Serum glucoproteins in lung cancer

Abstract

The variety of forms of lung cancer and the complications of the course of the disease make it very difficult to make a diagnosis. This makes it necessary to look for new additional tests for a more accurate diagnosis of lung cancer. The aim of our research was to study the fractional distribution of serum glucoproteins and the significance of this test in the diagnosis of lung cancer.

Full Text

Разнообразие форм рака легкого и присоединившиеся осложнения в течении заболевания создают значительные трудности при постановке диагноза. Все это заставляет искать новые дополнительные тесты для более точной диагностики рака легкого.

Целью наших исследований являлось изучение фракционного распределения сывороточных глюкопротеидов и значения этого теста в диагностике рака легкого.

Глюкопротеиды определялись методом горизонтального электрофореза на бумаге. При окраске лент мы пользовались собственной модификацией методики, предложенной А. А. Титаевым и Э. Г. Ларским (1959), основанной на окислении глюкопротеидовых комплексов йодной кислотой с последующим окрашиванием реактивом Шиффа. Оценка глюцидограмм производилась на денситометре.

Для установления фракционного распределения глюкопротеидов сыворотки крови у здоровых людей обследовано 30 доноров в возрасте от 20 до 53 лет. При этом получены следующие результаты: альбумины—19,8 + 0,48; глобулины—а₁+14,9 + + 0,37; а₂—24,2 + 0,48; ß—24,1 +0,53; у —17,0 + 0,41.

Наши цифры несколько отличаются от полученных О. М. Костюковской и А. В. Жуковым, что, по-видимому, зависит от применения различных методик, используемых для окраски глюкопротеидов.

Основная группа обследованных включала в себя 20 больных с неоплазмой легкого, из которых 18 были с первичным и 2—с метастатическим раком. Осложнений не имели 5 человек, с метастазами в печень было 2, с раковым плевритом — 6 и с карциномой, осложненной ателектазом, — 5.

Несмотря на такое разнообразие клинических проявлений рака легкого, картина глюкопротеидовых фракций во всех случаях была довольно однообразна: на глюцидограмме отмечалось резкое увеличение а1- и а₂ -фракций при заметном падении содержания альбуминов, ß- и у -глобулинов. При повторном исследовании наблюдалось прогрессирующее нарастание од и а₂ -фракций глюкопротеидов.

Степень выраженности нарушений во фракционном распределении глюкопротеидов зависела от тех или иных раковых осложнений.

Наибольшей величины а₁ и а₂ -фракции глюкопротеидов достигали при раке легкого, осложненном плевритом или перифокальным воспалением. В этих случаях содержание «а₁-фракции доходило до 32,2%, а —до 42,4%, количество же альбуминов, ß- и у-глобулинов было значительно уменьшено. У двух больных раком легкого с метастазами в печень отмечено увеличение у -глобулиновой фракции глюкопротеидов до 19—20%, а₁ и а₂ -фракции были также увеличены, альбумины и ß -глобулины уменьшены.

Для оценки значения данного теста в дифференциальной диагностике рака легкого нами дополнительно проведены динамические исследования глюкопротеидов у 45 больных с различными легочными заболеваниями, из которых 5 было с доброкачественной опухолью легкого, 16 — с ограниченным пневмосклерозом и 24 — с хронической неспецифической пневмонией.

У больных с доброкачественной опухолью легкого или ограниченным пневмосклерозом на глюцидограмме отмечалось незначительное увеличение а₂ -фракции глюкопротеидов при относительном уменьшении альбуминов и 7-глобулинов. Фактически глюцидограмма у этих больных мало чем отличалась от нормальной.

У больных же с хронической неспецифической пневмонией в момент поступления были заметно увеличены а₁ и а₂ -фракции глюкопротеидов, альбумины, ß- и у-глобулины были соответственно уменьшены. Глюкофоретическая картина была сходна с таковой у больных раком легкого. Однако после лечения антибиотиками и сульфаниламидными препаратами с улучшением состояния больных, как правило, происходило заметное уменьшение а₁ и а₂ -фракций глюкопротеидов и увеличение альбуминов, ß- и у -глобулинов, не достигавшее, однако, нормальных величин.

У некоторых больных с хронической неспецифической пневмонией общий анализ крови не обнаруживал отклонений от нормы, содержание же «а₁- и, в особенности а₂-фракции было повышенным. У подобных больных изучение фракций глюкопротеидов является особенно ценным.

ВЫВОДЫ

1. У больных раком легкого наблюдается стойкое увеличение а₁ и а₂-фракций глюкопротеидов при резком снижении содержания альбуминов, ß- и у -глобулинов.

2. У больных с пневмосклерозом и доброкачественной опухолью легкого глюцидограмма отличалась от нормальной незначительно. При хронической неспецифической пневмонии в момент поступления картина сывороточных глюкопротеидов была сходна с таковой при раке легкого. Однако после лечения содержание альбуминов, ß- и у -глобулинов повышалось, а а₁- и а₂ -фракций глюкопротеидов заметно снижалось, не достигая все-таки нормальных величин к дню выписки.