Dry-air and long-term water (thermally indifferent) baths for the treatment of chronic nephritis

Full Text

(Окончаніе).

Случай VІ-ой. Больной О. А., 45 лѣтъ, крестьянинъ. Принятъ въ клинику 10-го октября 1906-го года съ жалобами на отёки лица, живота, конечностей, penis и scroti, на значительную одышку при ходьбѣ даже по ровному мѣсту, на часто бывающія головныя боли и чувство общей слабости. Считаетъ себя больнымъ съ 15-го сентября 1906-го года: сначала послѣ выпитой холодной воды боль въ горлѣ (вѣроятно—Angina); черезъ 3—4 дня болъ исчезла, но зато стали отекать лицо и ноги до колѣнъ, а затѣмъ появился отёкъ рукъ и живота. Изъ перенесенныхъ раньше болѣзней указываетъ на gonorrhoeam, на „лихорадки“, бывавшія нѣсколько разъ, но не подолго. Въ дѣтствѣ у больного была „золотуха“ (бѣлое рубцовое пятно на кожѣ живота въ области mesogastrii dextri имѣется и теперь). Спиртные напитки употреблялъ въ довольно значительномъ количествѣ. Ясныхъ указаній на Lues нѣтъ. Больной средняго роста, правильнаго тѣлосложенія и удовлетворительнаго питанія. Костно-мышечная система и слой подкожной жировой клѣтчатки развиты достаточно. Цвѣтъ кожи и видимыхъ слизистыхъ оболочекъ довольно блѣдный. Имѣются значигельные ascites и anasarca (fluctuatio vera выражена ясно). Верхнія границы обоихъ легкихъ нормальны. Нижнія перемѣщены на одно межреберье кверху. Правая граница поверхностнаго притупленія сердца—правый край sterni; верхняя—нижній край III-го ребра, Толчекъ сердечной верхушки—въ Ѵ-мъ межреберьѣ (лѣвой стороны грудной клѣтки), на 2 ctm. кнаружи отъ Linea mamil. sinistra. Пульсъ низкій, малаго наполненія, нормальной частоты, правильный.

Аускультація легкихъ: дыханіе ослабленное, учащенное, особенно послѣ пріема пищи и питья, везикулярнаго характера. Аускультація сердца: тоны чистые, но глухіе. Акцентуація II-го тона aortae.

Перкуторныя границы печени и селезенки перемѣщены вверхъ на одинъ межреберный промежутокъ. Органы эти не увеличены и не прощупываются. Микроскопически въ мочевомъ осадкѣ: крупно и мелко зернистые почечные цилиндры, эпителіальные цилиндры съ наслоеніемъ изъ красныхъ кров. тѣлецъ, жирно-перерожденный и сохранившійся почечный эпителій, изрѣдка —гіалиновые цилиндры, масса эритроцитовъ, мало лейкоцитовъ, много мочекислато натра, щавелево-кислой извести и немного мочевой кислоты. Преобладаютъ крупно-зернистые цилиндры; нѣкоторые изъ нихъ—съ наслоеніемъ изъ лейкоцитовъ. Моча темно-краснаго цвѣта, сильно кислой реакціи, даетъ при стояніи въ стаканѣ большой красноватый осадокъ.

Больной пробылъ въ клиникѣ съ 10-го октября по 31-ое октября: въ виду осложненія (Erysipelas palpebrarum oculi sinistri), появившагося у больного 30-го октября, переведенъ 31-го октября въ Губернскую Земскую Больницу (въ клиникѣ нѣтъ помѣщенія для заразныхъ больныхъ), откуда, по излѣченіи отъ рожи, вновь принятъ въ клинику 20-го ноября. Бъ этотъ разъ больной находился въ клиникѣ до 11-го января 1907-го года. За время клиническаго лѣченья принялъ 29 сухо-возд. ваннъ (въ 100°—120°С по 30—40 минутъ) и 13 водяныхъ ваннъ (въ 34°С—90 минутъ). Подъ вліяніемъ лѣченья отёки исчезли совершенно. Состояніе мочевого осадка передъ выпиской больного изъ клиники см. въ табл. № ѴІІ-ой.

Изъ побочныхъ явленій у больного констатированы частыя головныя боли (чаще, чѣмъ у каждаго изъ остальныхъ 6 больныхъ). Одинъ разъ была слабая Angina lacunaris. Больной перенесъ Erysipelas, занесенную въ клинику кѣмъ-то изъ лицъ, посѣщавшихъ ее. Въ теченіе нѣсколькихъ дней у больного аускультировался шумъ тренія pericardii, и въ эти дни въ мокротѣ была примѣсь крови—результаты небольшого инфаркта легкихъ. Изрѣдка больной жаловался на запоры. Чаще стулъ былъ правильный.

Средняя Т—ра сухо-возд. ваннъ=85°—94°С.

Вліяніе ваннъ, какъ сухо-возд., такъ и водяныхъ, въ данномъ случаѣ сходно по результатамъ съ дѣйствіемъ ваннъ въ 5 первыхъ случаяхъ. Тоже можно сказать и о помѣщенномъ ниже— VII—мъ случаѣ.

 

Таблица № I. Больной О. А.

 

