Второй всероссийский съезд физиотерапевтов и курортологов

Аннотация

В работе пленума приняли участие представители всех республик СССР, краев и областей Поволжья.

Полный текст

Современная хирургия развивается быстрыми темпами, и ответственные оператив­ные вмешательства требуют тщательного лабораторного контроля до, во время и после операции. Комплексная патогенетическая терапия в современной хирургической клини­ке не может решаться без подробных лабораторных исследований.

Пленум рассмотрел вопросы патологии свертывающей системы крови.

З. Д. Федорова (Ленинград) отметила, что в хирургической практике острое кровотечение встречается в 4,4% и смертность при этом составляет около 50%. Лабо­раторная диагностика при острых геморрагиях и эффективная неотложная терапия проводились специализированной бригадой, выполнившей за полтора года около 300 выездов.

С. Г. Конюхов и Д. И. Рыжаков (Киров) представили результаты коагулологических исследований при трансплантации почек. Ими обнаружена гиперкоагу­ляция и возможность развития микрополитромбоза, что вызывает необходимость при­менения антикоагулянтов и фибринолитиков при трансплантации почек.

М. С. Мачабели и С. Г. Аситашвили (Тбилиси) изучали тромбогемор­рагический синдром при травматическом токсикозе в эксперименте. Фаза гиперкоагулемии наблюдалась при компрессии и в первый час декомпрессии. Сменявшая ее ста­дия коагулопатии потребления и гиперфибринолиза продолжалась иногда в течение не­дели. У выживших животных гемокоагуляция и количество фибриногена восстанавли­вались на 10—13-й дни. Применение гепарина способствовало купированию коагулопа­тии потребления и даже отека ткани.

Б. И. Кузник (Чита) выявил в интиме сосудов человека фактор адгезивности и агломерации пластинок (по-видимому, аденозиндифосфорную кислоту), во внут­реннем слое аорты — конвертиноподобную субстанцию, в эндокарде, перикарде и клапанах сердца — комплекс антикоагулянтов, а также фибриназу. Травмированный участок сосуда выделяет фибриназу и тромбопластические факторы. Тканевые соеди­нения, активно влияющие на гемокоагуляцию, обнаружены в мозговых оболочках, в стенках желудка, мышцах, матке, почках.

Большой интерес вызвал доклад проф. Д. М. 3убаироваи Л. Г. Попо­вой (Казань) о новом методе исследования активности XI и XII факторов в плазме, который основан на определении разности в гидролизе субстрата (бензоил N-1-арги­нинэтилового эфира — ВАЕЕ) под действием интактной и обработанной целитом плазм. Новый метод изучения контактной фазы свертывания крови несомненно привлечет внимание.

М. А. Котовщикова и Л. П. Папаян (Ленинград) посвятили свое сооб­щение определению активности IX фактора при антикоагулянтной терапии.

В. И. Францев, О. М. Левантовская и соавт. (Москва) обнаружили гипокоагуляцию при врожденных пороках сердца, особенно при «синих» пороках.

Оживленную дискуссию вызвали проблемы клинической энзимологии.

Б. Ф. Коровкин (Ленинград) обобщил современные данные о диагностиче­ском значении изоферментов. Его наблюдения над изоферментным спектром лактатде­гидрогеназы сыворотки дают возможность дифференцировать эмболии в системе ле­гочной артерии от инфаркта миокарда, поскольку при эмболии легочных сосудов ак­тивность ЛДГ1-2 не возрастает. При травматическом токсикозе активность изофермен­та ЛДГ5 повышается. Докладчик отметил, что повышение активности изофермента ЛДГ5 предшествует отторжению почек при экспериментальной гомотрансплантации.

Т. А. Шишкина и соавт. (Новосибирск) при экспериментальном циррозе пече­ни нашли резкое повышение аминотрансферазной активности в период некротического процесса. В восстановительном периоде цирроза печени возрастает активность глутамино-аланиновой аминоферазы сыворотки крови.

А.А. Червинский и соавт. (Новокузнецк) представили данные о влиянии операционной травмы на водно-солевое равновесие. По их мнению, для экстренной хирургии при изучении метаболической реакции на травму наиболее целесообразно определение К и Na в плазме и моче, показателей гематокрита, удельного сопротивле­ния плазмы и объема циркулирующей крови. При гастроэнтерологических операциях этот комплекс расширяется за счет исследования К, Na и С1 в пищеварительных со­ках, рвотных массах. Этот же более широкий комплекс предлагается при торакальных операциях.

Пленум обсудил актуальные вопросы биохимического контроля кислотно-щелочно­го равновесия.

И. М. Якубсон (Москва) пришел к выводу, что причиной ацидотического сдвига у детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, является «син­дром периферического спазма». Операции под эфирно-кислородным наркозом в раннем возрасте не обеспечивают снижения стрессорных реакций, приводящих в конечном счете к ацидотическим сдвигам.

На пленуме был принят новый устав Всесоюзного научного общества врачей-ла­борантов. Состоялось первое заседание вновь организованного научного общества врачей-лаборантов города Ульяновска и области.

В г. Ульяновске в дни работы пленума проводились консультации врачей-лаборан­тов больниц и поликлиник.