Minutes of the meeting of the Surgical Society TASSR dated 15/IX 1937

Abstract

Dr. V. M. T and Khonov (demonstration). Multiple skeletal injury.

An 8-year-old boy was admitted to the Institute of Orthopedics and Traumatology, TNKZ, with a complaint of a tumor in the lower third of the right leg (on the tibia) and pain in this area, aggravated by walking and at night. Examination, in addition to this focus, revealed uniform bony protrusions on the other leg at the same level on the fibula, then on the same right tibia in the upper third and, finally, on the left ulna.

Full Text

1. Д-р В. М. Т и хонов (демонстрация). Случай множественного поврежде­ния скелета.

В Ин-т ортопедии и травматологии ТНКЗ поступил мальчик 8 лет, с жалобой на опухоль в нижней трети правой голени (на большеберцовой кости) и на боль в этой области, усиливающуюся при хождении и по ночам. При обсле­довании кроме этого очага обнаружены равномерные костные выступы па дру­гой ноге на том же уровне на малоберцовой кости, далее на той же правой большеберцовой кости в верхней трети и, наконец, па левой локтевой кости.

Все эти деформации, кроме первой, не были замечены родителями и не бес­покоили больного. При постановке диагноза было высказано два предположе­ния: люстический периостит или гиперпластический периостит Пьер-Мари-Бамбергера. Рентгеновское исследование не показало классической картины пе­риостита Пьер-Мари-Бамбергера, а обнаружило периостальные наслоения, плотно примкнувшие к корковому слою на ограниченных местах костей и с несимметричным расположением. Заметна слоистость гиперостоза. Реакция Вассермана оказалась резко положительной, хотя соответствующих анамнестических указаний не было. Случай трактуется как множественный периостит вследствие люеса.

В прениях доц. Л. И. Ш у л у т к о указал, что в демонстрируемом случае были диагностические затруднения. Клиническая картина была схожа с бо­лезнью Пьер-Мари-Бамбергера. На люес указаний никаких не было. Отсут­ствовала триада Бутчинсона и Вельяминова.

Рентген и положительная Р. В. склоняют к мысли о люетическом периостите.

2. Д-р Сметанин. К вопросу о лечении пептических язв (демонстрация, аутореферат не представлен).
3. Д-р X. Ситдыков. Диагностическое значение внутривенной пиело­графии.

Остановившись на путях развития внутривенной пиелографии, докладчик озна­комил с материалом по внутривенной пиелографии, прошедшим через 1 хир. кл-ку ГИДУВ. Доклад сопровождается демонстрацией серии пиелограмм. Во всех случаях был применен сергозин. На 50 пиелографий не было никаких ослож­нений. В подавляющем, большинстве внутривенной пиелографии были подвер­гнуты случаи с неясной диагностикой. Во всех случаях внутривенная пиело­графия дала возможность правильно поставить диагноз. Высказывается за ак­тивное применение внутривенной пиелографии в урологической картине.

Прения. Проф. Б. Г. Герцберг. Желательно, чтобы докладчик представил. ъ материал в более расширенном виде; в  частности интересно выяснить процент неудач и осложнений при внутривенной пиелографии.

Проф. С. М, Алексеев. Внутривенная пиелография-прекрасный диагностичеекий метод, дающий возможность в ряде случаев разобраться в сложной клинической картине. Процент неудач должен быть ничтожен. Внутривенная пиелография имеет все преимущества перед ретроградной и тем более инстру­ментальным обследованием.

Доц. Ю. А. Ратнер. В тех случаях, где диагноз не ясен после ретроград­ной пиелографии, там показана внутривенная пиелография. Внутривенная пиелография не исключает, а дополняет ретроградную пиелографию. Травмы моче­выводящих путей при ретроградной пиелографии не наблюдал, но они воз­можны. В диагностическом отношении ретроградная пиелография также в ог­ромном большинстве не дает положительного ответа.

Единственным недостатком внутривенной пиелографии является дороговизна метода.

Председатель проф. Н. В. С о к о л о в (резюме). Значение метода внутри­венной пиелографии очевидно из тех рентгенограмм, которые проведены до­кладчиком. Надо полагать, что на данном этапе оба метода—и метод ретроградной и метод внутривенной пиелографии— должны найти свое место в клинике. Но несомненно, что метод внутривенной пиелографии имеет блестящие перспективы.

 Административная часть.

Председатель Общества проф. Н. В. Соколов сделал отчетный доклад о деятельности О-ва с 1 I 1933 г.

Произведены выборы бюро. Тайным голосованием избраны: проф. Н. В. Соколов, проф. Г. М. Новиков, проф. В. А. Гусынин, доц. Л. И. Шулутко, проф. С. М. Алексеев, д-р В. М. Осиповcкий и проф. Н В. Домрачев.