Наблюдения над действием сульфидных вод и грязей Чистопольского района

Аннотация

Фиковская вода. Фиковской водой местное население с давних пор пользуется с успехом для лечения различных ревматических заболеваний. Слава о фиковских источниках распространилась и и во всех соседних районах. Число приезжающих сюда больных бывает довольно значительно. Местное население лечит боль­ных водой в жестяных ваннах, подогревая воду в эмалирован­ных чугунах. В теплое время года эта деревня превращается в примитивный „курорт“, где без медицинского наблюдения боль­ные проходят курс лечения.

Полный текст

Три года тому назад я приступил к систематическому наблю­дению над больными, приезжающими в Фиков Колок, регистри­руя течение болезни до и после лечения серной водой. Затем я организовал при Чистопольской больнице бальнеологический кабинет, куда вода регулярно доставлялась в плотно-закупориваемых бочках.

Ванны из фиковской воды переносятся легко. Под действием серной воды наступает нерезко выраженная реакция покрасне­ния кожи, которая через ½—1 минуту после окончания ванны исчезает. Кроме излечения основного заболевания, наблюдается улучшение функций сердечно сосудистой и нервной системы. Серная вода применялась в форме общих и местных ванн, с тем­пературой от 28 до 30° R и продолжительностью от 10 до 20 минут. Курс лечения состоял из 10—25 ванн. Некоторая категория больных получала лечение серными ваннами в ком­бинации с диатермией или световыми ваннами. Такое лечение несколько ускоряло выздоровление. Подсобными методами ле­чения в незначительной части наших случаев являлись: массаж (при заболеваниях мышц и невралгиях) и внутреннее применение салицилатов, препаратов иода и серы и употребление внутрь фиковской серной воды.

Под моим наблюдением прошло 76 больных. Больные, нахо­дившиеся в стационаре, получали общий больничный стол. Больные же, лечившиеся на месте, чаще всего питались в сто­ловой II отд. совхоза им. Галактионова. По заболеваемости эти больные распределяются следующим образом: ревматический артрит—50; ревматический артрит, комбинированный с миози­том—9, ревматический артрит, комбинированный с невралгией—11, фибромиозит ревматический—6¹).

По течению болезненного процесса: хронических рецидивирую­щих случ. —75%, подострых 25%. Возраст от 20 до 50 лет. Муж­чин 48, женщин 28.

Субъективные жалобы больных: самостоятельные боли в сус­тавах наблюдались во всех случаях; хруст в суставах в 56 случ.; боли в мышцах в 15 случаях; боли походу нервных стволов 11 случ.; боли в области сердца 27 случ.; одышка 7 случ. При иссле­довании организма по системам оказалось: боли в области же­лудка 4 сл., запоры в 3 случаях. Понижение аппетита 8 случ. Сухие хрипы при аускультации легких 5 сл., эмфизема 2 сл., с миодегенеративными явлениями сердца 3 сл., с кардиоартерио­склерозом (незначит. выр. явл.) 4 сл. С дистоническими явле­ниями со стороны вегетатив. системы и дискриниями 10 сл. Увеличение печени в 2 сл., увеличение селезенки 3 сл.

Выздоровление наблюдалось в 66% всех случаев. Улучшение болезненного процесса в 23,3%. В 1,7% болезнь оставалась без изменения. Наблюдалось также улучшение сопутствующих забо­леваний, невралгические явления прекращались. Улучшалась функ­ция сердечно-сосудистой системы—-уменьшение, в некоторых случаях и прекращение одышки, некоторое понижение кровя­ного давления в случае его повышения в начале. Улучшались дистонические явления вегетативной системы.

Кроме того, нами анамнестически установлено еще значитель­ное количество больных, успешно вылечившихся фиковской серной водой.

Фиковская вода, имея в своем составе небольшое количество сероводорода, не обладает плохим вкусом. Местные жители употребляют эту воду даже для питьевых целей. Приезжающие в Фиковку больные, кроме наружного применения этой воды, употребляют ее также и внутрь.

По Фолину содержание общего количества серы в суточном количестве мочи в норме определяется следующими цифрами: средн, кол. 1,32 г, миним. 1,25 г, максим. 1,49 г. При ревмати­ческих заболеваниях выделение общего количества серы, пови­димому, уменьшается. У 5 исследованных нами в лаборатории общей химии КГМИ ревматиков получились следующие цифры: у больного И. с острым суставным ревматизмом в суточном количестве мочи обнаружено 0,8069 г общей серы, у К. с реци­дивирующим хроническим суставным ревматизмом (+ vit.cord.) 0,9338г. В моче б-ного Л., страдающего острым суставным, ревматизмом, суточное количество общей серы оказалось рав­ным 0,5394 г; у О. (остр. сует, ревматизм) 0,5614 г; у б-ного  Г. с рецидивирующим хроническим суставным ревматизмом полу­чилось 0,6622 г общей серы. Во всех пяти случаях количество’ выделяемой за сутки серы меньше единицы, что, повидимому, говорит за некоторое обеднение организма серой. На этом, основании, учитывая наличие в фиковской воде сульфатов и. интенсивность всасывания этих солей через кишечник, проделал следующий опыт. Группе больных давалась внутрь фиковская вода (от 1 до 3 стаканов) при одновременном применении пресных ванн. Лечебный эффект оказался выше в сравнении с тем результатом, который получается от применения одних. пресных ванн. Со стороны желудочно-кишечного тракта, кроме легкого послабляющего эффекта, никаких расстройств не уста­новлено. Приведу выдержки из некоторых историй болезни.