Мѣсяцъ и число.	Пульсъ и дыханіе утромъ и вечер.	Суточное количество мочи и ея уд. вѣсъ.	Реакція мочи.	Суточное колич. содерж. въ мочѣ.			Сут. кол. бѣлка моч.		Т°  тѣла утромъ и вечеромъ.	Вѣсъ тѣла въ kilogramm.	Окруж. живота на уров. umbilici (cntm)	Окружность правой и лѣвой голени въ cntm.	Т˚ ванны по С˚.	Продолж. ваннъ съ указанной Т˚.	Пульсъ и дыханіе передъ ванной, во время нея и чрезъ 30 м. по окон. ея	При какой Т° и чрезъ сколько минутъ.	Кров. давленіе въ мм. (Riva-Rocci) art. brachialis.	Колич. жидкости, принят больнымъ во время ванны.	Колич. пота въ куб. снт.	NaCl пота въ граммахъ.	To ванны. Вѣсъ тѣла до ванн. и посл. нея (въ kil. )			Вѣсъ тѣла до ванн. и посл. нея (въ kil.	Т° тѣла до ванны и послѣ нея чрезъ 30 минутъ.	Чрезъ сколько времени послѣ пріема пищи или питья сдѣлана ванна.	Время (въ минутахъ) нагрѣв. ванн. до данной Т˚.	Примѣчаніе
				Мочевины.	NaCl:	Фосфатовъ.	Въ граммахъ.	Pro mille.													Въ плоскости постели	Въ области боков. и верх. нов. тѣла б.	Подъ желобомъ вверху
X 10	76-22								36°, 3
11	80-24 76-24	1500 1010	кис.	26, 13	9, 18	0, 93	—	—	36°,4 36°,4	74, 3	—	—	100˚C	30 м.	—	—	—	—	Потъ слабый									Ванну перенесъ легко.
12	72-20 72-18	1000 1009	кис.	—	—	—	6, 00	6‰	36°,3 36°,7	75	101	38,5-26 36-24,5	100˚C	40 м.	—	—	—	—	280	1,85	52 ˚C	87 ˚C	100 ˚C	74,3 73,8	36 ˚,5 36 ˚,4	Через 2 часа послѣ утр. чая	18 м.	Ванну перенесъ легко.
13	70-24 72-22	800 1010	кис.	—	—	—	5, 60	7‰	35°. 9 36˚, 7	75, 9	104	37,5-26,5 36,5-25	100˚C	40 м.	—	—	—
14	88-24 84-24	600 1010	кис.	10, 61	5, 14	0, 26	3, 60	6‰	36°, 6 37˚, 1	75	102	37-26 36-24,5	100˚C	40 м.	76-22 88-22 88-22 92-24 100-20 112-30 96-22	— 100˚C 10 м. 20 м. 30 м. 40 м. II в.	92 95 96 100 104 108 102
15	76-24 74-26	1000 1010	кис.	16,43	7,11	0,59	7,00	7‰	36°, 7 36°, 9	75	102	36-25 36-24	100˚C	40 м.	72-20 76-24 80-20 88-25 96-26 108-28 100-22	— 120˚C 10 м. 20 м. 30 м. 40 м. II в.	90 96 110 102 105 107 100	—	300	2,05	50 ˚C	86 ˚C	100 ˚C	74,8 74,4	36 ˚,7 36 ˚,4	Через 11/2 часа послѣ утр. чая	19 м.	Ванну перенесъ легко.
16	72-20 92-24	1300 1010	кис.	—	—	—	9, 10	7‰	36°,5 36° 5	74, 7	102	38-26 37-24	100˚C	40 м.	—	—	—	Потъ былъ, но количество его не измѣрено.										Ванну перенесъ легко.
17	80-24 88-24	1400 1010	кис.	—	—	—	9, 80	7‰	36°, 6 36°, 7	74, 3	102	38-25 37-24	115˚C	40 м.	—	—	—											Ванну перенесъ легко.
18	80-20 76-22	1400 1010	кис.	—	—	—	11,20	8‰	36°, 7 36°, 4	74,5	102	38, 5-26,5 36-24	115˚C	40 м.	—	—	—
19	72-18 88-24	1600 1010	кис.	—	—	—	12,80	8‰	36°, 7 36°, 7	75,2	101	39-25, 5 37-24	115˚C	40 м.	—	—	—
20	92-24 76-24	1200 1008	кис.	—	—	—	9,60	8‰	37°, 0 36°, 8	74.9	100	38-25 37-24	115˚C	40 м.	—	—	—
21	84-28 74-20	1800 1007	кис.	25,30	10,19	1,13	14,40	8‰	37°, 0 37°, 5	74	99	38-26 36-26	115˚C	40 м.	82-22 88-24 96-26 104-26 112-28 120-28 104-24	— 115˚C 10 м. 20 м. 30 м. 40 м. II в.	100 102 104 105 108 111 103		260	1,94	58 ˚C	90 ˚C	115 ˚C	74,1 73,6	36 ˚,9 36 ˚,6	Через 2 часа послѣ утр. чая	20 м.	Ванну перенесъ легко.
22	76-20 92-24	2000 1008	кис.	27,19	14,21	1,62	18,00	9‰	37°, 6 37°, 6	73,4	99	38-25 36-24	115˚C	40 м.	90-24 96-24 100-24 108-26 116-28 124-30 104-24	— 115˚C 10 м. 20 м. 30 м. 40 м. II в.	97 100 103 105 108 114 105		328	2,16	60 ˚C	88 ˚C	115 ˚C	73,9 73,3	37 ˚,5 36 ˚,0	Через часъ послѣ обѣда	17 м.
23	108-24 76-24	1900 1010	кис.	—	—	—	17,10	9‰	37°, 2 37°, 3	72,5	99	38-25 36-24	120˚C	40 м.	—	—	—	Потъ былъ, но количество его не опредѣлено.										Ванну перенесъ легко.
24	84-20 84-20	1000 1010	кис.	18,13	7,14	0,68	10,00	10‰	36°, 9 36°, 9	72,5	98	38-25 36-24	120˚C	40 м.	—	—	—
25	80-20 88-22	1800 1009	кис.	—	—	—	12,60	7‰	37°, 2 37°, 2	71,4	97	37-24,5 36-23	Не было		—	—	—										26 октября	Головная боль и сердцебенiе: ванна прекращена черезъ 20 минутъ.
26	88-22 100-24	1800 1010	кис.	—	—	—	14,40	8‰	37°, 8 37°, 4	71,5	97	37-25 36-24	120˚C	20 м.	—	—	—
27	80-20 84-24	1900 1009	кис.	—	—	—	19,00	10‰	36°, 9 37°, 0	71	97	37-25 34-23	120˚C	40 м.	—	—	—
28	78-22 88-24	1400 1008	кис.	20,15	12,27	1,32	11,20	8‰	36°,9 37°,0	71,4	99	37-25 36-24	120˚C	40 м.	80-22 88-22 96-24 104-26 112-26 123-28 108-24	— 120˚C 10 м. 20 м. 30 м. 40 м. II в.	102 105 107 109 112 120 II в.	—	170	1,16	62 ˚C	94 ˚C	120 ˚C	71,6	36 ˚,8 36 ˚,6	Через часъ послѣ утр. чая	21 м.	Ванну перенесъ нѣсколько труднѣе предыдущихъ.
29	92-24 92-28	1400 1010	кис.	20,13	13,19	1,35	12,60	9‰	38°,8 39°,0	70,5	98	36-26 33-24	—	—	—
30	96-28 104-32	1760 1010	кис.	—	—	—	21,12	12‰	39°,4 40°,10	70,4	98	35-24 34-23	—	—	—
31	118-30	1600 1012	кис.	25,18	13,25	1,19	16,00	10‰	39°,3	70,5	98	36-25 35-24	—	—	—
XI 20	80-20	—	—	—	—	—	—	—	36°,7	—	—	—	—	—	—	—	—
21	88-24 80-22	—	—	—	—	—	—	—	36°,6 36°,6	67,7	96	35-24 33-23	—		—
22	88-24 88-22	1700 1006	кис.	31,25	14,83	1,98	6,80	4‰	36°,7 37°,2	69,1	98	35-25 33-23	100˚C	30 м.	—			Потъ былъ, но количество не опредѣлено.										Ванну перенесъ легко.
23	80-24 80-22	2000 1005	кис.	—	—	—	8,00	4‰	37°,0 37°,2	69,0	98	35-25 33-23	110˚C	30 м.	—
24	82-24 88-24	1400 1007	кис.	—	—	—	5,60	4‰	36°,8 37°,0	69,5	98	35-24 33-22	120˚C	90 м.	—
25	88-24 96-24	700 1007	кис.	12,51	4,49	0,23	3,15	4,5‰	36°,7 36°,7	69,5	98	34-24 33-23	120˚C	90 м.	86-22 92-24 100-26 108-26 112-26 100-24	— 120˚C 10 м. 20 м. 30 м. II в.	103 104 106 107 110 102	—	329	2,17	60 ˚C	91 ˚C	120 ˚C	69,4 69,0	36 ˚,8 36 ˚,5	Через 3 часа послѣ утр. чая	18 м.	Ванну перенесъ легко.
26	92-22 90-22	900 1005	кис.	14,63	5,48	0,46	3,60	4‰	36°,5 37°,1	68,3	97	34-23 33-23	120˚C	30 м.	—			Потъ былъ, но количество не опредѣлено.										Idem.
