Патология костей таза и её коррекция при экстрофии мочевого пузыря

Обложка
  • Авторы: Акрамов Н.Р.1,2,3, Закиров А.К.4,3,5, Хаертдинов Э.И.1,3, Морозов В.И.3,5
  • Учреждения:
    1. Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
    2. Республиканская клиническая больница
    3. Детская республиканская клиническая больница
    4. Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования
    5. Казанский государственный медицинский университет
  • Выпуск: Том 105, № 1 (2024)
  • Страницы: 145-151
  • Тип: Обмен клиническим опытом
  • Статья получена: 10.10.2023
  • Статья одобрена: 04.12.2023
  • Статья опубликована: 02.02.2024
  • URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/607382
  • DOI: https://doi.org/10.17816/KMJ607382
  • ID: 607382


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Существует множество исследований, касающихся методов лечения экстрофии мочевого пузыря, но невозможно выделить единственно верный. При лечении экстрофии мочевого пузыря можно отдельно устранить все дефекты, однако эффект от таких вмешательств будет неполноценным. При анализе анатомии пациентов с данной патологией отмечают выраженное расщепление и расхождение мышц таза из-за дисплазии и широкого положения подвздошных и лобковых костей. По причине неполноценности костей таза нарушаются функции всех его органов. Современные способы лучевых методов исследования позволили лучше разобраться в основных причинах таких изменений: повёрнутые наружу подвздошные кости, ретроверсия вертлужной впадины и бедренной кости, укороченные ветви лобковых костей, загнутая назад вертлужная впадина и дряблый крестцово-подвздошный сустав, увеличенное расстояние между трирадиальными хрящами. Такие изменения сложно устранить пластикой мягких тканей, поэтому специалисты, использующие остеотомию костей таза в лечении данной патологии, имеют больше положительных результатов. Уже с 1958 г. при лечении детей с экстрофией мочевого пузыря используют остеотомию в различных её вариантах, что позволяет восстановить тазовое кольцо, улучшить результаты пластики мягких тканей и удержание мочи. Авторами был отмечен высокий уровень успеха удержания мочи у пациентов, перенёсших первичное закрытие мочевого пузыря без осложнений в виде раневой инфекции, расхождения или любой степени выпадения мочевого пузыря. Таким образом, коррекция костной системы служит базовым элементом в коррекции экстрофии мочевого пузыря.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наиль Рамилович Акрамов

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской
академии непрерывного профессионального образования; Республиканская клиническая больница; Детская республиканская клиническая больница

Email: aknail@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-6076-0181
SPIN-код: 9243-3624
Scopus Author ID: 57199652984

докт. мед. наук, проф., зав. каф., каф. урологии, нефрологии и трансплантологии; главный научный сотрудник, научно-исследовательский отдел

Россия, г. Казань, Россия; г. Казань, Россия; г. Казань, Россия

Айдар Камилевич Закиров

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования; Детская республиканская клиническая больница; Казанский государственный медицинский университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: dwc@ya.ru
ORCID iD: 0000-0002-3805-339X
SPIN-код: 5826-3590
Scopus Author ID: 57214425349

канд. мед. наук, доц., каф. детской хирургии; доц., каф. урологии, нефрологии и трансплантологии; врач-детский хирург

Россия, г. Казань, Россия; г. Казань, Россия; г. Казань, Россия

Эльмир Ильшатович Хаертдинов

Казанская государственная медицинская академия — филиал Российской медицинской
академии непрерывного профессионального образования; Детская республиканская клиническая больница

Email: khaertdinov.elmir@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8776-0325
SPIN-код: 4434-5214
Scopus Author ID: 57214080178

канд. мед. наук, асс., каф. урологии, нефрологии и трансплантологии; врач-детский хирург, хирургическое отд. детей раннего возраста

Россия, г. Казань, Россия; г. Казань, Россия

Валерий Иванович Морозов

Детская республиканская клиническая больница; Казанский государственный медицинский университет

Email: Morozov.valer@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-5020-1343

докт. мед. наук, проф., каф. детской хирургии; шеф-куратор, хирургическое отд. №1

