Жизнеспособность фагоцитированного вирулентного Н. influenzae

Аннотация

В предшествующих сообщениях авторы показали, что в случаях менин­гита, обусловленного Н. influenzae, временное просветление спинномозговой жидкости и стерильность ее часто сменяются рецидивом, когда жидкость де­лается снова мутной и при посеве дает рост.

Полный текст

В этих случаях, ведущих обычно к смерти, создается впечатление, что скры­тый где-то очаг гноя вдруг излил свое содержимое в субарахноидальное про­странство. Вскрытие обнаруживает изменения, локализирующиеся главным об­разом в области основания мозга.       

Изучение мазков спинномозговой жидкости при менингите обнаружило нали­чие большого количества микроорганизмов, лежащих внутриклеточно. Этот факт заставил авторов предположить, что фагоцитированные Н. influenzae со­храняют свою жизнеспособность, укрываясь от действия лечебной сыворотки. Чтобы доказать правильность этой гипотезы, авторы изучили спинномозговую жидкость большого числа больных с менингитом, вызванным Н. influenzae, в период специфического лечения. Непосредственно после введения антисыво­ротки, порция цереброспинальной жидкости разводилась бульоном в десять раз, и одна капля рассевалась на поверхности кровяного агара. Через 24 часа инкубирования (при 37°) сосчитывалось количество выросших колоний. Другая порция этой жидкости центрифугировалась, и изучалось количество микро­организмов как в разведенной жидкости над центрифугатом, так и в последнем после 5—6-кратного отмывания его. Все эти опыты показали, что фагоцитиро­ванные Н. influenzae не только не разрушаются, но защищены в клетках от действия специфических антител. Этим фактом приходится, очевидно, объяс­нить частую безуспешность специфической терапии при менингите, вызванном этим микроорганизмом.