XI 27	90-22 100-24	1430 1004	кис.	30,69	14,12	1,33	5,72	4‰	36°,7 37°,1	69,1	98	35-24 33-22,5	120˚C	30 м.	—	—	—	Потъ былъ, но количество не опредѣлено.										Ванну перенесъ легко.
28	90-22 80-22	1000 1004	кис.	—	—	—	8,00	4‰	36°,6 36°,9	67,8	97	35-24 34-23	120˚C	30 м.	—	—	—
29	100-24 78-20	2200 1004	кис.	36,48	19,32	1,44	8,80	4‰	36°,8 37°,2	68	96	33,5-23,5 32,5-22,5	120˚C	30 м.	—	—	—
30	88-28 92-24	2450 1004	кис.	—	—	—	9,80	4‰	36°,5 37°,1	68,2	96.5	35-24 33-22	120˚C	30 м.	—	—	—
XII 1	88-24 80-20	2500 1004	кис.	—	—	—	12,50	5‰	36°,5 36°,9	68,3	96	35-23 34-22	120˚C	30 м.	—	—	—
2	84-24 78-24	2300 1004	кис.	32,18	17,22	1,34	11,50	5‰	36°,5 37°,0	68,4	95	34-23 33-22	120˚C	30 м.	84-22 88-22 96-24 104-26 108-26 100-24	— 120˚C 10 м. 20 м. 30 м. II в.	103 105 110 112 118 102	—	229	1,86	55 ˚C	85 ˚C	120 ˚C	68,3 67,9	36 ˚,6 36 ˚,4	Через 2 часа послѣ утр. чая	18 м.	Ванну перенесъ легко.
3	72-22 88-24	2200 1005	кис.	30,16	16,11	1,25	12,10	5,5‰	36°,8 37°,5	67,8	98	36-24 33,5-24	120˚C	30 м.	76-20 80-22 90-24 96-24 104-26 100-24	— 120˚C 10 м. 20 м. 30 м. II в.	98 100 102 105 111 102	—	260	2,07	61 ˚C	87 ˚C	120 ˚C	67,7 67,4	36 ˚,7 36 ˚,4	Через 21/2  часа послѣ утр. чая		Ванну перенесъ легко.
4	76-24 76-24	1100 1007	кис.	—	—	—	11,00	10‰	37°,2 37°,4	67,4	95	35-23 34-23	—	—	—	—	—
5	76-22 98-22	1000 1011	кис.	—	—	—	12,00	12‰	36°,3 37°,7	67,6	93	35-23 34-23	—	—	—	—	—
XII 6	92-24 92-24	830 1014	кис.	—	—	—	17,43	21‰	36°,4 37°, 0	67,7	91	39-26 27-24,5	—	—	—	—	—
7	88-24 88-24	1950 1016	кис.	—	—	—	8,775	4,5‰	36°,3 36°,5	67,8	92	38-25 36-24	—	—	—	—	—
8	80-20 80-24	2200 1007	кис.	—	—	—	6,60	3‰	36°,5 36°,5	67,5	91	37-25 36,5-24,5	—	—	—	—	—
9	88-26 80-24	1700 1007	кис.	—	—	—	13,60	8‰	36°,3 36°,5	67,6	94	39,5-26 37,5-24	—	—	—	—	—
10	76-24 72-22	1600 1007	кис.	—	—	—	8,00	5‰	36°,5 36°,3	67,5	94	38,5-26 36-24	—	—	—	—	—
11	76-20 84-22	1400 1005	кис.	—	—	—	5,60	4‰	36°,0 36°,4	67,3	91	39-26 37-24	34°С	90 м.	—	—	—
12	78-26 80-24	1750 1005	кис.	—	—	—	5,25	3‰	36°,0 36°,4	67,7	93	39-26 38-24	34°С	90 м.	—	—	—
13	80-24 88-24	1000 1005	кис.	—	—	—	3,00	3‰	36°,4 36°,9	67,5	92	39-25 36-24	34°С	90 м.	—	—	—
14	80-24 84-22	2200 1005	кис.	—	—	—	8,80	4‰	36°,2 37°,0	67.5	91	38-24 36-23	34°С	90 м.	—	—	—
15	82-22 80-24	2600 1005	кис.	—	—	—	10,40	4‰	36°,5 37°,0	67,1	94	37-24 34-23	34°С	90 м.	—	—	—
16	84-24 88-24	2200 1005	кис.	—	—	—	8,80	4‰	37°,0 36°,9	66,5	93	36-24 35-23	34°С	90 м.	84-20 80-22 78-24 82-22	Начало 45 м. 90 м. 30 м. II в.	97 99 102 100							66,6 66,6	37°, 1 36°,9 36°,7 36°,8	Через 2 часа послѣ утр. чая
XII 17	80-24 84-26	1800 1005	кис.	36,19	17,36	2,45	6,30	3,5‰	36°,5 36°,8	65,9	94	36-24 33-25	34°С	90 м.	80-22 76-24 72-27 82-20	Начало 45 м. 90 м. 30 м. II в.	103 105 106 102							65,7 65,7	36°,6 36°,2 36°,4 36°,7	Через 21/2  часа послѣ утр. чая
18	82-24 S4-22	2500 1005	кис.	—	—	—	10,00	4‰	36°,5 36°,7	65,5	94	35-22,5 33-22	34°С	90 м.	—	—	—
19	80-22 92-24	2400 1005	кис.	—	—	—	9,60	4‰	36°,8 36°,6	65,5	93	35-23 34-22	34°С	90 м.	—	—	—
20	92-24 90-26	2300 1005	кис.	—	—	—	9,20	4‰	36°,6 36°, 1	65	92	34-22 34-21,5	34°С	90 м.	—	—	—
21	82-22 80-26	2400 1005	кис.	—	—	—	9,60	4‰	36°,1 36°,8	65,3	95	36-23 34-22	34°С	90 м.	—	—	—
22	76-20 80-22	2300 1005	кис.	46,29	26,19	4,12	11,50	5‰	36°,8 36°,5	65,7	93	35-24 34-22	34°С	90 м.	—	—	—
23	88-24 90-22	1800 1006	кнс.	28,47	18,12	1,47	9,00	5‰	36°,5 36°,8	64,4	92	34-23 33-22	34°С	90 м.	88-22 84-24 78-26 82-20	Начало 45 м. 90 м. 30 м. II в.	108 109 110 106							64,5 64,5	36°,5 36°,4 36°,3 36°,6	Через часъ послѣ обѣда
24	100-26 12-22	1900 1006	кис.	31,67	19,15	1,52	9,50	5‰	36°,5 36°,8	64,6	89	37,5-24 35-23	—	—	—	—	—
25	100-24 92-24	1800 1006	кис.	—	—	—	9,00	5‰	36°,5 36°,8	64,6	89	37- 23 35-23	—	—	—	—	—
26	58-24 90-26	1800 1006	кис.	—	—	—	9,00	5‰	36°,5 36°,7	64,5	88	37- 24 35-23	—	—	—	—	—
27	86-22 84-22	2100 1010	кис.	—	—	—	7,35	3,5‰	36°,4 37°,0	64	88	38-24,5 36-23	—	—	—	—	—
28	88-22 92-24	2400 1007	кис.	— 33,12	— 17,22	— 1,43	9,60	4‰	36°,7 37°,0	63,8	86	37-25 35-23	—	—	—	—	—
29	88-24 98-26	2200 1007	кис.	—	—	—	8,80	4‰	36°,4 36°,7	63,5	88	36-24 36-23	—	—	—	—	—
30	90-22 88-24	2560 1006	кис.	—	—	—	10,24	4‰	36°,3 36°,7	63,2	88	36-24,5 37-24,5	—	—	—	—	—
31	80-20 88-24	2900 1005	кис.	—	—	—	11,60	4‰	36°,7 36°,5	62,3	87,5	35-23 33-23	—	—	—	—	—
I 97 1	100-24 92-22	2500 1007	кис.	36,75	18,94	2,37	12,50	5‰	36°,6 37°,0	—	—	—	—	—	—	—	—											Элементы отцетрофугированнаго мочевого осадка (изъ свѣже-выпущенной мочи)—те же, что и при по ступленіи больной въ клинику, но нѣсколько меньшемъ количествѣ.
2	94-22 88-22	2300 1006	кис.	33,11	16,49	2,31	11,50	5‰	36°,2 37°,0	62,3	86	38-24 35,5-23	—	—	—	—	—
3	84-20 100-24	2700 1006	кис.	38,92	20,14	2,46	8,10	3‰	36°,4 36°,7	61,7	86	34-23,5 33-22,5	—	—	—	—	—
4	92-24 100-28	2350 1006	кис.	—	—	—	8,225	3,5‰	36°,5 37°,0	60,8	87	34-22 33-22	—	—	—	—	—
5	90-22 92-24	2500 1007	кис.	—	—	—	10,00	4‰	36°,3 37°,0	60,3	88	34-22 35-21	—	—	—	—	—
6	90-24 104-28	2100 1007	кис.	39,87	20,35	2,28	8,40	4‰	36°,3 36°,5	60,4	87	32-22 33-21	—	—	—	—	—
7	84-24 98-26	1650 1007	кис.	—	—	—	6,60	4‰	36°,3 36°,5	60,4	86	33-21 32-21	—	—	—	—	—
8	92-26 98-24	2600 1006	кис.	37,98	21,62	2,41	7,80	3‰	36°,3 36 ,4	59,4	86	33-22 32-21	—	—	—	—	—
9	84-21 100-24	2450 1005	кис.	—	—	—	7,35	3‰	36°,5 36°,8	59,9	86	33-22,5 31-21	—	—	—	—	—
10	88-24 96-24	2300 1005	кис.	34,11	19,81	2,06	6,90	3‰	36°,3 36° ,8	59,2	86	32-21 31-21	—	—	—	—	—
11	90-20	2300 1005	кис.	32,16	17,98	1,95	6,90	3‰	36°,5	59,6	88	33-22 31,5-21	—	—	—	—	—

 

Мѣсяцъ и число.	Кол. мочи въ куб. СНТ.	Уд. вѣсъ мочи.	Реакція мочи.	Колич. NaCl въ граммахъ.	Время.	Колич. молока въ куб, СНТ.	Т° вод. ванны.	Продолжит, ванны	Кровяное давленіе (art. brachi)
ХП 16	38	1005	кисл.	0,385	8 ч. 30 м. утра	110	—	—	96
	41	1005	кисл.	0,389	9 ч. —	110	—	—	—
	56	1005	кисл.	0,392	9 ч. 30 м.	110	—	—	—
	135	1005	кисл.	1,166	—	330	—	—	—
	67	1004	кисл.	0,403	10 ч. -	110	34°С	90 м.	97
	88	1004	кисл.	0.415	10 ч. 30 м.	110	—	—
	129	1003	кисл.	0,421	11ч —	110			100
	205	1001	кисл.	0,487	11 ч. 30 м.		конец.		102
	489	1003	кисл.	1,726		330
	81	1004	кисл.	0,402	12 ч. —	—	—	—	—
	76	1004	кисл.	0,398	12 ч. 30 м.	—	—	—	100
	61	1005	кисл.	0,376	1 часъ	—	—	—	—
	218	1004	кисл.	1,176		—	—	—	100

 

Таблица № II. Больной О. А

 

Мѣсяцъ и число.

Колич. пота въ куб. снт.

Уд. вѣсъ мочи.

Реакція мочи.

Колич. NaCl въ граммахъ.

Колич. молока въ куб. снт.

Т° с. в. ванны.

Продолжит, ванны

Кровяное давленіе (art. brachi).

Время.

При какой Т° и чрезъ сколько минутъ.

Передъ вапной, во время ея и черезъ 30 м. по окон. ея.

Количество пота, въ куб. снт.

NaCl пота въ грам.

Вѣсъ тѣла до и послѣ ванны.

Т° тѣла до и послѣ ванны.

To ванны.

Примѣчаніе

На уровнѣ постели.

Въ обл. бок. и верх. нов. тѣла больн.

Подъ желобомъ вверху

X 28

— 50 62 148 260   81   22 36 58

— 1008 1008 1007 107   1009   110 112 1011

— кисл. кисл. кисл. кисл . кисл.   кисл. кисл. кисл.

— 0,218 0,221 0,387 0,826   0,278   0,116 0,119 0,235

110 110 110 110 440   110   110 — —

— — — 120 С˚ —   120 С˚   — — —

— — — 40 м.     конец   — — —

102 — — 105 —   120   — — —

9 ч. утра 9 ч. 30 м. 10 ч. — 10 ч.30 м. —   11 ч. —   11 ч.30м. 12 ч. — —

— Начало 45 м. 90 м. II в. 30 м.

— 84-20 80-20 76-22 84-18

170

1,16

71,6 71

36°.8С 36°,6С

62°С

94°С

120°С

Ванну перенесъ легко.

XII 5

— 33 42 27 124 140 103 469

— 1011 1011 1011 1009 1009 1009 1010

— кисл. кисл. кисл. кисл. кисл. кисл. кисл.

— 0,131 0,138 0,203 0,482 0,489 0,466 1,918

110 110 110 110 110 110 — 660

— — — — — — — —

— — — — — — — —

104 — — — — 105 106 —

8 ч. 30 м. утр. 9 ч.— 9 ч. 30 м. 10ч. — 10ч. 30 м. 11 ч. — 11ч. 30 м.

XII 6

315

1012

кисл.

1,047

660 куб снт. теплаго жидкаго чая.

—

Начало конец

103 106

За 3 часа выпито.

 

Случай VII-ой. Больной H. III., 40 лѣтъ, рабочій. Принятъ въ клинику 5-го февраля 1907-го года съ жалобами на отёки лица, живота, конечностей, на головныя боли, бывающія иногда, на одышку и небольшой кашель. Считаетъ себя больнымъ съ начала декабря 1906-года, когда больной въ первый разъ замѣтилъ отёкъ лица и ногъ. Недѣлю спустя послѣ этого начали отекать руки, и немного увеличился въ объемѣ животъ. Затѣмъ появилась слабая одышка и небольшой кашель. Раньше нѣсколько разъ бывала „лихорадка“. Венерическія болѣзни отрицаетъ. Пива пилъ много, водку—рѣдко и въ небольшомъ количествѣ Женатъ, дѣтей не имѣетъ, не смотря на 10-ти лѣтнее супружество.

Больной средняго роста, правильнаго тѣлосложенія и хорошаго питанія. Костно-мышечная система и слой подкожной жировой клѣтчатки, развиты хорошо. Имѣется общая anasarca и слабовыраженный ascites. penis и scrotum сильно отёчны. Границы легкихъ, сердца, печени и селезенки нормальны. Аускультація легкихъ указываетъ на слабый бронхіальный катарръ. Тоны сердца чистые, но слегка глуховатые. Имѣется слабая акцентуазія II-го тона aortae. Пульсъ art. radialis—полный, средней высоты, значительнаго напряженія и нормальной частоты.

Моча желтовато-краснаго цв., нейтральной реакціи, съ большимъ осадкомъ солей. Микроскопически—въ мочевомъ осадкѣ; много эритроцитовъ, немного лейкоцитовъ; изрѣдка—эпителіальные цилиндры, эпителіальные цилиндры съ наслоеніемъ изъ эритроцитовъ, кровяные цилиндры, мелко и крупно-зернистые почечные цилиндры, кристаллы мочевой кислоты, фосфорно кислой амміакъ—магнезіи и немного мочекислаго натра. Осадокъ въ пробиркѣ небольшой, кроваво-краснаго цвѣта.

Больной пробылъ въ клиникѣ съ 5-го февраля по 16-ое марта 1907-го года и принялъ за это время 34 вод. ванны въ 34°С (по 90 минутъ каждая ванна). Изъ вспомогательныхъ средствъ пользовался постельнымъ содержаніемъ и молочной діэтой.

Отёки къ концу лѣченья исчезли совершенно. Состояніе мочевого осадка передъ уходомъ больного домой см. въ табл. № III-й.

Въ первые дни пребыванія больного въ клиникѣ онъ жаловался на головныя боли по утрамъ. Когда онъ началъ принимать водяныя ванны, боли прошли и болѣе не повторялись.

 

Таблица № III. Больной Н. Ш.

 