Россия, г. Казань, Россия; г. Казань, Россия

Список литературы

  1. Kahnici Gokhan. Insights from sumerian mythology: The myth of Enki And Ninmaḫ and the history of disability. Tarih İncelemeleri Dergisi. 2018;33/2:429–450. doi: 10.18513/egetid.502714.
  2. Buyukunal CS, Gearhart JP. A short history of bladder exstrophy. Semin Pediatr Surg. 2011;20(2):62–65. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2011.01.004.
  3. Jarosz SL, Weaver JK, Weiss DA, Borer JG, Kryger JV, Canning DA, Groth TW, Lee T, Shukla AR, Mitchell ME, Roth EB. Bilateral ureteral reimplantation at complete primary repair of exstrophy: Post-operative outcomes. J Pediatr Urol. 2022;18(1):37.e1–37.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2021.10.012.
  4. Varma KK, Mammen A, Kolar Venkatesh SK. Mobilization of pelvic musculature and its effect on continence in classical bladder exstrophy: A single-center experience of 38 exstrophy repairs. J Pediatr Urol. 2015;11(2):87.e1–87.e5. doi: 10.1016/j.jpurol.2014.11.023.
  5. Хабибьянов Р.Я., Андреев П.С., Акрамов Н.Р., Кадыров А.А. Хирургическое восстановление тазового кольца при врождённой аномалии развития — экстрофии мочевого пузыря. Практическая медицина. 2017;(8):154–156. EDN: ZHVGAF.
  6. Petrarca M, Zaccara A, Marciano A, Della Bella G, Mosiello G, Carniel S, Gazzellini S, Capitanucci ML, De Gennaro M, Caione P, Aloi IP, Castelli E. Gait analysis in bladder exstrophy patients with and without pelvic osteotomy: A controlled experimental study. Eur J Phys Rehabil Med. 2014;50(3):265–274. PMID: 24651208.
  7. Nhan DT, Sponseller PD. Bilateral anterior innominate osteotomy for bladder exstrophy. JBJS Essent Surg Tech. 2019;9(1):e1. doi: 10.2106/JBJS.ST.18.00018.
  8. Suson KD, Sponseller PD, Gearhart JP. Bony abnormalities in classic bladder exstrophy: The urologist’s perspective. J Pediatr Urol. 2013;9(2):112–122. doi: 10.1016/j.jpurol.2011.08.007.
  9. Lee T, Borer J. Exstrophy-epispadias complex. Urol Clin North Am. 2023;50(3):403–414. doi: 10.1016/j.ucl.2023.04.004.
  10. Птицына О.А., Леоненко Т.В., Крутских Е.Л., Некрасова И.И. Экстрофия мочевого пузыря (клинический случай). Многопрофильный стационар. 2018;5(1):19–21. EDN: ARPHAS.
  11. Рашитов Л.Ф., Ахунзянов А.А., Закирова А.М., Тахаутдинов Ш.К. Краткая клинико-анатомо-топографическая характеристика экстрофийных пороков развития у детей. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2009;(1):62–69. EDN: KXYYFD.
  12. Ramji J, Eftekharzadeh S, Fischer KM, Joshi RS, Reddy PP, Pippi-Salle JL, Frazier JR, Weiss DA, Canning DA, Shukla AR. Variant of bladder exstrophy with an intact penis: Surgical options and approach. Urology. 2021;149:e15–e17. doi: 10.1016/j.urology.2020.11.046.
  13. Hamdy MH, El-Kholi NA, El-Zayat S. Incomplete exstrophy of the bladder. Br J Urol. 1988;62(5):484–485. doi: 10.1111/j.1464-410X.1988.tb04399.x.
  14. Agbara KS, Moulot OM, Ehua MA, Konan JM, Yapo Kouamé GS, Traoré I, Anon GA, Ajoumissi I, Konvolbo J, Bankolé RS. Bladder exstrophy: Modern staged repair experience in our institution. Afr J Paediatr Surg. 2022;19(3):167–170. doi: 10.4103/ajps.AJPS_167_20.
  15. Sarin YK, Sekhon V. Exstrophy bladder — reconstruction or diversion for the underprivileged. Indian J Pediatr. 2017;84(9):715–720. doi: 10.1007/s12098-017-2419-9.
