Опыт лечения грипозных больных ультрафиолетовыми лучами

Аннотация

Борьба с грипозной инфекцией, заболеванием, очень быстро распространяющимся и в несколько дней принимающим харак­тер эпидемии, выключающей сотни трудящихся из строя на три—пять и больше дней,—имеет актуальный характер. Между тем терапевтический арсенал в борьбе с грипом довольно огра­ничен. Поэтому всякий новый метод борьбы с грипом заслу­живает серьезного внимания.

Полный текст

По вопросу о применении у.-ф. терапии при грипозных забо­леваниях в нашей литературе имеются единичные статьи. В нашей работе мы исходили из наблюдений Липковича (Ленин­градский институт труда и профзаболеваний). Им было уста­новлено, что спектр вольтовой дуги, вредно действующий на глаза, оказывает благотворное влияние на весь организм. Это выразилось в понижении общей заболеваемости электросвар­щиков, в особенности, в снижении заболеваемости грипом. Приведенные данные послужили поводом для применения облучений вольтовой дугой в целях профилактики гриппа. На материале в 206 чел., и 203 контрольных авторам удалось прийти к выводу, что облученные болели грипом значительно реже в течение года после облучения, в сравнении с контроль­ными.

Сотрудники Московского обл. института физиотерапии и физиопрофилактики Фридлянд и Бессонова в своей работе пред­ставили материал свыше 1000 сл. лечения грипа у.-ф. лучами; они приходят к выводу, что применение у-ф. терапии является купирующим средством в начальных стадиях грипозной инфек­ции; сокращает пребывание на больничном листе почти вдвое (Задней у облученных и 6 дней у контрольных).

Исходя из приведенных данных, нами был поставлен опыт лечения грипозных больных ультрафиолетовыми лучами в фев­рале-апреле 1936 г. в поликлинической обстановке—в физиоте­рапевтическом отделении 2-го единого диспансера.

Механизм действия лучистой энергии до настоящего времени остается еще недостаточно выясненным, особенно в отношении у.-ф. лучей, которые поглощаются поверхностными слоями кожи и вызывают многочисленные реакции со стороны глубоко лежащих органов.

Многие авторы полагают, что под влиянием облучения в тка­нях и клетках организма образуются вещества, активно действующие физиологически (гистамин или близкие к нему ве­щества), и ведущие к ряду вторичных явлений в организме. По мнению Бруштейна можно допустить, что небольшие кож­ные раздражения при облучении стимулируют организм. Изме­ненные белковые продукты из кожи поступают в ток крови и повышают интенсивность окислительных процессов в различ­ных органах. Все это способствует более быстрому преодоле­нию инфекции.

Рефлекторная теория действия света (Щербак, Бруштейн, Киричинский, Залькиндсон и др.) сводится к тому, что у.-ф. лучи, как биологический раздражитель действуют на внутри­кожные нервные приборы, возникающие импульсы передаются в другие отделы соматической и вегетативной нервной системы, что может рефлекторным путем вызвать сдвиги в мине­ральном, белковом, углеводном и в других видах обмена, а также и в периферическом кровообращении, и в иммунно­биологических свойствах организма. Рефлекторное действие может не ограничиваться одним сегментом, а стать плюрисегментарным вплоть до высших вегетативных центров и вести таким образом к изменению функций ряда органов и систем.

Данные эксперимента подтверждают действие у.-ф. радиации на токсический процесс, повидимому, через симпатическую нервную систему. Работы Ермилова, Пономарева и Кириллова о влиянии у.-ф. лучей на некоторые реакции иммунитета, произведенные ими на прививках против брюшного тифа, дока­зали быстрое нарастание титра аглютининов по сравнению с необлученными.

Известный специалист в области фототерапии Гаусман также указывает на действие у.-ф. части спектра на токсины в сто­рону их ослабления. Лякер отмечает, что при многих инфекци­онных заболеваниях кварцевой лампе присущи антиинфекционные свойства. Ковач считает, что действие у.-ф. лучей сводится к сенсибилизации кожи и мобилизации иммунных веществ.

Все сказанное послужило нам теоретическим обоснованием применения кварцевой лампы при грипе. Мы рассчитывали на антитоксическое и бактерицидное действие у.-ф. лучей, на мо­билизацию под их влиянием общих защитных свойств орга­низма.

Для целей облучения нами был организован кабинет при терапевтическом отделении Дворца здравоохранения, в котором находилась кварцлампа Баха с горелкой Ганау. Грипозные боль­ные направлялись в этот кабинет для лечения районным тера­певтом.

Методика: общее облучение производилось ежедневно, дава­лась субэритемная доза, которую мы получали от нашей го­релки на расстоянии 50 см в 4 мин. Всего нами было пропу­щено 267 грипозных больных. По независящим от нас обстоя­тельствам мы могли использовать только 162 истории болезни; —из этого числа больных 145 чел. находилось на больничном листе. Контролем служила примерно однородная группа боль­ных не облученных. Мужчин было 130, женщин—32.

Результаты облучения выведены в следующей таблице:

	На какой день произведено облучение.
	1-й	2-й	3-й	4-й и больше
Количество случаев Бол.лист Средняя длительность заболевания	77   14  3.5	34 3 3	24 --- 5.3	27           ----           7.4

В приведенной таблице обращает на себя внимание длитель­ность болезни у лиц, направленных к нам на 4-й день от на­чала заболевания и позже.

Из осложнений мы можем отметить несколько случаев брон­хита и один случай плеврита; это были больные, направленные к нам в первые два дня заболевания.

Учитывая несомненное благотворное влияние кварцевого об­лучения, примененного в возможно ранние дни заболевания, на течение грипозной инфекции, следует при первых же симпто­мах направлять больных на у.-ф. терапию.