Протокол заседания Хирургического общества TAСCP от 15/ІХ 1937 г

Аннотация

Д-р В. М. Т и хонов (демонстрация). Случай множественного поврежде­ния скелета.

В Ин-т ортопедии и травматологии ТНКЗ поступил мальчик 8 лет, с жалобой на опухоль в нижней трети правой голени (на большеберцовой кости) и на боль в этой области, усиливающуюся при хождении и по ночам. При обсле­довании кроме этого очага обнаружены равномерные костные выступы па дру­гой ноге на том же уровне на малоберцовой кости, далее на той же правой большеберцовой кости в верхней трети и, наконец, па левой локтевой кости.

Полный текст

1. Д-р В. М. Т и хонов (демонстрация). Случай множественного поврежде­ния скелета.

Все эти деформации, кроме первой, не были замечены родителями и не бес­покоили больного. При постановке диагноза было высказано два предположе­ния: люстический периостит или гиперпластический периостит Пьер-Мари-Бамбергера. Рентгеновское исследование не показало классической картины пе­риостита Пьер-Мари-Бамбергера, а обнаружило периостальные наслоения, плотно примкнувшие к корковому слою на ограниченных местах костей и с несимметричным расположением. Заметна слоистость гиперостоза. Реакция Вассермана оказалась резко положительной, хотя соответствующих анамнестических указаний не было. Случай трактуется как множественный периостит вследствие люеса.

В прениях доц. Л. И. Ш у л у т к о указал, что в демонстрируемом случае были диагностические затруднения. Клиническая картина была схожа с бо­лезнью Пьер-Мари-Бамбергера. На люес указаний никаких не было. Отсут­ствовала триада Бутчинсона и Вельяминова.

Рентген и положительная Р. В. склоняют к мысли о люетическом периостите.

2. Д-р Сметанин. К вопросу о лечении пептических язв (демонстрация, аутореферат не представлен).
3. Д-р X. Ситдыков. Диагностическое значение внутривенной пиело­графии.

Остановившись на путях развития внутривенной пиелографии, докладчик озна­комил с материалом по внутривенной пиелографии, прошедшим через 1 хир. кл-ку ГИДУВ. Доклад сопровождается демонстрацией серии пиелограмм. Во всех случаях был применен сергозин. На 50 пиелографий не было никаких ослож­нений. В подавляющем, большинстве внутривенной пиелографии были подвер­гнуты случаи с неясной диагностикой. Во всех случаях внутривенная пиело­графия дала возможность правильно поставить диагноз. Высказывается за ак­тивное применение внутривенной пиелографии в урологической картине.

Прения. Проф. Б. Г. Герцберг. Желательно, чтобы докладчик представил. ъ материал в более расширенном виде; в  частности интересно выяснить процент неудач и осложнений при внутривенной пиелографии.

Проф. С. М, Алексеев. Внутривенная пиелография-прекрасный диагностичеекий метод, дающий возможность в ряде случаев разобраться в сложной клинической картине. Процент неудач должен быть ничтожен. Внутривенная пиелография имеет все преимущества перед ретроградной и тем более инстру­ментальным обследованием.

Доц. Ю. А. Ратнер. В тех случаях, где диагноз не ясен после ретроград­ной пиелографии, там показана внутривенная пиелография. Внутривенная пиелография не исключает, а дополняет ретроградную пиелографию. Травмы моче­выводящих путей при ретроградной пиелографии не наблюдал, но они воз­можны. В диагностическом отношении ретроградная пиелография также в ог­ромном большинстве не дает положительного ответа.

Единственным недостатком внутривенной пиелографии является дороговизна метода.

Председатель проф. Н. В. С о к о л о в (резюме). Значение метода внутри­венной пиелографии очевидно из тех рентгенограмм, которые проведены до­кладчиком. Надо полагать, что на данном этапе оба метода—и метод ретроградной и метод внутривенной пиелографии— должны найти свое место в клинике. Но несомненно, что метод внутривенной пиелографии имеет блестящие перспективы.

 Административная часть.

Председатель Общества проф. Н. В. Соколов сделал отчетный доклад о деятельности О-ва с 1 I 1933 г.

Произведены выборы бюро. Тайным голосованием избраны: проф. Н. В. Соколов, проф. Г. М. Новиков, проф. В. А. Гусынин, доц. Л. И. Шулутко, проф. С. М. Алексеев, д-р В. М. Осиповcкий и проф. Н В. Домрачев.