Влияние гиалуроновой кислоты на микрофлору ран

Аннотация

Гиалуроновая кислота стимулирует процессы регенерации тканей, чем и обуслов­лено ее применение при лечении ран. В отечественной и иностранной литературе имеются сообщения, что кислые мукополисахариды, в состав которых входит и гиа­луроновая кислота, могут подавлять жизнедеятельность микрофлоры ран, инакти­вировать их токсины и уменьшать гиалуронидазную активность микробов.

Полный текст

Мы, однако, заметили, что гиалуроновая кислота, способствуя освежению ране­вых поверхностей и уменьшению их отделяемого, все же не обеспечивает очищения ран от гноя. Это послужило причиной более детального изучения влияния гиалу­роновой кислоты на микрофлору ран.

В нашей клинике по разрешению Фармакологического комитета Министерства здравоохранения СССР применялась гиалуроновая кислота, изготавливаемая по методу Л. Г. Смирновой из пупочных канатиков новорожденных.

Под наблюдением было 6 больных после ожогов, 18 с длительно не заживаю­щими ранами и 6 с трофическими язвами. До лечения белый стафилококк обнару­жен в 22 высевах, золотистый — в 11, грамотрицательные палочки — в 14, сарди­ны — в 3.

Во время лечения гиалуроновой кислотой у этих же больных белый стафилококк высеян 19 раз, золотистый—12, грамотрицательные палочки—10, сардины — 1. При лечении ран гиалуроновой кислотой в сочетании с бактерицидными средствами белый стафилококк высеян 16 раз, золотистый — 10, грамотрицательные палочки — 8, сардины — 4.

Количество микробов при применении гиалуроновой кислоты не уменьшается, а даже несколько увеличивается. Комбинация гиалуроновой кислоты с антисептиками (фурадилин и риванол) частично уменьшала обсемененность ран золотистым стафи­лококком.

Эти наблюдения потребовали постановки контрольных опытов по выявлению влияния гиалуроновой кислоты на банальную флору ран, в частности на стафи­лококк.

Если в физиологическом растворе уже через 3—6 час. отмечалась тенденция к отмиранию некоторого числа микробных клеток, то в гиалуроновой кислоте взве­шенные микробы не только не погибали, но, наоборот, увеличивались в числе, и че­рез 22 часа инкубации при высеве на чашку колоний было настолько много, что они не поддавались учету.

Надо полагать, что лечебный эффект от гиалуроновой кислоты не связан с ее прямым действием на микробов, так как она ни в ране, ни в опытах in vitro не спо­собствовала отмиранию микробов.