Мѣсяцъ и число.	Пульсъ и дыханіе утромъ и вечер.	Суточное количество мочи и ея уд. вѣсъ.	Реакція мочи.	Суточное колич. содерж. въ мочѣ.			Сут. кол. бѣлка моч.		Т°  тѣла утромъ и вечеромъ.	Вѣсъ тѣла въ kilogramm.	Окруж. живота на уров. umbilici (cntm)	Окружность правой и лѣвой голени въ cntm.	Т˚ ванны по С˚.	Продолж. ваннъ съ указанной Т˚.	Пульсъ и дыханіе передъ ванной, во время нея и чрезъ 30 м. по окон. ея	При какой Т° и чрезъ сколько минутъ.	Кров. давленіе въ мм. (Riva-Rocci) art. brachialis.	Вѣс. тѣла до ванн. и посл, нея (въ kil)	Т° тѣла до ванны и послѣ нея чрезъ 30 минутъ.	Чрезъ сколько времени послѣ пріема пищи или питья сделана ванна.	Примѣчаніе
				Мочевины.	NaCl:	Фосфатовъ.	Въ граммахъ.	Pro mille.
1907 II 5	72-22	—	—	—	—	—	—	—	37,05	—	—	—	—	—	—	—
6	80-24 64-22	900 1015	нейт	15,18	8,95	0,98	2,25	2,5‰	36°,7 36°,9	57,3	80	38-25 38-24	—	—	86-20 78-22 74-22 80-20	—
7	84-24 76-22	2000 1012	кис.	30,19	14,17	1,12	4,00	2‰	36°,2 36°,4	66,1	80	38-26 40-24,5	34°C	90 м.	76-20 72-24 68-24 70-20	Начало 45 м. 90 м. 30 м. П. в: Начало 45 м. 90 м. 30 м. П. в.	о. 120 112 124 121 о. 122 124 125 121	66,0 66,0 65,3 65,3	36°,2 35°,9 35°,8 36°,l 36°,4 36°,l 36°,0 36°,3	Черезъ 2 часа послѣ утр. чая. Черезъ часъ послѣ утр. чая.
8	70-20 50-24	3500 1006	нейт	38,44	18,21	1,63	7,00	2‰	36°,3 36°,5	65,5	80	38-26 40-24,5	34°C	90 м.	—
9	S0-22 76-22	3000 1006	кис.	26,68	13,72	1,13	6,00	2‰	36°,3 37°,1	65	79	38-26 39-24	—	—	—	—•
10	80-20 80-22	2800 1006	кис.	—	—	—	4,20	1,5‰	36°,4 37°,0	65	79	37-26 39-24	34°C	90 м.	—	—
11	78-20 98-24	3500 1005	кис.	—	—	—	3,50	1‰	36°,4 37°,1	65,1	80	39-25,5 39-26	34°C	90 м.	—
12	92-24 88-24	3400 1004	нейт	43,39	29,18	1,82	5,10	1,5‰	36°,5 36°,7	65,3	80	38-25 38-25	34°C	90 м.	—	—
13	80-20 88-24	3000 1005	кис.	—	—	—	4,50	1,5‰	36°,5 37°,0	65	80	38-26 38-26	34°C	90 м.	74-22 70-22 68-24 72-20	Начало 45 м. 90 м. 30 м. П. в.	о. 123 125 126 122	64,6 64,6	36°,6 36°,4 36°,2 36°,5	Черезъ часъ послѣ утр. чая.
14	74-22 74-22	2700 1005	кис.	36,14	21,52	1,39	2,70	1‰	36°,5 37°,0	64,7	79	37-24 38-24	34°C	90 м.	82-20 78-22 74-22 80-20	Начало 45 м. 90 м. 30 м. П. в.	о. 119 121 124 120	64,0 64,0	36°,4 36°,2 36°,1 36°,3	Idem.
15	80-22 90-20	2900 1004	кис.	39,55	23,16	1,42	2,90	1‰	36°,4 37°,3	64,1	79	36-24 37-24	34°C	90 м.	—	—
II 16	76-24 90-24	2800 1005	кис.	27,18	14,96	0,87	2,80	1‰	36°,4 37°,2	63,5	78	36-24 37-24	—	—	—
17	88-24 80-24	2000 1012	кис.	46,12	21,15	1,72	2,00	1,0‰	36°,4 36°,7	63	80	36-24 33,5-24,5	34°C	90 м.	—
18	80-24 88-24	2500 1010	кис.	—	—	—	3,75	1,5‰	36°,3 36°,7	62,1	80	36-24 36,5-24	34°C	90 м.	—
19	76-24 78-24	2300 1010	кис.	28,125	12,16	1,47	1,15	0,5‰	36°,2 36°,7	62	80,5	36-23 36-23	34°С	90 м.	—
20	82-22 80-22	2500 1008	кис.	—	—	—	3.75	1,5‰	36°,2 37°, 1	61,9	79	36-23 36-23	34°C	90 м.	—
21	92-24 76-24	2600 1008	кис.	—	—	—	7,80	3‰	36°,2 36°,8	61,9	78	33-24 36-23	34°C	90 м.	—
22	80-22 76-24	1800 1012	кис.	—	—	—	3,60	2‰	36°,0 37°, 0	62,3	79	36-23 38-23,5	34oC	90 м.	—
23	78-24 80-24	2000 1010	кис.	31,43	16,95	1,18	4,00	2‰	36°,2 36°,5	62,5	79,5	35-22,5 36-23	34°C	90 м.	80-20 76-24 72-24 78-22		о. 125 126 128 127	62,8 62,8	36o,2 36o,0 35 o,9 36 o,3	Черезъ часъ послѣ обѣда.
24	88-24 80-22	2300 1009	кис.	32,16	17,87	1,22	6,90	3‰	36°,3 36°,8	61,7	78	36-24 37-24	34°C	90 м.	86-18 80-20 78-22 82-20		о. 122 123 125 120	61,9 61,9	36o,5 36o,3 36o,2 36o,4	Idem.
25	80-21 82-24	3500 1005	кис.	46,14	26,67	1,38	7,00	2‰	36°,4 36°,5	62	78	36-23 36-24	не было		—						Выпилъ 5 кружекъ молока.
26	74-20 76-24	3100 1007	кис.	—	—	—	6,20	2‰	36°,1 36°,8	61,8	78	36-24 37-24	34°C	90 м.	—
27	80-24 86-24	3250 1007	кис.	52,38	29,48	1,89	6,50	2‰	36°,1	61,5	78	36-23 36-24	34°C	90 м.	—
28	74-20 72-20	1900 1014	кис.	—	—	—	3,80	2‰	36°,1 36°,4	61,2	78	26-22 36-23	34°C	90 м.	—
III 1	72-18 80-24	1600 1012	кис.	—	—	—	3,20	2‰	36°,3 36°,2	61,7	77	36,5-24 36-23,5	34°C	90 м.	—						Количество элементовъ мочевого осадка, указывающихъ на патологическое состояніе почекъ, нѣсколько меньше, чѣмъ это было при поступленіи больного въ клинику.
2	80-24 80-24	1600 1015	кис.	—	—	—	4,00	2,5‰	36°,2 36°,9	61,5	77	36,5-23 36-23,5	34°C	90 м.			о.124 126 127 122	62,5 62,5	36°,7 36°,6 36°,5 36°,8	Черезъ часъ по- слѣ утр. чая.
3	80-22 80-22	1400 1015	кис.	19,41	10,11	0,65	2,10	1,5‰	36°,2 37°,0	62,7	78	36-24 37-23	34°C	90 м.
4	74-22 80-24	1400 1015	кис.	20,50	10,16	0,72	2,80	2‰	36°,2 36°,2	63,2	79	37-24 57-23,5	34°C	90 м.
5	88-24 76-20	2200 1010	кис.	41,19	22,49	2,61	4,40	2‰	36°,3 37°,2	64,1	79	36-24 36-25	34°C	90 м.
6	72-22 74-20	2300 1009	кис.	—	—	—	8,05	3,5‰	36°,2 36°,2	64,5	78	36-25 36-24	34°C	90 м.
7	74-20 84-22	2800 1007	кис.	—	—	—	5,60	2‰	36°,2 37°,1	64,9	78	37-24 37-23	34°C	90 м.
8	84-24 76-20	2000 1011	кис.	—	—	—	2,00	1‰	36°,2 37°,1	63,8	78	37-24 37-24	34°C	90 м.
9	74-24 72-18	1900 1014	кис.	—	—	—	4,75	2,5‰	36°,2 37°,2	63,6	78	36-24 37-25	34°C	90 м.
10	72-20 80-24	2000 1014	кис.	—	—	—	3.00	1,5‰	36°,2 37°,2	63,2	78	37-24,5 37-23	34°C	90 м.
11	92-24 76-22	2000 1015	кис.	28,47	13,21	1,16	2,00	1‰	36°,2 37°,2	62,8	79	37-24 37-23	34°C	90 м.
12	74-22 74-24	1700 1015	кис.	22,17	10,15	1,02	слѣды		36°,2 37°,2	62,8	79	37-25 37-25	34°C	90 м.
13	72-18 84-22	1700 1015	кис.	—	—	—	слѣды		36°,2 37°,0	63,3	78	37-23 36,2-23	34°C	90 м.
14	88-24 84-22	1920 1013	кис.	—	—	—	1,92	1‰	36°,3 37°,1	62,9	78	36-23 36-23	24°C	90 м.
15	76-22 80-22	1660 1014	кис.	—	—	—	0,83	0,5‰	36°,2 37°,2	62,2	78	37-24 37-24	34°C	90 м.
16	—	1000 1014	кис.	—	—	—	0,50	0,5‰	—	—	—	—	—	—

 

Въ заключеніе остановимся на 4 наблюденіяхъ, имѣвшихъ цѣлью выяснить преимущество молока, какъ мочегоннаго средства, передъ другою жидкостью. Наблюденія ставились такъ: больнымъ С. К. и О. А. давали каждые полчаса (послѣдовательно—въ теченіе 3 часовъ) по 110 куб. снт. кипяченаго молока и, начиная со второго полчаса, опредѣляли количества мочи и NaCI ея, выдѣленныя въ получасовой періодъ времени. Другою жидкостью, съ которою было продѣлано тоже, что и съ молокомъ, былъ теплый, жидкій чай (теплый настолько, что онъ не вызывалъ у больныхъ пота).

