Активность некоторых пищеварительных ферментов у детей при длительном воздействии питьевой воды различного солевого состава

Аннотация

Мы изучали влияние питьевой воды, содержащей различное коли­чество солей, на активность некоторых пищеварительных ферментов у детей, особое внимание уделяя при этом воздействию сульфатов. Исследованы 3 группы детей в 3 населенных пунктах с различным со­левым составом питьевой воды.v

Полный текст

Мы изучали влияние питьевой воды, содержащей различное коли­чество солей, на активность некоторых пищеварительных ферментов у детей, особое внимание уделяя при этом воздействию сульфатов. Исследованы 3 группы детей в 3 населенных пунктах с различным со­левым составом питьевой воды.

В первом населенном пункте (1-я гр. детей, контрольная, 37 чел.) питьевая вода имела следующий состав: общая минерализация — 264 мг/л, Са— 48,4 мг/л, Mg—14,9 мг/л, С1—13,3 мг]л, SCh — 38,04 мг/л, НСО.З— 137,20 мг/л, Na—10,20 мг/л, К — 2,01 мг/л, общая жесткость — 3,56 мг/экв.; во втором (2-я гр. детей, 21 чел.) — общая минерализация — 733 мг/л, Са — 121,8 мг/л, Mg—102,7 мг/л, С1 — 16,8 мг/л, НСОз — 254,20 мг/л, Na—15,0 мг/л, К — 2,5 мг/л, общая жесткость—10,90 мг/экв., SО4 — 220,00 мг/л; в третьем (3-я группа детей, 49 чел.) — общая минерализация — 1233 мг/л, Са — 234,9 мг/л, Mg — 62,4 мг/л, Cl—11,4 мг/л, НСО₃ — 457,6 мг/л, Na—-15,5 мг/л, К—1,9 мг/л, SO4 — 450,0 мг/л, общая жесткость—18,0 мг/экв.

Все дети были практически здоровы, не болели в последний год никакими желудочно-кишечными заболеваниями, посещали интернат­ные группы детских садов и жили в том же микрорайоне, где нахо­дился детский сад. Возраст детей — от 4 до 6 лет. Питание детей всех групп не имело существенных различий. Суточные рационы питания составлялись из одних и тех же продуктов. Питьевая вода, потребляе­мая детьми, как видно из изложенного выше, имела различие по жесткости, общей минерализации, количеству сульфатов, Са, Mg и гидрокарбонатов. По количеству хлоридов, Na, К питьевые воды суще­ственных различий не имели. У детей 1-й и 3-й группы определялось количество Са методом А. В. Гвоздкова (1967) и неорганических сульфатов в суточной моче методом П. Джордеску, Е. Пэунеску (1963). Диурез, активную реакцию мочи и удельный вес исследовали по обще­принятым методам. Мочу и кал для исследований брали всегда в одно и то же время, утром, натощак.

Таблица 1

Биохимические показатели суточной мочи у детей, пользующихся питьевой водой различного солевого состава

Группы детей	Число обследо­ванных	Состав питьевой воды			Неорг. SO4, мг/сут.	Са, мг/сут.	Диурез	pH	Удельный вес
		общая мине­рализация, мг/л	общая жест­кость, мг/кв.	сульфаты, мг/л
1-я	17	264	3,5	38,0	1797±69,1	44,4 ±3,95	594±54,0	7,10	1,012±0,010
3-я	22	1233	18,0	450	2864 ±49,2	88,3±10,7	493±24,0	6,00	1,023±0,004
				Достоверность:	Р<0,001	Р<0,001	Р<0,005	р<0,2	Р<0,5

Содержание неорганических сульфатов у детей 3-й гр. больше на 1067,0 мг/сут., кальция — на 43,9 мг/сут., чем у детей 1-й гр. Активная реакция изменяется с 7,10 до 6,00. По нашим наблюдениям, по мере возрастания степени минерализованности питьевой воды возрастает в моче содержание солей Са, неорганических сульфатов, изменяется реакция мочи в кислую сторону, уменьшается диурез и увеличивается удельный вес мочи.

При исследовании активности пищеварительных ферментов щелоч­ную фосфатазу и энтерокиназу в кале определяли методами, предло­женными лабораторией физиологии и патологии института питания АМН СССР, уропепсин в моче — методом Уэста (1952) в модифика­ции Л. И. Идельсона (1959).

содержащей сульфаты, ведет к угнетению активности щелочной фосфа­тазы, энтерокиназы и уропепсина. Угнетение активности энтерокиназы при питье воды

Таблица 2

Активность кишечных ферментов и уропепсина мочи при употреблении воды различного солевого состава

Группы детей	Состав питьевой воды			Щелочная фосфатаза		энтерокиназа		уропепсия
	Общая минерализация, мг/л	Общая жесткость мг\л	Сульфаты мг\л	Число обследованных	Активность ед.	Число обследодованных	Активность ед.	Число обследованных	Активность ед.
1-я 2-я 3-я	264 733 1233	3,5 10,9 18	38 220 450	37 21 49	1283,0+810,3 1012,4+365,9 819,5+383,3	19 19 42	185,1+78,4 154,2+84,8 173,8+53,5	18 17 17	26,52+6,05 185,6+6,4 16,88+5,4

Длительное употребление высокоминерализованной питьевой воды, содержащей сульфаты, ведет к угнетению активности щелочной фосфатазы, энтерокиназы и уропепсина. Угнетение активности энтерокиназы при питьевой воды с общей минерализацией 733 мг/л и количеством суль­фатов 220 мг/л более выражено (Р<0,005), чем при питье более высо­коминерализованной воды (Р<0,5). Угнетение активности уропепсина и щелочной фосфатазы происходит параллельно повышению минера­лизованности питьевой воды. Наблюдаемые сдвиги в активности ука­занных ферментов мы склонны связывать с изменением кислотно- щелочного равновесия, которое возникает, по-видимому, вследствие накопления солей в организме (см. табл. 1). По Г. К. Шлыгину, опти­мум действия щелочной фосфатазы наблюдается при pH от 9 до 10, а энтерокиназы — при нейтральной или слабо щелочной среде. Изменение кислотно-щелочного равновесия (о чем говорит изменение pH мочи по нашим данным) незамедлительно сказывается на активности изучаемых ферментов. Снижение активности некоторых пищеваритель­ных ферментов является, по-видимому, одним из патогенетических факторов возникновения кишечных расстройств при употреблении вы­сокоминерализованной питьевой воды, содержащей сульфаты.

Таким образом, питьевая вода исследуемого солевого состава вызвала у наблюдавшихся нами детей изменение биохимических пока­зателей — количества солей в суточной моче и активности некоторых пищеварительных ферментов. Можно предположить, что угнетение активности кишечных ферментов в кале и уропепсина в моче связано с влиянием воды повышенной минерализации за счет сульфатов, Са и Mg.