  16. Pathak P, Ring JD, Delfino KR, Dynda DI, Mathews RI. Complete primary repair of bladder exstrophy: A systematic review. J Pediatr Urol. 2020;16(2):149–153. doi: 10.1016/j.jpurol.2020.01.004.
  17. Gómez González B, Hevia Feliú A, Serralta de Colsa D, Salinas Moreno S, González-Valcarcel de Torres I, De la Morena Gallego JM. Synchronous enteroid adenocarcinoma at the ureteral implantation site after ureterosigmoidostomy. Urol Case Rep. 2022;45:102225. doi: 10.1016/j.eucr.2022.102225.
  18. Wilhelm TJ, Knoll T, Weisser G, Grobholz R, Köhrmann KU, Post S. Urothelial carcinoma of the ureter, giant rectal stone and sigmoid carcinoma 55 years after ureterosigmoidostomy. Scand J Urol Nephrol. 2006;40(2):172–173. doi: 10.1080/00365590600688419.
  19. Zimmer V, Lammert F. Ureterosigmoidostomy. Dig Liver Dis. 2019;51(11):1618. doi: 10.1016/j.dld.2019.08.026.
  20. Coffey RC. Transplantation of the ureters: for cancer of the bladder with cystectomy. Ann Surg. 1930;91(6):908–923. doi: 10.1097/00000658-193006000-00010.
  21. Leadbetter WF. Consideration of problems incident to performance of uretero-enterostomy: Report of a technique. J Urol. 1951;65:818. doi: 10.1016/S0022-5347(17)68556-2.
  22. Нестеров П.В., Ухарский А.В., Гурин Э.В., Метелькова Е.А. Мочеточнико-кишечные анастомозы: какой метод выбрать? История, современное состояние вопроса и собственный опыт. Экспериментальная и клиническая урология. 2021;14(1):108–113. doi: 10.29188/2222-8543-2021-14-1-108-113.
  23. Wild AT, Sponseller PD, Stec AA, Gearhart JP. The role of osteotomy in surgical repair of bladder exstrophy. Semin Pediatr Surg 2011;20(2):71e8. doi: 10.1053/j.sempedsurg.2010.12.002.
  24. Wongcharoenwatana J, Adulkasem N, Ariyawatkul T, Eamsobhana P, Chotigavanichaya C, Chotivichit A. A long-term outcome (up to 29 years) of bilateral iliac wings “bayonet osteotomies” for closure of bladder exstrophy. J Orthop Surg Res. 2023;18(1):329. doi: 10.1186/s13018-023-03810-9.
  25. Trendelenburg F. De la cure operatoire de l’exstrophie vesicale et de l’epispadias. Arch Klin Chir. 1892;43:394.
  26. Trendelenburg F. XIII. The Treatment of Ectopia Vesicae. Ann Surg. 1906;44(2):281–289. doi: 10.1097/00000658-190608000-00013.
  27. Passavant G. Vesico-urethral suture and uniting of the symphysic fissure for congenital exstrophy of the bladder with epispadias. Ann Surg. 1888;7:306–308.
  28. Luk L, Taffel MT. Cross-sectional anatomy of the male pelvis. Abdom Radiol (NY). 2020;45(7):1951–1960. doi: 10.1007/s00261-019-02369-6.
  29. Rocca Rossetti S. Functional anatomy of pelvic floor. Arch Ital Urol Androl. 2016;31(88(1)):28–37. doi: 10.4081/aiua.2016.1.28.
  30. Flusberg M, Kobi M, Bahrami S, Glanc P, Palmer S, Chernyak V, Kanmaniraja D, El Sayed RF. Multimodality imaging of pelvic floor anatomy. Abdom Radiol (NY). 2021;46(4):1302–1311. doi: 10.1007/s00261-019-02235-5.
  31. Tekes A, Ertan G, Solaiyappan M, Stec AA, Sponseller PD, Huisman TA, Gearhart JP. 2D and 3D MRI features of classic bladder exstrophy. Clin Radiol. 2014;69(5):e223–e229. doi: 10.1016/j.crad.2013.12.019.
