Эффективность структурированной образовательной программы в повышении приверженности к СРАР-терапии у пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна

Цель. Изучить эффективность структурированной образовательной программы в повышении приверженности к терапии с созданием постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР-терапии) у пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна.

Методы. В исследование были включены 40 пациентов с синдромом обструктивного апноэ/гипопноэ сна средней и тяжёлой степени, которые получали СРАР-терапию. Пациенты были разделены на две группы: первая группа (основная) - 20 пациентов, прошедших обучение по специально разработанной структурированной образовательной программе, вторая группа (контрольная) - 20 пациентов, не прошедших обучение. Эффективной СРАР-терапию считали при снижении индекса апноэ-гипопноэ до значений менее 5 в час сна, при этом средняя продолжительность использования аппарата за ночь должна была превышать 5 ч.

Результаты. Использование структурированной образовательной программы у больных основной (первой) группы показало хорошую приверженность больных и эффективность СРАР-терапии. Зарегистрирована положительная динамика клинических симптомов, прежде всего - снижение дневной сонливости, оценённой по шкале Эпфорта (17,1±4,2 против 3,9±1,6; p=0,0000), значительно сократилось количество остановок дыхания во время ночного сна (44,37±14,6 против 2,86±3,5 за час; p=0,0000 ), что сопровождалось улучшением показателей ночной сатурации: SpO2мин (58,4±9,0 против 78,0±9,3; p=0,0000), SpO2ср (87,2±6,8 против 93,1±3,5; p=0,0018 ). На этом фоне уже через 3 мес терапии зарегистрировано снижение индекса массы тела и артериального давления.

Вывод. Внедрение структурированной образовательной программы показало повышение приверженности и эффективности терапии с созданием постоянного положительного давления в дыхательных путях (СРАР-терапии) в лечении синдрома обструктивного апноэ/гипопноэ сна.