Questions controversees de clinique et de pathogenic

Аннотация

В этом сборнике, как указано в заглавии, рассмотрены наиболее спорные вопросы клиники и патогенеза сахарного диабета. Все статьи написаны врачами больницы св. Андрея в Бордо, а именно проф М. Маигіас’ом и его учениками (Aubertin, Bessiere, Broustet, Hirsch, Saric, M. и г.— J. Traissac). Мориак рассматривает детские гематомегалии с расстройствами роста и углеводного обмена. Он считает, что гликогеноз, описанный Gierke, Сгеѵеld’м и Debre, бывает не только врожденным, но может появиться во втором периоде детства. 

Полный текст

В этом сборнике, как указано в заглавии, рассмотрены наиболее спорные вопросы клиники и патогенеза сахарного диабета. Все статьи написаны врачами больницы св. Андрея в Бордо, а именно проф М. Маигіас’ом и его учениками (Aubertin, Bessiere, Broustet, Hirsch, Saric, M. и г.— J. Traissac). Мориак рассматривает детские гематомегалии с расстройствами роста и углеводного обмена. Он считает, что гликогеноз, описанный Gierke, Сгеѵеld’м и Debre, бывает не только врожденным, но может появиться во втором периоде детства. Расстройство углеводного обмена может дойти до степени диабета. Отмечается задержка и остановка роста, тучность, значительное увеличение печени без увеличения селезенки. Правда, течение болезни хроническое, и больные могут жить долго, но жизнь эта жалкая, ибо вследствие своей тучности, маленького рос и при большом животе эти дети имеют вид „ваньки-встаньки"; их нравственные страдания не меньше, чем физические Брусте подробно описывает диабетические комы без ацетонурии, останавливаясь особенно на их распознавании. Трэссак дает картину юношеского диабета с сильной и короткой гипогликемической реакцией от инсулина и явлениями ацидоза. Эти формы не могут быть объяснены только поражением поджелудочной железы; несомненно, здесь участвуют и другие эндокринные органы. Мориак и Сарик приводят описание ряда случаев перемежающегося диабета, когда улучшение наступает без всякой видимой причины и притом без лечения. Брустё, на основании изучения нервных осложнений диабета, приходит к следующим важным выводам. Клинически жирному и тучному диабету соответствуют различные нервные расстройства. С точки зрения лечения, применение инсулина дает разные результаты при обеих этих формах и способствует их диагностике. Главные осложнения диабета описаны Бессьером, исследование и уход за диабетиком до, во время и после лечения инсулином—Ф. Ж. Трэссаком; эта глава носит чисто практический характер. Наиболее интересна глава, написанная проф. Обертэном: каким образом можно клинически определить недостаток инсулина в происхождении сахарного мочеизнурения? Существуют ли надежные практические пробы для клинического контроля Физиологической инсулинѳмии? Рассмотрено гипоглике- мизирующее действие циркулирующей ксови после введения сахара, изучение разности между венозной и капилярной гликемией после введения сахара, а. также пробы Depisch-Hasendh V a u t h е у. На основании сопоставления клинического течения и характера реакции больного на инсулин Обертэн различает 3 формы: диабет при клинически несомненном поражении островков, инсулиновый диабет (недостаток инсулина без поражения островков) и более сложные формы нарушения гликорегуляции. К диабету он тносит не только формы с гликозурией, но также чистые гипергликемии ш даже „потенциальный диабет с чрезмерной гипергликемией после нагрузки.

Наконец, Гирш останавливается на индивидуальных формах гликемии при различных конституциях после впрыскивания инсулина и адреналина. Он установил. что у пикносомов колебания гликемии меньше, чем у лептосомов, и нредполагает, в первом случае наличие повышенной функции надпочечников. В этой работе цитируются Черноруцкий и Чеоноруцкая.

Книга свидетельствует об интенсивной научной работе в области диабета,, выполняемой в Бордо.