- мышечной системы, психических болезней, в то время как изучение роли наследственных факторов в происхождении заболеваний внутренних органов, ЛОР-органов, глаз и т. д. значительно отстает. В недостаточном объеме проводятся популяционно-генетические исследования. Многие работы не основываются на глубоких биохимических, экспериментально-генетических изысканиях. В научных планах большинства медицинских институтов отмечается разрозненность тематики исследований, редко проводятся комплексные исследования.
Имеется ряд недостатков во внедрении достижений медицинской генетики в клиническую практику. Широкие круги врачей еще мало знакомы с методами и задачами генетических исследований.
Одобряя в целом деятельность проблемной комиссии «Медицинская генетика и наследственные болезни человека», Президиум Ученого медицинского совета принял решение, в котором обращается серьезное внимание на необходимость плановой подготовки ординаторов и аспирантов по клинической генетике, осуществления издания монотематических сборников по медицинской генетике и наследственным болезням человека, организации консультативных, медико-генетических кабинетов, подготовки методических писем о методах генетического исследования, о принципах медико-генетических консультаций.
В 1970—1971 гг. проведена значительная научно-исследовательская работа в области стоматологии в ряде медицинских институтов Российской Федерации. Разработан перспективный план развития стоматологической науки на 1971—1975 гг., ученые-стоматологи активно включились в разработку народнохозяйственной и заказной тематики: научные исследования по стоматологии проводятся по 9 важным научным направлениям. Проведенный пленум проблемной комиссии по стоматологии дал глубокий анализ состояния научно-исследовательских работ на стоматологических факультетах. В 1970 г. было выполнено 456 научных работ, в том числе 3 докторские и 68 кандидатских диссертаций, опубликовано 14 учебников и учебных пособий, 7 монографий, 169 журнальных статей, изданы юбилейные сборники трудов.
Вместе с этим в научно-исследовательской работе в области стоматологии имеют место серьезные недостатки — многопроблемность, недостаточное число комплексных тем и исследований, имевших народнохозяйственное значение, незначительное число предложений для включения их в «План внедрения» Министерства здравоохранения РСФСР. В 1970 г. число внеплановых научных исследований составило 42,7% общего числа выполненных тем, а число комплексных работ составило только 13%. Недостаточное число исследовательских работ планируется по вопросам организации стоматологической помощи населению РСФСР.
В целях улучшения качества научно-исследовательских работ в области стоматологии Главное управление НИИ и координации научных исследований и Президиум Ученого медицинского совета М3 РСФСР приняли решение провести в феврале 1972 г. на базе Московского медицинского стоматологического института расширенный пленум проблемной комиссии по стоматологии с обсуждением вопросов планирования, координации и перспектив развития научных исследований в области стоматологии в РСФСР.
Президиум обратил внимание ректоров медицинских институтов на необходимость улучшить качество планирования научных исследований в области стоматологии — определить основные направления НИР каждой кафедры, шире практиковать комплексирование работ с ЦНИЛ и НИИ пограничного профиля, повысить научно-практическую ценность выполняемых исследований и обеспечить их эффективное внедрение в практику здравоохранения, усилить контроль за подготовкой научных кадров.
В ходе проверки постановления Совета Министров РСФСР и ВЦСПС и соответствующего приказа Главное управление НИИ и Президиум Ученого медицинского совета М3 РСФСР отметили, что сотрудники кафедр и курсов туберкулеза медицинских институтов Российской Федерации активно оказывают лечебную, организационно-методическую и консультативную помощь местным органам здравоохранения по осуществлению противотуберкулезных мероприятий, активно внедряют в практику новые методы диагностики, профилактики и лечения туберкулеза. Профессорско-преподавательский состав медицинских институтов проводит большую педагогическую и научно-исследовательскую работу, активно участвует в деятельности общества фтизиатров. Вся эта многогранная работа направлена на дальнейшее совершенствование противотуберкулезной помощи населению, повышает эффективность мероприятий по борьбе с туберкулезом в РСФСР.
Вместе с тем в работе медицинских институтов по борьбе с туберкулезом имеет место и ряд недостатков:
- ректоры большинства медицинских институтов РСФСР все еще не организовали работу по реализации пункта III приказа министра здравоохранения РСФСР от 1966 г. и резолюции II Всероссийской конференции о профилактике, раннем выявлении туберкулеза у студентов медвузов;
- условия работы некоторых клинических отделений, являющихся базами кафедр и курсов туберкулеза медвузов (Архангельский, Астраханский, Благовещенский, Пермский, Оренбургский, Читинский, Красноярский медицинские институты) не соответствуют положению о клинических больницах;
— научно-исследовательская работа, выполняемая сотрудниками кафедр и курсов туберкулеза, работа в помощь практическому здравоохранению, недостаточно активна. В Северо-Осетинском, Дагестанском медицинских институтах эта работа не проводится, отсутствуют студенческие научные кружки при кафедрах и курсах туберкулеза в Астраханском, Дагестанском, Казанском, Рязанском, Северо-Осетинском, Смоленском, Челябинском, Читинском медицинских институтах, отсутствует должная связь кафедр и курсов туберкулеза в проведении комплексных научно-исследовательских работ с соответствующими научно- исследовательскими институтами туберкулеза;
— подготовка аспирантов по фтизиатрии проводится только в 8 медицинских институтах (Архангельский, Благовещенский, Горьковский, Казанский, 2 МОЛГМИ, Пермский, Ставропольский, Ярославский).
