Об определении активности туберкулезного процесса
- Авторы: Шебуева Р.В.
- Выпуск: Том 53, № 1 (1972)
- Страницы: 65-65
- Тип: Статьи
- Статья получена: 19.02.2021
- Статья одобрена: 19.02.2021
- Статья опубликована: 30.01.1972
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/61333
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj61333
- ID: 61333
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Одним из самых актуальных в современной фтизиатрии является вопрос об установлении активности туберкулезного процесса. В литературе часто приводятся различные методы исследования, позволяющие в комплексе с клиническими и рентгенологическими данными в той или иной степени решить эту проблему.
Ключевые слова
Полный текст
Одним из самых актуальных в современной фтизиатрии является вопрос об установлении активности туберкулезного процесса. В литературе часто приводятся различные методы исследования, позволяющие в комплексе с клиническими и рентгенологическими данными в той или иной степени решить эту проблему.
С целью выяснения диагностической ценности метода определения негемоглобинного железа при туберкулезе легких мы исследовали сыворотку крови 167 больных туберкулезом легких (46 женщин и 121 мужчины) до начала антибактериальной терапии и в последующем, как правило, ежемесячно в течение (всего периода стационарного лечения. Кровь у больных брали натощак, из вены. Всего было сделано 550 анализов. Негемоглобинное железо сыворотки крови определяли ортофенантролиновым методом. В контрольной группе исследовано 180 здоровых людей. У здоровых лиц уровень негемоглобинного железа колеблется: у мужчин от 74 до 119 мкг%, у женщин — от 55 до 101 мкг%. Параллельно с определением негемоглобинного железа были изучены общепризнанные лабораторные критерии активности туберкулезного процесса: РОЭ, количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов. У одного больного, поступившего после повторного обильного кровотечения, была констатирована анемия. У остальных больных анемии не выявлено, следовательно, колебания уровня негемоглобинного железа зависели от других факторов.
Большинство больных (119) было в возрасте от 21 до 50 лет. Очаговый туберкулез был у 39 больных (с распадом — у 7), инфильтративно-пневмонический — у 36 (с распадом — у 26), гематогенно-диссеминированный — у 69 (с распадом — у 40), кавернозный и фиброзно-кавернозный — у 19 и туберкулома — у 4 (с распадом — 1). На основании клинических, рентгенологических и лабораторных данных у 155 больных процесс расценивался как активный и у 12 — как неактивный.
При активном туберкулезном процессе мы нашли снижение негемоглобинного железа до 17 — 50 мкг% у женщин и до 69 мкг% у мужчин.
Активный туберкулезный процесс определенным образом отражается на величине негемоглобинного железа. Очаговый туберкулез, при котором гематологические показатели, как правило, нормальны, дает снижение негемоглобинного железа (оно было выявлено нами у 23 из 32 чел.). Особенно показательно снижение негемоглобинного железа при гематогенно-диссеминированном и фиброзно-кавернозном туберкулезе.
Из 12 больных с неактивным туберкулезом снижение негемоглобинного железа отмечено только у 2.
Следовательно, негемоглобинное железо сыворотки крови может быть использовано как один из вспомогательных тестов при решении вопроса об активности туберкулезного процесса. Это более чувствительный показатель, чем РОЭ, количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и моноцитов.
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)