Viability of phagocytosed virulent H. influenzae

Abstract

In previous reports, the authors have shown that in cases of meningitis due to H. influenzae, the temporary clearing of the cerebrospinal fluid and its sterility are often replaced by relapse, when the fluid becomes cloudy again and grows on culture.

Full Text

В предшествующих сообщениях авторы показали, что в случаях менин­гита, обусловленного Н. influenzae, временное просветление спинномозговой жидкости и стерильность ее часто сменяются рецидивом, когда жидкость де­лается снова мутной и при посеве дает рост.

В этих случаях, ведущих обычно к смерти, создается впечатление, что скры­тый где-то очаг гноя вдруг излил свое содержимое в субарахноидальное про­странство. Вскрытие обнаруживает изменения, локализирующиеся главным об­разом в области основания мозга.       

Изучение мазков спинномозговой жидкости при менингите обнаружило нали­чие большого количества микроорганизмов, лежащих внутриклеточно. Этот факт заставил авторов предположить, что фагоцитированные Н. influenzae со­храняют свою жизнеспособность, укрываясь от действия лечебной сыворотки. Чтобы доказать правильность этой гипотезы, авторы изучили спинномозговую жидкость большого числа больных с менингитом, вызванным Н. influenzae, в период специфического лечения. Непосредственно после введения антисыво­ротки, порция цереброспинальной жидкости разводилась бульоном в десять раз, и одна капля рассевалась на поверхности кровяного агара. Через 24 часа инкубирования (при 37°) сосчитывалось количество выросших колоний. Другая порция этой жидкости центрифугировалась, и изучалось количество микро­организмов как в разведенной жидкости над центрифугатом, так и в последнем после 5—6-кратного отмывания его. Все эти опыты показали, что фагоцитиро­ванные Н. influenzae не только не разрушаются, но защищены в клетках от действия специфических антител. Этим фактом приходится, очевидно, объяс­нить частую безуспешность специфической терапии при менингите, вызванном этим микроорганизмом.