Президиум Ученого медицинского совета принял решение одобрить опыт работы кафедры туберкулеза 2 МОЛГМИ по проведению комплекса противотуберкулезных мероприятий среди студентов и рекомендовать ректорам всех медицинских институтов РСФСР внедрить этот опыт.
Главное управление НИИ и координации научных исследований считает, что ректорам медицинских институтов РСФСР необходимо не только обеспечить проведение противотуберкулезных мероприятий среди студентов и сотрудников медицинских вузов коллективами кафедр и курсов туберкулеза, но и принять меры по выполнению положения приказа министра здравоохранения РСФСР, касающегося повышения качества подготовки кадров, широкого привлечения студентов в НСО в работу по помощи органам здравоохранения. Особое внимание должно быть уделено укомплектованию кафедр и курсов туберкулеза высококвалифицированными преподавательскими кадрами. При составлении плана научных исследований следует предусмотреть комплексную разработку тем по вопросам легочной патологии, эпидемиологии, иммунитета, аллергологии, легочно-сердечной патологии и т. д., что повысит эффективность разработки вопросов, важных для практики борьбы с туберкулезом на современном этапе.
С каждым годом возрастает значение научно-исследовательских работ, включенных в народнохозяйственный план. Среди этих исследований важное место занимает проблема «Онкология». Анализ итогов выполнения планов научных работ показал, что в ряде институтов исследования носят фундаментальный характер. Особого внимания заслуживают работы: «Иммунологические реакции у онкологических больных на разных стадиях опухолевого процесса», «Дистанционная гамма терапия в сочетании с оперативным вмешательством при раке легкого», «Комбинированное лечение рака пищевода», «Дистанционная гамматерапия больных злокачественными новообразованиями в условиях гипербарической оксигенации», серия работ по использованию электронновычислительной техники для диагностических и терапевтических целей, исследования по изучению тормозного действия на опухоль комбинированного воздействия радиации и магнитного поля (Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена), «Предоперационная лучевая терапия рака пищевода на бетатроне 25 Мэв», «Биологические тесты в клинической дозиметрии», «Методика расчета и уточнения дозных полей», «Исследование по цветной рентгенографии» (Московский научно-исследовательский рентгенорадиологический институт), «Пути компенсации пострезекционных расстройств у больных раком желудка», «Экспериментальные исследования противоопухолевой активности синтетических и природных веществ» (Ростовский научно-исследовательский онкологический институт), и некоторые другие работы.
Вместе с тем Главное управление НИИ и координации научных исследований и Президиум Ученого медицинского совета обратили внимание научных коллективов на необходимость дальнейшей интенсификации научно-исследовательских работ по изучению комбинированного действия радиации и магнитных полей на процесс злокачественного роста с целью выяснения механизмов торможения роста опухолей, исследования иммунологического статуса у онкологических больных, по лучевой терапии больных злокачественными опухолями в условиях измененного кислородного снабжения тканей и др.
Главное управление «Росмедтехника» совместно с Главным управлением НИИ и координации научных исследований решает вопросы первоочередного снабжения аппаратурой, материалами и реактивами институтов республиканского подчинения (Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена, Московский научно-исследовательский рентгено-радиологический институт, Ростовский научно-исследовательский онкологический институт) в целях быстрейшего и эффективного выполнения ими тем народнохозяйственного плана.
В 1971 г. Президиум Ученого медицинского совета совместно с рядом проблемных комиссий и ведущих научно-исследовательских институтов провел два выездных заседания. Так, в г. Саратове 23/ІѴ было проведено выездное совместное заседание Президиума Ученого медицинского совета с президиумами Всероссийского научного медицинского общества эпидемиологов, микробиологов и инфекционистов, Всероссийского научного медицинского общества гигиенистов и санитарных врачей Министерства здравоохранения РСФСР по вопросу «О состоянии и перспективах дальнейшего развития научных исследований по профилактике и лечению острых желудочно-кишечных заболеваний». Участники признали целесообразным направить усилия ученых на разработку методов ранней диагностики острых желудочно-кишечных инфекционных заболеваний, особенно с применением методов экспресс-диагностики, а также идентификации выделенных от больных штаммов возбудителей. В соответствия с этим Главное управление научно-исследовательских институтов и координации научных исследований поручило научным учреждениям Российской Федерации разработку научных исследований проблемы «Острые желудочно-кишечные инфекционные заболевания» на заказных началах согласно предложению проблемных комиссий Ученого медицинского совета по эпидемиологии и микробиологии (председатель — проф. И. И. Шатров), по гигиене и санитарному делу (председатель — проф. А. П. Шицкова), по инфекционным болезням (председатель — проф. В. И. Покровский).
