Second All-Russian Congress of Physiotherapists and Balneologists

Abstract

Representatives of all republics of the USSR, territories and regions of the Volga region took part in the work of the plenum.

Full Text

В работе пленума приняли участие представители всех республик СССР, краев и областей Поволжья.

Современная хирургия развивается быстрыми темпами, и ответственные оператив­ные вмешательства требуют тщательного лабораторного контроля до, во время и после операции. Комплексная патогенетическая терапия в современной хирургической клини­ке не может решаться без подробных лабораторных исследований.

Пленум рассмотрел вопросы патологии свертывающей системы крови.

З. Д. Федорова (Ленинград) отметила, что в хирургической практике острое кровотечение встречается в 4,4% и смертность при этом составляет около 50%. Лабо­раторная диагностика при острых геморрагиях и эффективная неотложная терапия проводились специализированной бригадой, выполнившей за полтора года около 300 выездов.

С. Г. Конюхов и Д. И. Рыжаков (Киров) представили результаты коагулологических исследований при трансплантации почек. Ими обнаружена гиперкоагу­ляция и возможность развития микрополитромбоза, что вызывает необходимость при­менения антикоагулянтов и фибринолитиков при трансплантации почек.

М. С. Мачабели и С. Г. Аситашвили (Тбилиси) изучали тромбогемор­рагический синдром при травматическом токсикозе в эксперименте. Фаза гиперкоагулемии наблюдалась при компрессии и в первый час декомпрессии. Сменявшая ее ста­дия коагулопатии потребления и гиперфибринолиза продолжалась иногда в течение не­дели. У выживших животных гемокоагуляция и количество фибриногена восстанавли­вались на 10—13-й дни. Применение гепарина способствовало купированию коагулопа­тии потребления и даже отека ткани.

Б. И. Кузник (Чита) выявил в интиме сосудов человека фактор адгезивности и агломерации пластинок (по-видимому, аденозиндифосфорную кислоту), во внут­реннем слое аорты — конвертиноподобную субстанцию, в эндокарде, перикарде и клапанах сердца — комплекс антикоагулянтов, а также фибриназу. Травмированный участок сосуда выделяет фибриназу и тромбопластические факторы. Тканевые соеди­нения, активно влияющие на гемокоагуляцию, обнаружены в мозговых оболочках, в стенках желудка, мышцах, матке, почках.

Большой интерес вызвал доклад проф. Д. М. 3убаироваи Л. Г. Попо­вой (Казань) о новом методе исследования активности XI и XII факторов в плазме, который основан на определении разности в гидролизе субстрата (бензоил N-1-арги­нинэтилового эфира — ВАЕЕ) под действием интактной и обработанной целитом плазм. Новый метод изучения контактной фазы свертывания крови несомненно привлечет внимание.

М. А. Котовщикова и Л. П. Папаян (Ленинград) посвятили свое сооб­щение определению активности IX фактора при антикоагулянтной терапии.

В. И. Францев, О. М. Левантовская и соавт. (Москва) обнаружили гипокоагуляцию при врожденных пороках сердца, особенно при «синих» пороках.

Оживленную дискуссию вызвали проблемы клинической энзимологии.

Б. Ф. Коровкин (Ленинград) обобщил современные данные о диагностиче­ском значении изоферментов. Его наблюдения над изоферментным спектром лактатде­гидрогеназы сыворотки дают возможность дифференцировать эмболии в системе ле­гочной артерии от инфаркта миокарда, поскольку при эмболии легочных сосудов ак­тивность ЛДГ1-2 не возрастает. При травматическом токсикозе активность изофермен­та ЛДГ5 повышается. Докладчик отметил, что повышение активности изофермента ЛДГ5 предшествует отторжению почек при экспериментальной гомотрансплантации.

Т. А. Шишкина и соавт. (Новосибирск) при экспериментальном циррозе пече­ни нашли резкое повышение аминотрансферазной активности в период некротического процесса. В восстановительном периоде цирроза печени возрастает активность глутамино-аланиновой аминоферазы сыворотки крови.

А.А. Червинский и соавт. (Новокузнецк) представили данные о влиянии операционной травмы на водно-солевое равновесие. По их мнению, для экстренной хирургии при изучении метаболической реакции на травму наиболее целесообразно определение К и Na в плазме и моче, показателей гематокрита, удельного сопротивле­ния плазмы и объема циркулирующей крови. При гастроэнтерологических операциях этот комплекс расширяется за счет исследования К, Na и С1 в пищеварительных со­ках, рвотных массах. Этот же более широкий комплекс предлагается при торакальных операциях.

Пленум обсудил актуальные вопросы биохимического контроля кислотно-щелочно­го равновесия.

И. М. Якубсон (Москва) пришел к выводу, что причиной ацидотического сдвига у детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, является «син­дром периферического спазма». Операции под эфирно-кислородным наркозом в раннем возрасте не обеспечивают снижения стрессорных реакций, приводящих в конечном счете к ацидотическим сдвигам.

На пленуме был принят новый устав Всесоюзного научного общества врачей-ла­борантов. Состоялось первое заседание вновь организованного научного общества врачей-лаборантов города Ульяновска и области.

В г. Ульяновске в дни работы пленума проводились консультации врачей-лаборан­тов больниц и поликлиник.