IV поволжская конференция лечебников

Аннотация

Работа конференции проводилась на трех пленарных и трех секционных заседа­ниях. Было заслушано около 100 докладов. Материал конференции настолько обши­рен и разнообразен, что нет возможности в данном сообщении остановиться на всех докладах.

Полный текст

Первое пленарное заседание было посвящено заболеваниям органов пищеваре­ния.

Проф. О. С. Радбиль (Казань) в весьма обстоятельном докладе «Современ­ные представления о патогенезе язвенной болезни» дал анализ двух основных меха­низмов патогенеза язвенной болезни — нервного и эндокринного, связанных друг с другом. Учет этих двух основных механизмов патогенеза язвенной болезни, по его мнению, предопределяет разработку комплексной терапии этой болезни.

И. Л. Билич и Н. В. Федорова (Казань) нашли повышение уровня Серото­нина в периферической крови у больных язвенной болезнью, которое, по их мнению, способствует созданию нейро-гуморального реактивного фона организма, а также оказывает вазоконстрикторное действие на сосуды, ведет к ишемии и нарушениям трофических процессов в стенке желудка.

Б. В. Крапивин и В. В. Черник (Саратов) доложили об изменениях мо­торной функции желудка, исследуемой методом электрогастрографии, при терапев­тическом и хирургическом лечении язвенной болезни.

Проф. К. А. Маянская (Казань) в сообщении «Двигательные расстройства желчевыводящей системы печени» отметила, что в основе дискинезий желчевыводя­щих путей лежит асинергизм тонуса и моторики желчного пузыря, внешних желчных протоков и сфинктеров желчных ходов с нарушением ритма и объема желчевыделе- ния. Причиной функциональных дискинезий желчевыводящих путей являются реф­лекторные влияния, нарушения нейро-гуморальной медиации, эндокринные и психо­генно-нервные факторы. Обострениям язвенной болезни закономерно сопутствует ги­пертонус желчного пузыря и гиперкинезия желчевыводящих путей. С. И. Ашбель, Р. Г. Хиль, В. Г. Соколова, 3. Г. Ф Илюшина, В. H. Maнаковская и Ю. М. Авров (Горький) пришли к заключению, что суль­фаниламидные препараты, благодаря длительной элиминации с желчью, являются эффективными при лечении больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей.

По атеросклерозу и коронарной недостаточности было сделано 11 докладов.

Проф. А. И. Гефтер (Горький) рекомендовал применять фибринолизин и ге­парин для предупреждения развития инфаркта миокарда в предынфарктном состоя­нии и в первые часы от начала инфаркта.

Проф. Л. М. Рахлин (Казань) сообщил о своеобразном течении множествен­ных мелкоочаговых инфарктов миокарда, сопровождающихся тяжелым течением, боль­шой смертностью, частым отсутствием типичных изменений на ЭКГ. Сердечные гли­козиды в комплексном лечении таких больных дают хороший эффект.

П. Н. Юренев и H. Н. Семенович (Москва) установили, что циркулирую­щие в крови аутоантитела при инфаркте миокарда появляются на 5—10-й день за­болевания и достигают максимума к 20-му дню, после чего начинается снижение.

Проф. С. В. Шестаков (Куйбышев) указал, что лечение больных мелкоочаго­выми инфарктами миокарда должно проводиться с учетом их формы (автор выделяет три формы). Он рекомендует вводить антикоагулянты преимущественно прямого дей­ствия (гепарин) при всех формах очагового инфаркта миокарда.

Ревматизму было посвящено десять докладов.

Проф. 3. И. Малкин и В. В. Саламатина (Казань) пришли к выводу, что своевременная комплексная педантично выполняемая терапия ревматизма приводит к -ликвидации клинических и иммунобиохимических проявлений ревматизма, что уже позволяет говорить о выздоровлении.

По мнению Э. Ш. Халфена (Астрахань) снижение свободного гепарина в крови указывает на активность ревматического процесса.

С. И. Щербатенко (Казань) полагает, что показатели уровня ацетилхолина и холинэстеразы в крови больных ревматизмом могут быть использованы как для диагноза, так и для определения эффективности лечения.

А. Б. Болгарская (Казань) установила повышение эффективности лечения декомпенсации у больных с ревматическими поражениями сердца при применении комплексной гормональной терапии.

Проф. П. И. Шамарин (Саратов) на основании литературных данных и соб­ственных наблюдений совершенно справедливо отмечает, что современные достиже­ния кардиологии заставляют пересмотреть некоторые критерии прогноза при поро­ках сердца.

М. С. Образцова и Н. А. Чербова (Саратов) на основании анализа большого собственного материала (1511 больных ревматизмом) в 19% нашли изме­нения в легких, связанные с ревматизмом. По клинико-морфологическим проявле­ниям выделены следующие варианты поражения легких: сосудистые поражения (васкулиты, тромбоваскулиты) и ревматические пневмонии. Эти осложнения указы­вают на активизацию ревматического процесса.

Ю. П. Миронова (Куйбышев), П. Н. Осипов, В. П. Камаева, В. Г. Кудянов, И. И. Маркова, Д. А. Смирнова (Чебоксары) получили положитель­ные результаты при лечении мерцательной аритмии электрической дефибрилляцией сердца.

По окончании докладов и прений выступил главный терапевт Министерства здра­воохранения РСФСР проф. П. Н. Юренев, который весьма подробно охарактери­зовал задачи терапевтической службы.

В конце конференции был заслушан отчет заместителя редактора «Казанского медицинского журнала» проф. Д. М. Зубаирова о работе журнала. Участники кон­ференции одобрили работу журнала, было высказано пожелание больше популяри­зировать журнал, расширить его объем, чаще печатать статьи практических врачей.

Тезисы докладов IV Поволжской конференции терапевтов были изданы в виде солидной книги (292 страницы) под названием «Ревматизм, атеросклероз, гастроэн­терология» и были вручены участникам конференции к ее открытию. Главный редак­тор этого труда В. Ф. Богоявленский и редакторы тематических разделов проф. 3. И. Малкин и проф. В. Е. Анисимов (по ревматизму), проф. Л. М. Рахлин (по атеро­склерозу), проф. К. А. Маянская и проф. О. С. Радбиль (по гастроэнтерологии) про­делали огромную работу по изданию этой книги, и притом в весьма короткий срок.

Книга содержит основные положения докладов, хорошо оформлена, но, к сожа­лению, выпущена малым тиражом (850 экз.).

Доклады IV Поволжской конференции терапевтов соответствовали уровню со­временной науки и были практически полезны.

На конференции наравне со старшим поколением врачей — известными учеными нашей страны — выступали молодые ученые и практические врачи. Доклады последних также были весьма содержательными и полезными.

Оргбюро уделило большое внимание подготовке конференции, благодаря чему работа конференции проходила четко и слаженно.