Пятилетний план развития народного хозяйства СССР на 1971 — 1975 гг. открывает новый важный этап строительства коммунизма в нашей стране. Предполагается дальнейшее расширение и совершенствование индустриальных баз развития социалистической экономики, ускоренными темпами будут развиваться химическая, нефтехимическая, газовая, металлургическая и другие отрасли промышленности, будет значительно расширено применение химических методов повышения эффективности сельскохозяйственного производства.
Это в свою очередь диктует необходимость принятия соответствующих мер по охране внешней среды для обеспечения здоровья населения. Выездное заседание Президиума Ученого медицинского совета М3 РСФСР в октябре 1971 г. в Н. Тагиле отметило своевременность и актуальность изучения состояния и перспектив развития научных исследований в области гигиены атмосферного воздуха.
Анализ итогов научных исследований в области гигиены атмосферного воздуха, которые проводились в последние годы в РСФСР, показывает, что они не охватывают еще целые отрасли химической промышленности, производство строительных материалов, применение химических веществ -в сельском хозяйстве и др. При разработке вопросов гигиенического нормирования не уделяется должного внимания изучению воздействия на организм химических загрязнений.
Не организовано систематическое изучение изменений иммунобиологических свойств организма, а также специфической и общей заболеваемости населения всех возрастов с учетом местных особенностей загрязнения внешней среды.
Главное управление НИИ и координации научных исследований и Президиум Ученого медицинского совета дали указание о том, что дальнейшие исследования по гигиене атмосферного воздуха должны быть направлены на комплексное изучение всех этих вопросов в ведущих отраслях промышленности (в химической, черной и цветной металлургии, при производстве строительных материалов, а также в связи с применением ядохимикатов в сельском хозяйстве и развитием автоавиатранспорта).
Одной из наиболее важных и неотложных задач в области санитарной охраны атмосферного воздуха является дальнейшее расширение исследований по гигиенической оценке атмосферного воздуха и влияния его загрязнения на организм и условия жизни и здоровье населения вокруг развивающихся промышленных комплексов Сибири, Дальнего Востока, Урала, Поволжья и других промышленных районов в РСФСР. Необходимо расширить исследования в области методов изучения биологического воздействия новых химических веществ на организм, а также увеличить объем научно-исследовательских работ по изучению состояния здоровья и заболеваемости населения в условиях химического загрязнения атмосферы.
Главное управление НИИ и координации научных исследований и Президиум Ученого медицинского совета в 1972 г. предполагают продолжить рассмотрение ряда актуальных для медицинской науки проблем. Среди организационных вопросов, которые предполагается обсудить в 1972 г., следует отметить опыт проведения комплексных программных научных исследований во 2-м Московском медицинском институте им. Н. И. Пирогова, рассмотрение актуальных аспектов системы планирования научно-исследовательских работ и др. В последнее время в РСФСР начинает развиваться новая организационная форма совместной работы различных научно-исследовательских институтов, расположенных в одном городе. На заседании Президиума Ученого медицинского совета (будет обсужден опыт совместной работы Горьковского НИ педиатрического, Горьковского НИ гигиены труда и профзаболеваний, Горьковского НИ травматологии и ортопедии, Горьковского НИ кожно-венерологического, Горьковского НИ эпидемиологии и микробиологии и Горьковского медицинского институтов по организации и проведению координированных научных исследований. Будет обсужден также ряд вопросов, касающихся улучшения работы проблемных научно-исследовательских лабораторий, медицинских журналов, правлений республиканских научных медицинских обществ и др.
Важное значение имеет работа, связанная с рассмотрением различных аспектов реорганизации сети научно-исследовательских учреждений Министерства здравоохранения РСФСР.
С созданием Главного управления НИИ и координации научных исследований все более возрастает значение Ученого медицинского совета и его рабочего органа — Президиума.
В ближайшие годы основными направлениями этой работы должны стать:
- глубокое изучение и рассмотрение передового опыта планирования и организации научных исследований;
- определение наиболее актуальных направлений развития медицинской науки;
- решение вопросов рационального развития сети научно-исследовательских институтов;
- определение первоочередных направлений финансирования научно-исследовательских работ;
- обсуждение итогов и определение основных направлений в работе научных медицинских обществ и медицинских журналов РСФСР и др.
Выполняя свои функции в новых условиях, когда руководство научно-исследовательскими учреждениями осуществляется вновь созданным Главным управлением НИИ и координации научных исследований коллективы научно-исследовательских институтов должны успешно решить важные задачи, поставленные перед медицинской наукой XXIV съездом КПСС.
Об авторах
Б. А. Сомов
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Профессор
РоссияВ. М. Сергеев
Email: info@eco-vector.com
Профессор
РоссияГ. Д. Житницкий
Email: info@eco-vector.com
Кандидат медицинских наук
Россия