Семиотика и диагностика злокачественных опухолей. Издание Казанского университета
- Авторы: Аминев А.М., Родкин С.А.
- Выпуск: Том 47, № 6 (1966)
- Страницы: 82-84
- Тип: Статьи
- Статья получена: 20.01.2021
- Статья одобрена: 20.01.2021
- Статья опубликована: 28.11.1966
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/58778
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj58778
- ID: 58778
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Работа посвящена актуальной теме и является расширенным изложением лекций, прочитанных H М. Сорокиным по курсу онкологии при кафедре госпитальной хирургии Казанского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. С. В. Курашова.
Ключевые слова
Полный текст
Работа посвящена актуальной теме и является расширенным изложением лекций, прочитанных H М. Сорокиным по курсу онкологии при кафедре госпитальной хирургии Казанского ордена Трудового Красного Знамени медицинского института им. С. В. Курашова.
I глава книги озаглавлена — «Анамнез и его значение в диагностике злокачественных опухолей», а II — «Физические методы обследования больного». Кроме общеизвестных сведений, автор в этих главах на основании литературных данных излагает особенности краевой заболеваемости и смертности от рака не только в СССР, но и во многих зарубежных странах. Можно согласиться с автором, что приведенные в указанных главах материалы недостаточны для обоснования раннего диагноза новообразования. Путем пальпации, перкуссии и аускультации можно обнаружить признаки уже выраженной опухоли, из которой могут исходить метастазы в другие органы и ткани. Поэтому оправданны последующие главы, в которых определено значение лабораторного и функционального обследования в диагностике злокачественных опухолей (глава III), эндоскопических (глава IV), рентгенологических и радиоизотопных методов (глава V).
Эндоскопические методы диагностики опухолей за последние годы стали играть все большую роль в формировании диагноза. Автор кратко описывает ларингоскопию, бронхоскопию, гастроэзофагоскопию, цистоскопию, ректороманоскопию, кольпоскопию. К сожалению, упущены такие важные методы эндоскопического исследования, как медиастиноскопия и особенно перитонеоскопия, при помощи которых создается хороший обзор поверхности большинства органов грудной и брюшной полостей, позволяющий определить как основную опухоль, так и метастазы в средостении и брюшине.
С большим интересом читатель ознакомится с разделом, в котором охарактеризована рентгенологическая и радиоизотопная диагностика опухолей. Методы эти сочетают в себе большой комплекс объективных данных, прямо или косвенно указывающих на наличие патологии в исследуемом органе. Автор не обходит и ангиографический метод исследования при диагностике опухолей легких, головного мозга (ангиоэнцефалография), реновазографию, спленопортографию. За последние годы авторы рецензии стали с успехом использовать артериографию прямой кишки для определения границ распространения рака и уточнения показаний к наиболее рациональному типу оперативного вмешательства. Что касается заслуживающих внимания радиоизотопных методов исследования в клинической онкологии, то они, к сожалению, из-за недостаточного снабжения соответствующей аппаратурой еще не получили широкого применения.
VI глава посвящена морфологической диагностике злокачественных опухолей. Несмотря на всю сложность вопроса, автор сумел удачно изложить ее на 35 страницах текста с приведением цитологических и гистологических микрофотограмм. Цитологические исследования в клинической онкологии являются действительно эффективным диагностическим методом. Они сделали возможным распознавание многих видов опухолей при различных локализациях, часто недоступных для других методов. Однако H. М. Сорокин совершенно прав, утверждая, что диагностика завершается морфологическим исследованием, которое до настоящего времени является наиболее достоверным и объективным.
VII глава посвящена диагностическим операциям и некоторым новым методам диагностики злокачественных опухолей. Отмечается необходимость и безопасность диагностических операций, особенно при опухолях внутренних локализаций, при которых еще высок процент несовпадения предоперационного диагноза. Из наружных локализаций опухолевых процессов наибольшие диагностические затруднения возникают при поражении молочной железы. Автор обоснованно отстаивает необходимость проводить радикальное оперативное вмешательство при подозрении на рак молочной железы у молодых женщин только после субоперационного подтверждения диагноза. Сочетание хирургической и гистологической диагностики приносит наилучшие результаты в онкологии. В этой главе уместно изложены признаки иноперабильности опухолей. Глава завершается кратким описанием диагностики опухолей ультразвуком. Данный метод диагностики еще не получил широкого распространения. Этот раздел следовало бы поместить не в главе о диагностических операциях, а в одной из предыдущих глав — II, III, IV, V.
Во введении и заключении монографии четко определены основные задачи, поставленные автором перед читателем, и сформулированы выдвигаемые им положения. В конце каждой главы приведены сжатые, конкретные выводы.
Полиграфическое оформление монографии, а также качество редактирования оставляют желать лучшего. В конце книги вклеен лист с замеченными опечатками их 30. Но еще многие опечатки и нарушения стиля остались незамеченными. Даже в списке опечаток допущены ошибки. Так, последняя опечатка исправлена следующим образом— Asta radiologika (вместо Acta radiologica).
В книге многократно повторяются слова — онкодиспансер, лимфоузел, которых нет ни в одном словаре. Это житейские варваризмы, совершенно недопустимые в научных цзданиях.
Слишком мало использовано в тексте и приведено в указателе иностранных источников (19). На стр. 326 имеется ссылка на Соколова, инициалы которого отсутствуют. В перечне литературы этого автора нет.
В заключение следует сказать, что намерение автора собрать воедино и описать семиотику и диагностику злокачественных опухолей весьма похвально. Но это явно непосильная задача. Опухолей различной морфологической природы и разнообразнейших локализаций в человеческом организме описано великое множество. Каждая опухоль каждой локализации имеет не только более или менее характерные, относительно постоянные признаки, но и большое число менее постоянных или совсем редких. Описать все это в одной книге невозможно. Если посмотреть только на оглавление книги II. М. Сорокина, то легко убедиться, что по теме почти каждой главы и даже каждого раздела можно написать большие монографии. Более того, такие монографии есть, например о бронхоскопии, гастроэзофагоскопии, рентгеноскопии, ректороманоскопии, цистоскопии, цитологии опухолевых клеток и т. д. Поэтому лишь в некоторых разделах этой книги изложение носит углубленный характер, хорошо иллюстрируется многочисленными краткими выписками из историй болезни и сравнительно небольшим числом (60) хорошо и удовлетворительно выполненных рисунов. Но большинство глав и разделов книги написано слишком лаконично, в виде общих положений, без детализации. Однако и в этом виде книга H. М. Сорокина, несомненно, имеет практическое значение. Она будет способствовать дальнейшему формированию онкологической настороженности у врачей и умению синтетически объединять получаемые результаты исследования в достоверный диагноз.
Об авторах
А. М. Аминев
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Профессор
РоссияС. А. Родкин
Email: info@eco-vector.com
Кандидат медицинских наук
Россия