К казуистике полного незаращения урахуса
- Авторы: Курбанаева С.С., Аладышкина Т.И.
- Выпуск: Том 48, № 2 (1967)
- Страницы: 63-64
- Тип: Статьи
- Статья получена: 23.01.2021
- Статья одобрена: 23.01.2021
- Статья опубликована: 28.03.1967
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/59069
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj59069
- ID: 59069
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Урахус представляет собой остаток протока между мочевым пузырем эмбриона и внебрюшинной частью аллантоиса. К 5—6 месяцам внутриутробной жизни просвет облитерируется в тяж — пузырно-пупочную связку. В некоторых случаях облитерация протока не наступает.
Ключевые слова
Полный текст
Урахус представляет собой остаток протока между мочевым пузырем эмбриона и внебрюшинной частью аллантоиса. К 5—6 месяцам внутриутробной жизни просвет облитерируется в тяж — пузырно-пупочную связку. В некоторых случаях облитерация протока не наступает. Незаращение урахуса может быть полным и частичным. Диагностика полного незаращения урахуса иногда не представляет трудностей — отмечается выделение мочи в пупочное кольцо. В качестве дополнительного метода исследования применяют фистулографию или введение индигокармина в мочевой пузырь. Значительно труднее распознать частичное незаращение урахуса. В этих случаях могут образоваться кисты, которые нередко нагнаиваются и симулируют острую патологию живота (чаще острый аппендицит), и больные могут быть подвергнуты ненужному оперативному вмешательству.
Редкость подобной аномалии побудила нас поделиться нашим наблюдением.
Ф., 14 лет, впервые поступила в сентябре 1962 г. с жалобами на боли в правой половине живота. Через 2 часа с момента поступления была подвергнута аппендэктомии. Удален «катарально» измененный отросток. Послеоперационное течение гладкое. Однако боли в животе, особенно в области пупка, не прекращались.
Повторно больная поступила 18/ХII 1962 г. с диагнозом — незаращение урахуса. Продолжает жаловаться на ноющие боли постоянного характера в области пупка и выделения из пупочного кольца, которые беспокоят ее особенно последние 3 года. Прозрачные выделения иногда сменялись гнойными. Дизурических расстройств больная не отмечает.
Живот обычной формы, мягкий, незначительно болезненный справа от пупка. На дне пупка в лежачем положении больной скапливается прозрачная жидкость без цвета и запаха. Для уточнения диагноза в мочевой пузырь введен концентрированный раствор метиленовой сини. Через 20 мин. на дне пупочной ямки появилась жидкость, окрашенная в синий цвет, что позволило установить связь пупочного свища с мочевым пузырем и подтвердить диагноз полного незаращения урахуса.
3/1 1963 г. произведена операция (С. С. Курбанаева) под местной анестезией. Поскольку в свищевой ход на дне пупочной ямки вставить зонд не удалось, выделение и иссечение урахуса производились внебрюшинно, со дна мочевого пузыря. На стенку последнего наложены двухрядные погружные швы (кетгутовые и шелковые). Предпузырная клетчатка дренирована марлевым тампоном. Послеоперационное течение гладкое. Ф. выписана на 14-й день в хорошем состоянии.
Осмотрена через 2 года. Жалоб не предъявляет. Состояние хорошее. Свища нет.
Об авторах
С. С. Курбанаева
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
Т. И. Аладышкина
Email: info@eco-vector.com
Россия