Mental, physical and sexual development of schoolgirls in Kazan

Abstract

To find out how the physical and intellectual development of girls, as well as social conditions, affects the development of ovarian function, we examined female students of grades 5-9 at the age of 11-16 years of 3 ordinary schools in Kazan (153 girls) and a boarding school for mentally retarded children (90 girls).

Full Text

Чтобы выяснить, как влияет физическое и интеллектуальное развитие девочек, а также социально-бытовые условия на становление функции яичников, мы обследовали учениц 5—9 классов в возрасте 11—16 лет 3 обычных школ Казани (153 девочки) и школы-интерната для умственно отсталых детей (90 девочек).

Опросом родителей и девочек, а также непосредственным наблюдением и обследованиях были выявлены семейно-бытовые условия, развитие в детском возрасте, заболе­вания, перенесенные как матерью во время беременности, так и девочкой, наследствен­ный анамнез. Одновременно проводились антропометрические, а у девочек с функцио­нальными нарушениями или запоздалым наступлением первой менструации—специаль­ные гинекологические исследования, изучалась цитологическая картина влагалищного мазка и определялся половой хроматин в эпителиальных клетках полости рта.

В группе практически здоровых девочек не было установлено каких-либо неблаго­приятных моментов. Показатели физического развития девочек этой группы соответ­ствовали возрастным нормам: рост был в пределах 125—160 см, вес 30—35 кг. В интел­лектуальном отношении девочки были вполне нормальны. Успеваемость в основном была хорошей. Менструация появлялась в возрасте 12—14 лет, на 1,5—2 года раньше, чем указывалось в литературе. Менструация устанавливалась сразу, нарушений мен­струального цикла не отмечалось. По данным В. С. Груздева, в ТАССР средний срок наступления menarche составлял 15,3 года, в более поздних работах для средних широт указывается возраст 13,5 лет (Van Lang, de Haas), 14 лет (E. И. Пономарева).

У девочек с ранним наступлением menarche (11 —12 лет) рост был на 5—10 см выше и вес на 2—3 кг больше, чем у сверстниц с отсутствием менструации. В интеллек­туальном отношении школьницы были развиты выше среднего. Более позднему наступ­лению менструации соответствовали и более низкие показатели физического развития.

У большинства умственно отсталых детей была врожденная олигофрения, у 3 де­вочек— болезнь Дауна. 3 девочки вначале развивались совершенно нормально, но после перенесенного менингита (2) и травмы черепа (1) стали резко отставать в интеллек­туальном развитии без каких-либо заметных отклонений в физическом. Родители 2 де­вочек были алкоголиками. У большинства девочек материально-бытовые условия в семье были на низком уровне, питание было однообразным, с низким содержанием витаминов.

По физическому развитию девочки заметно отставали от своих сверстниц, что особенно было выражено у страдавших болезнью Дауна. Характерные для них черты — низкий рост, маленькая головка и маскообразное лицо. Слабоумие было значительным.

Время наступления первой менструации у этих девочек варьировало в пределах 14—16 лет, обычно менструальный цикл устанавливался не сразу. У 6 из них отмеча­лись различные аномалии менструального цикла: у 3 гипо-, опсомегоррея, у 2 — гиперполименсррея и у одной отсутствие цикличности. 17 девочек в возрасте 16 лет еще не начали менструировать.

Объективное исследование выявило различные формы инфантилизма гениталий. При изучении влагалищного мазка у всех отмечался II тип реакции, за исключением одной, у которой был I тип.

У всех девочек было проведено,обследование на половой хроматин. Аномалий поло­вых хромосом мы не обнаружили. У одной практически здоровой девочки и у 2 с оли­гофренией отсутствовали тельца Бара, а у 1 умственно недоразвитой было найдено 2 половых хроматина. По-видимому, в этом случае речь идет о трисомии-Х, так как объективно аномалий полового развития у этой девочки не было установлено.