  32. De Mattos CB, Mendes PH, Boechat PR, Júnior JL, da Silva Guimarães L. Bilateral anterior pelvic osteotomy for closure of bladder exstrophy: Description of technique. Rev Bras Ortop. 2015;46(1):107–113. doi: 10.1016/S2255-4971(15)30187-7.
  33. Stec AA, Pannu HK, Tadros YE, Sponseller PD, Wakim A, Fishman EK, Gearhart JP. Evaluation of the bony pelvis in classic bladder exstrophy by using 3D-CT: Further insights. Urology. 2001;58(6):1030–1035. doi: 10.1016/s0090-4295(01)01355-3.
  34. Mabille M, De Laveaucoupet J, Senat MV, Picone O, Levaillant JM, Mas AE, Musset D. Imaging of the fetal bony pelvis by computed tomography in a case of bladder exstrophy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2009;33(6):716–719. doi: 10.1002/uog.6409.q.
  35. Рудин Ю.Э., Марухненко Д.В., Чекериди Ю.Э., Рассовский С.В., Руненко В.И. Способы коррекции экстрофии мочевого пузыря у детей. Детская хирургия. 2009;(4):18–22. EDN: KXDDOL.
  36. Hammouda HM, Shahat AA, Oyoun NA, Safwat AS, Elderwy AA, Elgammal MA. Long term evaluation of continence after complete primary bladder exstrophy repair. J Pediatr Urol. 2023;20:1477-5131(23)00315-7. doi: 10.1016/j.jpurol.2023.08.001.
  37. Castagnetti M, Gigante C, Perrone G, Rigamonti W. Comparison of musculoskeletal and urological functional outcomes in patients with bladder exstrophy undergoing repair with and without osteotomy. Pediatr Surg Int. 2008;24:689–693. doi: 10.1007/s00383-008-2132-x.
  38. Davis R, Maruf M, Dunn E, Di Carlo H, Gearhart JP. The role of anatomic pelvic dissection in the successful closure of bladder exstrophy: An aid to success. J Pediatr Urol. 2019;15(5):559.e1–559.e7. doi: 10.1016/j.jpurol.2019.06.025.
  39. Baka-Ostrowska M, Kowalczyk K, Felberg K, Wawer Z. Complications after primary bladder exstrophy closure — role of pelvic osteotomy. Cent European J Urol. 2013;66(1):104–108. doi: 10.5173/ceju.2013.01.art31.
  40. Kantor R, Salai M, Ganel A. Orthopaedic long term aspects of bladder exstrophy. Clin Orthop Relat Res 1997;335:240–245. doi: 10.1097/00003086-199702000-00024.
  41. Surer I, Baker LA, Jeffs RD, Gearhart JP. Modified Young–Dees–Leadbetter bladder neck reconstruction in patients with successful primary bladder closure elsewhere: A single institution experience. J Urol. 2001;165:2438–2440. doi: 10.1016/S0022-5347(05)66224-6.
  42. Kasprenski M, Benz K, Maruf M, Jayman J, Di Carlo H, Gearhart J. Modern management of the failed bladder exstrophy closure: A 50-yr experience. Eur Urol Focus. 2020;6(2):383–389. doi: 10.1016/j.euf.2018.09.008.
  43. Рудин Ю.Э., Соколов Ю.Ю., Рудин А.Ю., Кирсанов А.С., Медведева Н.В., Карцева Е.В. Объём операции при первичном закрытии мочевого пузыря у детей с экстрофией мочевого пузыря. Детская хирургия. 2020;(1):21–28. doi: 10.18821/1560-9510-2020-24-1-21-28.
  44. Haffar A, Manyevitch R, Morrill C, Wu WJ, Maruf MN, Crigger C, Carlo HND, Gearhart JP. A single center's changing trends in the management and outcomes of primary closure of classic bladder exstrophy: An evolving landscape. Urology. 2023;175:181–186. doi: 10.1016/j.urology.2022.12.064.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© 2024 Эко-Вектор


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: ЭЛ № ФС 77 - 75008 от 01.02.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах