Текстурные характеристики субхондральной кости при остеоартрозе

Цель. Оценить взаимосвязь текстурных характеристик субхондральной кости с данными стандартной рентгенографии, определить маркёры ремоделирования субхондральной кости при гонартрозе.

Методы. В исследуемую группу включены 92 пациента в возрасте 66,1±10,5 года с остеоартрозом коленных суставов I-IV стадий по Kellgren, в группу сравнения - 24 добровольца в возрасте 29,6±5,96 года без клинических и рентгенологических признаков гонартроза. Выполняли стандартную цифровую рентгенографию коленных суставов. На изображении выбирали область интереса, включавшую участок субхондральной кости размером 48±2×90±4 пиксела. По текстуре участка строили гистограмму полутоновых значений и 3D график распределения интенсивности пикселов по площади.

Результаты. Распределение значений отдельных пикселов относительно среднего полутонового значения показало обратную корреляционную связь со стадией заболевания (r=-0,52, p=0,00004) и наличием больших остеофитов (r=-0,40, p=0,002). Экстремум минимального значения 3D гистограммы прямо коррелировал с рентгенологической стадией гонартроза (r=0,42, p=0,0009), возрастом пациентов (r=0,33, p=0,01) и количеством остеофитов (r=0,43, p=0,0007). Этот показатель был выше в группе пациентов с остеоартрозом (p=0,009) и статистически значимо снижался по мере прогрессирования заболевания (p=0,04).

Вывод. Впервые применён анализ 3D реконструкции поверхности в зависимости от полутоновых значений пикселов, который продемонстрировал хорошие характеристики по выделению групп пациентов с остеоартрозом и сопоставимость с данными стандартного рентгенологического протокола; наилучшие результаты продемонстрировало минимальное значение по 3D гистограмме, которое имело значимые вариации в зависимости от стадии заболевания.