Профилактика повторной внематочной беременности

Аннотация

Повторная внематочная беременность, по данным советских ученых, составляет до 10,4% всех эктопических беременностей.

Полный текст

Повторная внематочная беременность, по данным советских ученых, составляет до 10,4% всех эктопических беременностей. Для профилактики повторной внематочной бе­ременности в культе трубы А. И. Петченко, К В. Вачнадзе, А. А. Коган и др. произ­водят клиновидное иссечение интерстициальной части трубы. И. А. Брауде, А. Д. Аловский считают, что достаточно удалить беременную трубу без иссечения ее интерстициальной части, иначе возможны осложнения в родах (слабость родовой дея­тельности, недонашивание, разрывы матки).

Принимая во внимание учащение случаев и тяжесть течения внематочной бере­менности в культе, мы при оперативном вмешательстве по поводу трубной беременно­сти помимо удаления трубы производили неглубокое клиновидное иссечение маточно­го ее конца.

Через наше гинекологическое отделение за 1960—1965 гг. прошло 576 женщин с внематочной беременностью. Все они оперированы по указанному способу. Отдален­ные результаты прослежены нами у 207 женщин. После операции по поводу внематоч­ной беременности закончили новую беременность родами 17 женщин. У 1 из них были преждевременные роды, у 2 — слабость родовой деятельности. У 30 женщин беремен­ность после операции закончилась абортом (у 29 — искусственным и у 1—самопро­извольным, до операции у нее также был самопроизвольный выкидыш).

Менструальная функция после такой операции страдает мало (у 76% женщин она нормальная). Половое чувство сохранилось у 88% оперированных женщин, повыси­лось у 0,8%, понизилось у 11,2%. Работоспособность восстановлена полностью у 97,6% и частично—у 2,4%. У 185 женщин (89,4%) осложнений оперативного вмеша­тельства по поводу внематочной беременности не было, у 4 возник периметрит, у 12 — воспаление придатков, у 1—инфильтрат культи, у 1 — гематома широкой связки, у 4 — спаечная болезнь.

Повторные оперативные вмешательства были произведены у 15 женщин (7,3%) (по поводу пупочной грыжи—у 1, кисты яичника — у 1, внематочной беременности — у 3, рака матки — у 1, аппендицита — у 7, варикозного расширения вен— у 1, ге­морроя — у 1).