IV Volga conference of physicians

Abstract

The conference was held in three plenary and three breakout sessions. About 100 reports were heard. The material of the conference is so extensive and varied that it is not possible to dwell on all the reports in this report.

Full Text

Работа конференции проводилась на трех пленарных и трех секционных заседа­ниях. Было заслушано около 100 докладов. Материал конференции настолько обши­рен и разнообразен, что нет возможности в данном сообщении остановиться на всех докладах.

Первое пленарное заседание было посвящено заболеваниям органов пищеваре­ния.

Проф. О. С. Радбиль (Казань) в весьма обстоятельном докладе «Современ­ные представления о патогенезе язвенной болезни» дал анализ двух основных меха­низмов патогенеза язвенной болезни — нервного и эндокринного, связанных друг с другом. Учет этих двух основных механизмов патогенеза язвенной болезни, по его мнению, предопределяет разработку комплексной терапии этой болезни.

И. Л. Билич и Н. В. Федорова (Казань) нашли повышение уровня Серото­нина в периферической крови у больных язвенной болезнью, которое, по их мнению, способствует созданию нейро-гуморального реактивного фона организма, а также оказывает вазоконстрикторное действие на сосуды, ведет к ишемии и нарушениям трофических процессов в стенке желудка.

Б. В. Крапивин и В. В. Черник (Саратов) доложили об изменениях мо­торной функции желудка, исследуемой методом электрогастрографии, при терапев­тическом и хирургическом лечении язвенной болезни.

Проф. К. А. Маянская (Казань) в сообщении «Двигательные расстройства желчевыводящей системы печени» отметила, что в основе дискинезий желчевыводя­щих путей лежит асинергизм тонуса и моторики желчного пузыря, внешних желчных протоков и сфинктеров желчных ходов с нарушением ритма и объема желчевыделе- ния. Причиной функциональных дискинезий желчевыводящих путей являются реф­лекторные влияния, нарушения нейро-гуморальной медиации, эндокринные и психо­генно-нервные факторы. Обострениям язвенной болезни закономерно сопутствует ги­пертонус желчного пузыря и гиперкинезия желчевыводящих путей. С. И. Ашбель, Р. Г. Хиль, В. Г. Соколова, 3. Г. Ф Илюшина, В. H. Maнаковская и Ю. М. Авров (Горький) пришли к заключению, что суль­фаниламидные препараты, благодаря длительной элиминации с желчью, являются эффективными при лечении больных с инфекционно-воспалительными заболеваниями желчевыводящих путей.

По атеросклерозу и коронарной недостаточности было сделано 11 докладов.

Проф. А. И. Гефтер (Горький) рекомендовал применять фибринолизин и ге­парин для предупреждения развития инфаркта миокарда в предынфарктном состоя­нии и в первые часы от начала инфаркта.

Проф. Л. М. Рахлин (Казань) сообщил о своеобразном течении множествен­ных мелкоочаговых инфарктов миокарда, сопровождающихся тяжелым течением, боль­шой смертностью, частым отсутствием типичных изменений на ЭКГ. Сердечные гли­козиды в комплексном лечении таких больных дают хороший эффект.

П. Н. Юренев и H. Н. Семенович (Москва) установили, что циркулирую­щие в крови аутоантитела при инфаркте миокарда появляются на 5—10-й день за­болевания и достигают максимума к 20-му дню, после чего начинается снижение.

Проф. С. В. Шестаков (Куйбышев) указал, что лечение больных мелкоочаго­выми инфарктами миокарда должно проводиться с учетом их формы (автор выделяет три формы). Он рекомендует вводить антикоагулянты преимущественно прямого дей­ствия (гепарин) при всех формах очагового инфаркта миокарда.

Ревматизму было посвящено десять докладов.

Проф. 3. И. Малкин и В. В. Саламатина (Казань) пришли к выводу, что своевременная комплексная педантично выполняемая терапия ревматизма приводит к -ликвидации клинических и иммунобиохимических проявлений ревматизма, что уже позволяет говорить о выздоровлении.

По мнению Э. Ш. Халфена (Астрахань) снижение свободного гепарина в крови указывает на активность ревматического процесса.

С. И. Щербатенко (Казань) полагает, что показатели уровня ацетилхолина и холинэстеразы в крови больных ревматизмом могут быть использованы как для диагноза, так и для определения эффективности лечения.

А. Б. Болгарская (Казань) установила повышение эффективности лечения декомпенсации у больных с ревматическими поражениями сердца при применении комплексной гормональной терапии.

Проф. П. И. Шамарин (Саратов) на основании литературных данных и соб­ственных наблюдений совершенно справедливо отмечает, что современные достиже­ния кардиологии заставляют пересмотреть некоторые критерии прогноза при поро­ках сердца.

М. С. Образцова и Н. А. Чербова (Саратов) на основании анализа большого собственного материала (1511 больных ревматизмом) в 19% нашли изме­нения в легких, связанные с ревматизмом. По клинико-морфологическим проявле­ниям выделены следующие варианты поражения легких: сосудистые поражения (васкулиты, тромбоваскулиты) и ревматические пневмонии. Эти осложнения указы­вают на активизацию ревматического процесса.

Ю. П. Миронова (Куйбышев), П. Н. Осипов, В. П. Камаева, В. Г. Кудянов, И. И. Маркова, Д. А. Смирнова (Чебоксары) получили положитель­ные результаты при лечении мерцательной аритмии электрической дефибрилляцией сердца.

По окончании докладов и прений выступил главный терапевт Министерства здра­воохранения РСФСР проф. П. Н. Юренев, который весьма подробно охарактери­зовал задачи терапевтической службы.

В конце конференции был заслушан отчет заместителя редактора «Казанского медицинского журнала» проф. Д. М. Зубаирова о работе журнала. Участники кон­ференции одобрили работу журнала, было высказано пожелание больше популяри­зировать журнал, расширить его объем, чаще печатать статьи практических врачей.

Тезисы докладов IV Поволжской конференции терапевтов были изданы в виде солидной книги (292 страницы) под названием «Ревматизм, атеросклероз, гастроэн­терология» и были вручены участникам конференции к ее открытию. Главный редак­тор этого труда В. Ф. Богоявленский и редакторы тематических разделов проф. 3. И. Малкин и проф. В. Е. Анисимов (по ревматизму), проф. Л. М. Рахлин (по атеро­склерозу), проф. К. А. Маянская и проф. О. С. Радбиль (по гастроэнтерологии) про­делали огромную работу по изданию этой книги, и притом в весьма короткий срок.

Книга содержит основные положения докладов, хорошо оформлена, но, к сожа­лению, выпущена малым тиражом (850 экз.).

Доклады IV Поволжской конференции терапевтов соответствовали уровню со­временной науки и были практически полезны.

На конференции наравне со старшим поколением врачей — известными учеными нашей страны — выступали молодые ученые и практические врачи. Доклады последних также были весьма содержательными и полезными.

Оргбюро уделило большое внимание подготовке конференции, благодаря чему работа конференции проходила четко и слаженно.