Сравнивая результаты, легко убѣдиться, что количество мочи и NaCI ея, выведенныя въ одинаковые промежутки времени (за 3 часа) значительно больше при пріемѣ молока, чѣмъ при пріемѣ чая. Слѣд., молоко играетъ извѣстную роль въ усиленіи мочеотдѣленія и не является жидкостью безразличной, повышающей кров. давленіе и, тѣмъ самымъ, увеличивающей діурезъ; напротивъ, молоко, очевидно, вліяетъ какимъ-то образомъ на самую паренхиму почекъ и, кромѣ того, еще дѣйствуетъ путемъ повышенія кров. давленія. Большій эффектъ (въ смыслѣ повышенія діуреза) получается при совмѣстномъ примѣненіи водяныхъ тепловатыхъ продолжительныхъ ваннъ и молока, средній—при дѣйствіи сухо-возд. ваннъ и молока и наименьшій—при молочной діэтѣ безъ ваннъ. Впрочемъ, надо оговориться, что эти положенія справедливы для 3—4¹/₂ часовъ, во время которыхъ производились описанныя наблюденія. Что же касается поставленнаго ребромъ вопроса относительно каждаго новаго случая нефрита; „какую ванну примѣнить при немъ съ терапевтической цѣлью—водяную или сухо-воздушную, и отъ какой изъ этихъ ваннъ непремѣнно получится лучшій результатъ“, то на такой вопросъ было бы невозможно дать безошибочный отвѣтъ.

Эта невозможность вполнѣ ясна: даже въ нашихъ 7 случаяхъ имѣются благопріятные результаты, полученные исключительно отъ сухо-возд. ваннъ, и тождественные же результаты—отъ ваннъ водяныхъ. Были и смѣшанные случаи, гдѣ больные пользовались сухо-возд. и вод. ваннами, и результаты получались опять-таки благопріятные. Наконецъ, были и такіе случаи (они не входятъ въ эту работу), въ которыхъ и сухо-возд. и вод. ванны оказывались совершенно безполезными, хотя безполезность подобной терапіи не могла быть предсказана заранѣе. Несомнѣнно одно: сухо- возд. ванны съ высокой Т-рой непримѣнимы въ тѣхъ случаяхъ, гдѣ сами больные предупреждаютъ, что они никогда не потѣли и не потѣютъ, съ чѣмъ приходится встрѣчаться не особенно рѣдко, Само собою разумѣется, что при указанныхъ условіяхъ сухо-возд. ванны не могутъ имѣть терапевтическаго значенія, такъ-такъ цѣль ихъ—облегчать работу почекъ путемъ усиленія потоотдѣленія и связаннаго съ послѣднимъ удаленія задержанной въ организмѣ, благодаря страданію почекъ (а, можетъ быть, и сосудовъ тѣла вообще), жидкости, NaCl и N-содержащихъ продуктовъ выдѣленія. Впрочемъ, и въ подобныхъ, на первый взглядъ кажущихся неподходящими для примѣненія сухо-возд. ваннъ, случаяхъ надо предварительно убѣдиться, дѣйствительно ли такъ вяло, функціонируютъ потовыя железы больного, что очень легко провѣрить, сдѣлавъ 2—3 сухо возд. ванны, во время которыхъ можно давать 1—2 стакана теплой или, еще лучше, горячей жидкости (чай, отваръ малины, цвѣтовъ липы, бузины и т. п. ). Иногда бываетъ такъ, что потъ появляется со второй, третьей, четвертой ванны, между тѣмъ какъ изъ первой ванны больной выходитъ совершенно сухимъ. Если въ первую ванну удалось вызвать хотя бы слабый потъ, можно почти съ увѣренностью сказать, что послѣдующія ванны дадутъ лучщій эффектъ, и лѣченье можетъ быть продолжено съ помощью сухо возд. ваннъ. Къ тепловымъ водянымъ продолжительнымъ ваннамъ относятся всѣ тѣ случаи, когда больные совершенно не выносятъ сухой теплоты высокой Т—ры, а сухая теплота болѣе низкой Т—ры, примѣненная въ теченіе нѣсколькихъ дней, оказывается совершенно безполезной въ смыслѣ уменьшенія водянки. Водяныя ванны переносятся больными очень легко и не вызываютъ непріятныхъ побочныхъ явленій (сильной физической слабости, головныхъ болей и запоровъ), часто бывающихъ у больныхъ при сухо-возд. ваннахъ. Мало того, водяныя ванны, примѣненныя уже послѣ сухо-возд. ваннъ, дѣйствуютъ на больныхъ ободряющимъ и укрѣпляющимъ образомъ. Наконецъ, водяныя ванны болѣе безопасны для больныхъ въ отношеніи возможности простуды, особенно зимой, когда часто больному приходится по необходимости приниматься за работу черезъ 2—3 дня по выпискѣ изъ больницы, гдѣ его лѣчили сухо-возд. ваннами высокой Т—ры: тѣло, привыкшее къ послѣдней, будетъ, безъ сомнѣнія, болѣе предрасположено къ вредному вліянію низкихъ Т—уръ зимняго воздуха, чѣмъ тѣло, подвергавшееся сравнительно низкой Т—рѣ вод. ваннъ. Далѣе сухо-возд. ванны сильнѣе дѣйствуютъ на сердце, вызывая учащеніе пульса и повышеніе кровяного давленія, что, конечно, не безразлично для сердечной дѣятельности, и почему сухо-возд. ванны должны примѣняться съ величайшей осторожностью у тѣхъ больныхъ, у которыхъ и безъ того болѣе или менѣе повышено кровяное давленіе: при примѣненіи терапевтическихъ мѣръ, вызывающихъ повышеніе кров. давленія; у лицъ преклоннаго возраста, съ атероматозомъ периферическихъ сосудовъ, съ ожирѣніемъ сердца, при сердечныхъ порокахъ и т. п. При необходимости дѣлать ванны у такихъ больныхъ лучше попытаться сначала достигнуть желаемыхъ результатовъ съ помощи вод. ваннъ въ 34°С (въ 1¹/2 часа), и только, если онѣ окажутся безполезными, перейти осторожно къ сухо-возд. ваннамъ, не прибѣгая сразу къ Т—рѣ выше 60°—80°С (въ верхней части ванны).

