Диагностика, профилактика и органосохраняющие методы родоразрешения беременных с врастанием плаценты

В статье рассмотрена одна из причин материнской смертности - маточное послеродовое кровотечение, развивающееся вследствие врастания плаценты в матку и соседние органы. Подчёркнуто, что между процессами инвазии трофобласта при беременности и опухолевым прогрессированием существует много общего. Освещена значимая роль в приращении плаценты Kiss1-гена и его рецептора GPR54. Проанализированы причины аномалии прикрепления плаценты и общепринятые способы лечения и ведения операции при вросшей плаценте (управляемая баллонная тампонада матки, перевязка маточных сосудов, компрессионные швы на матку, эмболизация маточных артерий, перевязка внутренних подвздошных артерий, временное клеммирование или перевязка магистральных сосудов матки, гистерэктомия, метод «Triple-P»), перечислены возможные осложнения этих методов лечения. Представлен разработанный на кафедре акушерства и гинекологии №1 Казанского государственного медицинского университета алгоритм обследования при планировании беременности, ведения гестации и органосохраняющий способ родоразрешения беременных с аномалиями прикрепления плаценты. Перечислены применяемые авторами методы исследования состояния рубца на матке после органосохраняющих операций или кесарева сечения у пациентки вне беременности (гистерография, гистероскопия, ультразвуковое сканирование, двойное контрастирование) и сонографические признаки несостоятельности рубца (истончение миометрия в области рубца, неровный контур рубца, прерывистость контуров рубца, значительное количество гиперэхогенных включений, наличие аваскулярных жидкостных образований в области рубца, треугольник в области рубца). Также представлен интересный иллюстративный материал.

врастание плаценты, предлежание плаценты, материнская смертность, гены-супрессоры