Психическое, физическое и половое развитие школьниц г. Казани

Аннотация

Чтобы выяснить, как влияет физическое и интеллектуальное развитие девочек, а также социально-бытовые условия на становление функции яичников, мы обследовали учениц 5—9 классов в возрасте 11—16 лет 3 обычных школ Казани (153 девочки) и школы-интерната для умственно отсталых детей (90 девочек).

Полный текст

Опросом родителей и девочек, а также непосредственным наблюдением и обследованиях были выявлены семейно-бытовые условия, развитие в детском возрасте, заболе­вания, перенесенные как матерью во время беременности, так и девочкой, наследствен­ный анамнез. Одновременно проводились антропометрические, а у девочек с функцио­нальными нарушениями или запоздалым наступлением первой менструации—специаль­ные гинекологические исследования, изучалась цитологическая картина влагалищного мазка и определялся половой хроматин в эпителиальных клетках полости рта.

В группе практически здоровых девочек не было установлено каких-либо неблаго­приятных моментов. Показатели физического развития девочек этой группы соответ­ствовали возрастным нормам: рост был в пределах 125—160 см, вес 30—35 кг. В интел­лектуальном отношении девочки были вполне нормальны. Успеваемость в основном была хорошей. Менструация появлялась в возрасте 12—14 лет, на 1,5—2 года раньше, чем указывалось в литературе. Менструация устанавливалась сразу, нарушений мен­струального цикла не отмечалось. По данным В. С. Груздева, в ТАССР средний срок наступления menarche составлял 15,3 года, в более поздних работах для средних широт указывается возраст 13,5 лет (Van Lang, de Haas), 14 лет (E. И. Пономарева).

У девочек с ранним наступлением menarche (11 —12 лет) рост был на 5—10 см выше и вес на 2—3 кг больше, чем у сверстниц с отсутствием менструации. В интеллек­туальном отношении школьницы были развиты выше среднего. Более позднему наступ­лению менструации соответствовали и более низкие показатели физического развития.

У большинства умственно отсталых детей была врожденная олигофрения, у 3 де­вочек— болезнь Дауна. 3 девочки вначале развивались совершенно нормально, но после перенесенного менингита (2) и травмы черепа (1) стали резко отставать в интеллек­туальном развитии без каких-либо заметных отклонений в физическом. Родители 2 де­вочек были алкоголиками. У большинства девочек материально-бытовые условия в семье были на низком уровне, питание было однообразным, с низким содержанием витаминов.

По физическому развитию девочки заметно отставали от своих сверстниц, что особенно было выражено у страдавших болезнью Дауна. Характерные для них черты — низкий рост, маленькая головка и маскообразное лицо. Слабоумие было значительным.

Время наступления первой менструации у этих девочек варьировало в пределах 14—16 лет, обычно менструальный цикл устанавливался не сразу. У 6 из них отмеча­лись различные аномалии менструального цикла: у 3 гипо-, опсомегоррея, у 2 — гиперполименсррея и у одной отсутствие цикличности. 17 девочек в возрасте 16 лет еще не начали менструировать.

Объективное исследование выявило различные формы инфантилизма гениталий. При изучении влагалищного мазка у всех отмечался II тип реакции, за исключением одной, у которой был I тип.

У всех девочек было проведено,обследование на половой хроматин. Аномалий поло­вых хромосом мы не обнаружили. У одной практически здоровой девочки и у 2 с оли­гофренией отсутствовали тельца Бара, а у 1 умственно недоразвитой было найдено 2 половых хроматина. По-видимому, в этом случае речь идет о трисомии-Х, так как объективно аномалий полового развития у этой девочки не было установлено.