Резюмируя сказанное выше относительно дѣйствія сухо-воздушныхъ и продолжительныхъ водяныхъ „термически индиферентныхъ“ ваннъ, можно сдѣлать слѣдующіе окончательные выводы:

• Ни сухо-воздушныя, ни водяныя ванны не вліяютъ на утренніе и вечерніе пульсъ, дыханіе и Т—ру тѣла.
• Суточныя количества мочи меньше при сухо-возд, ваннахъ (для большинства случаевъ значительно ниже нормы) и больше при ваннахъ водяныхъ (чаще—значительно превышаютъ ее). Общія количества мочи и пота, выдѣленныхъ за сутки подъ вліяніемъ сухо-возд. ваннъ для большей части наблюденій меньше количествъ мочи, выдѣляемой за такой-же промежутокъ времени при ваннахъ водяныхъ. Уд. вѣсъ ея больше при сухо-возд. ваннахъ и меньше— при водяныхъ. Суточныя количества бѣлка мочи больше при сухо- возд. ваннахъ и меньше при ваннахъ вод. (см. таблицы). Суточныя количества мочи больше (сравнительно съ суточными количествами мочи въ дни безъ ваннъ) при сухо-возд. ваннахъ и еще больше—при ваннахъ водяныхъ. Абсолютныя (суточныя) количества мочевины, NaCl мочи и ея фосфатовъ меньше при сухо возд. ваннахъ и больше при ваннахъ вод., но меньше суточ. количествъ этихъ веществъ въ нормальной мочѣ. Абсолютное количество ихъ (при тѣхъ и другихъ ваннахъ) то прямо, то обратно пропорціонально суточному количеству мочи, но для большинства анализовъ надо принять за правило—увеличеніе количествъ мочевины, NaCl и фосфатовъ при повышеніи діуреза.
• Кров. давленіе повышается значительно при ваннахъ сухо- возд. и мало—при водяныхъ. При первыхъ—пульсъ сильно учащается (исключеніе въ отношеніи учащенія пульса представляютъ больные, раньше привыкшіе къ высокимъ температурамъ воздуха, любители парныхъ бань, больные изъ простонародья и т. п. ), при вторыхъ — немного замедляется. Дыханіе сильно учащается при сухо возд. ваннахъ (исключеніе тоже, что и для пульса) и очень мало—при ваннахъ вод.
• При сухо-возд. ваннахъ (для всѣхъ почти случаевъ) наблюдается сильное потоотдѣленіе: при водяныхъ оно бываетъ лишь тогда, когда больной послѣ ванны теплѣе закроется въ постели, но и то очень небольшое.
• При сухо возд. ваннахъ NaCl выдѣляется, кромѣ мочи, еще и потомъ, при ваннахъ вод—главнымъ образомъ мочею (количество пота при нихъ незначительно, и, слѣд., ничтожно количество NaCl пота), но при послѣднихъ количество NaCl все-таки больше количествъ NaCl взятыхъ вмѣстѣ пота и мочи, выдѣленныхъ за сутки подъ вліяніемъ сухо-возд. ваннъ.
• Вѣсъ тѣла падаетъ больше (за сутки) при сухо-возд. ваннахъ и меньше при ваннахъ вод.; при первыхъ паденіе вѣса тѣла происходитъ вскорѣ послѣ ванны (взвѣшиваніе производилось по прекращеніи пота), при вторыхъ паденіе вѣса тѣла совершается постепенно въ теченіе времени, слѣдующаго за ванной; послѣ же ванны вѣсъ тѣла остается такимъ, какимъ онъ былъ до ванны.
• Т—ра периферіи тѣла (in axilla) во время сухо-возд. ваннъ поднимается на 0°, 3 0°, 9 и падаетъ, сравнительно съ Т—рой тѣла непосредственно передъ ванной, на 0°, 1—0°ЗС въ зависимости отъ большаго или меньшаго потоотдѣленія во время и послѣ ванны. Такое же паденіе Т—ры имѣетъ мѣсто и при ваннахъ водяныхъ, но тамъ она немного повышается по окончаніи ванны.

Средняя Т—ра воздуха сухо возд. ваннъ = 50°—98° (при 90°—120°С въ верхней части ванны).

• Большій эффектъ (въ смыслѣ повышенія діуреза, выведенія изъ организма мочевины, NaCl и фосфатовъ и уничтоженія отёковъ получается, по крайней мѣрѣ, для опытовъ наблюденія за нефритиками въ продолженіе 4¹/₂ часовъ) при совмѣстномъ примѣненіи вод. ваннъ и молочной діэты, средній—при дѣйствіи сухо- возд. ваннъ и молочной діэты и меньшій—при одной молочной діэвѣ. Молоко имѣетъ значеніе въ повышеніи діуреза.
• Сухо-возд. ванны могутъ осторожно примѣняться при отёкахъ отъ страданія почекъ у больныхъ съ туберкулёзомъ легкихъ. Въ случаѣ надобности можно комбинировать сухо-возд. и вод. ванны у одного и того-же больного.
• Изъ побочныхъ явленій при сухо-возд. ваннахъ наблюдаются запоры, головная боль и ощущенія сильной физической слабости, при чемъ головныя боли во время самой ванны или вскорѣ послѣ нея надо отнести на счетъ вліянія ваннъ, а боли, возникающія черезъ нѣсколько часовъ послѣ ванны могутъ быть и другого происхожденія (напр., урэмическаго).
• При ваннахъ водяныхъ самочувствіе больныхъ гораздо лучше, чѣмъ при ваннахъ сухо возд. Поэтому, принимая во вниманіе еще и болѣе благопріятные результаты, получаемые при лѣченіи нефритовъ вод. ваннами, лучше начинать лѣченіе каждаго нефрита именно съ ваннъ водяныхъ, соединенныхъ съ постельнымъ содержаніемъ больного и молочной діэтой.

Сфигмограмма пульса лучевой артеріи больного И. Н Б., снятая во время суховоздушной ванны въ 120°С, продолжительностью въ 40 минутъ.

Передъ ванной

20 минутъ при Т-рѣ 120°С

40 минутъ при Т-рѣ 120°С

Черезъ 10 минутъ по окончаніи ванны

Во время водяной («термически индифферентной») ванны въ 34°С, продолжитель-ностью въ 90 минутъ. Больной И.Н.Б.

Начало ванны

Черезъ 45 минутъ отъ начала ванны

Черезъ 90 минутъ отъ начала ванны, (конецъ ея)

 

Примѣч. Сфигмограмма пульса, снятая у больного И. Н. Б. (І-й случай) во время сухо-воздушной ванны, относится къ ваннѣ 18-го марта, а снятая у того же больного во время ванны водяной—къ ваннѣ 5-го апрѣля. Сфигмограммы пульса, снятыя у остальныхъ 6 больныхъ во время ваннъ, не могли быть помѣщены по независящимъ отъ автора обстоятельствамъ.

About the authors

R. Undrintsev

Faculty therapeutic clinic prof. A.I. Kazem-Bek at the Imperial Kazan University

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com

Clinic resident

Russian Federation, Kazan

References

Supplementary files