Случай перфорации тонкой кишки глистами

Полный текст

Хирургам приходится иногда иметь дело с кишечной непро­ходимостью, вызванной аскаридами. Глистные илеусы встреча­ются довольно редко. Так, по материалам Обуховской боль­ницы за 15 лет, на 511 случаев оперированных илеусов было всего лишь 7 случаев глистных, в 1 хирургической клинике Центрального института усовершенствования врачей г. Харь­кова за 5 лет на 65 оперированных илеусов было 5 случаев аскаридных. На XIX Всесоюзном съезде хирургов Греков сооб­щил о 7 случаях, Красинцев об 1 случае, Зыков о 2 случаях, Мамбре о 2 случаях и Грегоре об 1 случае. Если илеусы, выз­ванные аскаридами, являются довольно редкими случаями, то прободение кишок аскаридами встречается еще реже. Так, в имеющейся в моем распоряжении литературе я за последние годы не встретил ни одного описания подобного случая. По­этому считаю небезынтересным описать случай перфорации кишок, встретившийся впервые за 10 лет моей работы.

Больной М. И., 18 лет, поступил в хирургическое отделение Лабинской, районной больницы 5/II 1937 г. с направлением хирурга Мостовской райболь­ницы Уткина следующего содержания: „Направляется к Вам для неотложной, хирургической помощи больной Москаленко, первоначально был заподозрен илеус; было отсутствие стула и газов. Затем наступила рвота с обильным от­хождением глистов. Ночью больной оправился. Однако резкая болезненность, и вздутие -остаются. Возможен острый аппендицит. Ввиду невозможности ока­зать оперативную помощь здесь, больной направляется к Вам“. Больной посту­пил в тяжелом состоянии. Живот несколько вздут, при пальпации резко бо­лезнен, напряжен как доска, пульс частый, крайне слабого наполнения, темпе­ратура 37,2°, т. е. все явления перитонита. Немедленная операция под общим хлороформным наркозом. Разрез по средней линии ниже пупка. По вскрытии, брюшной полости обнаружено: брюшная полость заполнена мутной жидкостью, с характерным каловым запахом, весь нижний отдел тонких кишок покрыт фибринозными наслоениями. На одной из петель тонких кишок обнаружено перфоративное отверстие, диаметром 2 см, в просвете которого видна аскарида, которая удалена. В тонких кишках прощупывается масса аскарид. На перфо­ративное отверстие наложен 2-этажный лембертовский шов. Брюшная полость осушена сухим путем. Вставлено два дренажа, один неподалеку от места пер­форации, другой в малый таз, рана зашита послойно. 6 II. Состояние больного продолжало быть тяжелым и несмотря на все принятые меры больной к утру скончался.

Об авторах

Б. Г. Транковский

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Хирургическое отделение

Список литературы

Дополнительные файлы