Случай 1. Л. H. А., 59 лет, по профессии счетный работник, поступил: в больницу 31/VIII 1935г. с явлениями хронического ревматического полиартрита- и распространенного фибромиозита. Ходить совершенно не может из-за резких болей в конечностях, в мышцах шеи и спины. Коленные и голеностопные су­ставы отечны. Со стороны сердца—субкомпенсированный миокардит, незначи­тельный общий артериосклероз, кровяное давление 90/149. Под моим наблюде­нием он принял 20 общих серных ванн, через день, продолжительностью по 15 минут. Внутрь он получал обычные сердечные средства. После первых же 5—6 ванн началось «улучшение. Отечность и боли становились меньше, движе­ния улучшились, постепенно приобрел возможность ходить, сначала на клюш­ках, затем и без них. После 20 серных ванн отечность в суставах и боли в них, а также боли в конечностях прошли, ходит свободно, без посторонней помощи. Констатируется лишь незначительная болезненность при надавливании на мышцы шеи. Улучшилась деятельность сердца, несколько понизилось и кровяное дав­ление. Данный случай интересен еще тем что этот больной за 7 месяцев до лечения серными ваннами находился в моем же отделении, где он лечился во­дяными и световыми ваннами и вливаниями салицилового натра. После 1½ месячного лечения наступило лишь незначительное и нестойкое улучшение.

Случай 2. Б-ая В. Ф. Н., 36 лет, домохозяйка. В течение 6 лет страдает хроническим ревматическим полиартритом, временами обостряющимся (несколько раз в год). Тупые боли в области сердца. При аускультации сердца глуховатые, тоны. Кровяное давление нормально. Исчерпав все методы лечения в 1933 году, она поехала в д. Фиков Колок. Там она приняла 20 серных ванн, после чего наступило улучшение. В течение 2 лет никаких рецидивов не наблюдалось. В 1935 году больная сильно простудилась, что вызвало развитие люмбосакраль­ной радикулалгии и рецидив ревматического поли ртрита. 1/ѴШ 19 5 г. посту­пила в больницу, где прошла курс серных ванн (2). Боли и отечность в су­ставах и боли в области сердца прошли. Ходит нормально, осталась лишь сла­бая боль в области сакральных корешков, которая исчезла после 5 сеансов диатермии. В течение полуторагодичного наблюдения рецидива болезни не установлено.

Случай 3. И. Т. А., 42 лет, рабочий. Впервые заболел острым суставным ревматизмом 12-ти лет. Через год наступило улучшение  но в течение последу­ющих лет боли в суставах то и дело повторялись. 2 года тому назад вновь наступило обострение болезни, по поводу чего он был направлен на курортное лечение в Мацесту. Наступило улучшение. В течение почти 2 лет чувствовал себя здоровым. В этом году, после „простуды“—новое обострение ревматизма. При поступлении в больницу отмечалась припухлость в коленных суставах и сильная боль в них. Со стороны нервной системы-функциональное рас­стройство в форме неврастении. 20 серных ванн, проведенных через день, способствовали не только прекращению артритического процесса, но и улуч­шению функционального состояния нервной системы. Дальнейшим наблюдением установлено повышение работоспособности.

Наши наблюдения позволяют сделать следующие выводы: фиковская вода при ревматических заболеваниях оказывает хо­рошее лечебное действие. Необходимо более детально изучить клинические свойства фиковской воды, организовав в деревне  Фиков Колок бальнеологический кабинет.

Чистопольская вода и грязи. Чистопольская сероводородная вода вызывает выраженную реакцию покраснения кожи, которая держится около 2—2 ½ минут. При длительной работе у служащих бальнеологического кабинета возникают, под влиянием се­роводорода этой воды, головная боль и раздражения конъюнктивы глаза. Проведенные клинические наблюдения на небольшом ма­териале показывают хорошие лечебные свойства чистопольской серной воды.

Чистопольская грязь испытывалась не в больничной обстановке, а в обстановке домашних бань. Грязь применялась исклю­чительно в форме нагретых апликаций. Нагревание грязи проис­ходило в ведрах, опускаемых в котлы с горячей водой. Больным рекомендовалось покрывать тело нагретой грязью с последую­щим укутыванием простынями и одеялами. По окончании гря­зевой процедуры тело смывалось теплыми обливаниями из ведра. Действие чистопольской грязц на организм я наблюдал у 30 амбулаторных больных, страдающих ревматическими заболева­ниями. Большинство больных страдало хроническим рецидиви­рующим ревматическим артритом. Несмотря на то, что проце­дуры применялись не в больничной обстановке, все же чистополь­ская грязь оказала лечебное действие в 70%. Каких-либо неже­лательных побочных явлений при грязелечении не наблюдалось. При применении чистопольской грязи наблюдалась очаговая реакция в 'форме незначительной красноты и болей в области суставов. Такие явления, как изменение самочувствия, нарушение правильности сна, жалобы на сердцебиение, чувство разбитости и утомления, указывающие на общѵю реакцию организма, наблю­дались весьма редко. Это объясняется, повидимому, тем, что— 160 — апликационный метод является менее энергичным методом. Ввиду отсутствия надлежащей больничной обстановки я не имел возможности проводить лабораторные исследования при лече­нии этих больных.

При ревматических заболеваниях чистопольская вода и грязь оказывают пользу. Необходимо дальнейшее изучение клинических свойств чистопольской воды и грязи в условиях стационара, организовав в системе Чистоп. б-цы водогрязелечебницу.

¹) Было также несколько больных с органич.заболев.нервной системы которые сюда не вошли.