Experience of using obstetric forceps in a district hospital for 10 years
- Authors: Balash A.-1, Chepko M.-1
-
Affiliations:
- District Hospital in Miechow
- Issue: Vol 49, No 5 (1968)
- Pages: 64-65
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/60936
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj60936
- ID: 60936
Cite item
Full Text
Abstract
In the world literature, very little attention is paid to the analysis of the use of obstetric forceps in provincial hospitals, most of the work refers to the data of large city hospitals and clinics.
Keywords
Full Text
В мировой литературе очень мало внимания уделяется анализу применения акушерских щипцов в провинциальных госпиталях, большинство работ относится к данным больших городских госпиталей и клиник.
В районном госпитале в Мехове за 10 лет (1954—1963) было всего 6578 родов, из них 96 (1,46%) закончились наложением акушерских щипцов. Процент этот является низким по сравнению со средней частотой применения акушерских щипцов в европейских клиниках и больших городских больницах (3—4%) и приближается к самым низким пределам для Европы (0,82%), значительно отдаляясь от верхнего предела (8,32%). В США акушерские щипцы применяются в 33—80%.
Из 96 рожениц 76 были первородящими и 20 — повторнородящими. В возрасте 20—24 лет было 25%, 24—29 лет — 27% рожениц. Продолжительность родов, закончившихся наложением акушерских щипцов, была следующей: до 12 час—у 12,5% рожениц, от 13 до 18 час—у 24%, от 19 до 24 час—у 3,5% и свыше 24 час— у 50%.
Высокие щипцы в госпитале не применяли, так как эта операция опасна для ребенка и матери, полостные щипцы накладывали 10,4% рожениц и выходные — 89,5%. Эти данные вполне соответствуют литературным, так как в значительном большинстве клиник и городских госпиталей чаще всего применяют выходные щипцы.
Показанием к наложению акушерских щипцов служили: внутриутробная асфиксия плода (в 61,2%), затянувшиеся роды (в 26%), недостаточная родовая деятельность матки, преэклампсия, эклампсия, низкое поперечное стояние головки плода, пороки сердца у матери и др. Повреждения родовых путей при акушерских щипцах были следующими: эпизиотомия — в 63,5%, средние повреждения (разрыв промежности 2-й степени, разрыв шейки средней степени) — в 15,4%, тяжкие повреждения (разрыв промежности 3-й степени и разрыв шейки матки)—в 1%. Новорожденных с весом до 3000 г было 23,5%; от 3000 до 3500 г — 34,3%; от 3500 до 4000 г — 28,1%; от 4000 до 4500 г — 10,4% и от 4500 до 5000 г — 3,1%. Свыше 5000 г новорожденных не было. Переливание крови после наложения щипцов за 10 лет было произведено только одной женщине.
Осложнения III периода родов после наложения акушерских щипцов были у 13 женщин на 96 родов, в том числе у 2 было- проведено ручное отделение плаценты, у 6 — ручное удаление последа с инструментальным контролем полости матки. В послеродовом периоде у 12,5% женщин был пуерперальный и у 3,1%—септический эндометрит.
У 3,1% новорожденных было повреждение кожи головки, у 5,1%—бледная асфиксия, у 3%—подкожное кровоизлияние и у 1%—кровоизлияние в мозг. Смертность новорожденных равнялась 2%, материнской смертности не было. Продолжительность госпитализации после родов, законченных щипцами, — 10,6 дня (11,1 дня приходится на первородящих и 9,1 —на повторнородящих).
Таким образом все приведенные данные приближаются к нижним пределам данных, наблюдаемых в больших городских больницах.
About the authors
A. - Balash
District Hospital in Miechow
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
M. - Chepko
District Hospital in Miechow
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation