Оценка показателей гормонального баланса у мужчин с артериальной гипертензией при различных типах ремоделирования левого желудочка
- Авторы: Фёдорова Н.Н.1, Хабибулина М.М.2
-
Учреждения:
- Свердловская областная клиническая больница №1
- Уральский государственный медицинский университет
- Выпуск: Том 97, № 3 (2016)
- Страницы: 323-327
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 22.06.2016
- Статья опубликована: 15.06.2016
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/2978
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2016-323
- ID: 2978
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Оценка особенностей гормонального баланса у мужчин с артериальной гипертензией с различными типами геометрии левого желудочка.
Методы. В исследование были включены 63 мужчины (средний возраст 49,74±4,91 года) с артериальной гипертензией II степени (длительность течения заболевания 6,03±3,64 года). Всем пациентам определяли уровень тестостерона, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона в сыворотке крови и выполняли эхокардиографическое исследование, которое проводили на аппарате экспертного класса PHILIPS iE33 (Голландия).
Результаты.По данным эхокардиографического исследования в структуре гипертрофии левого желудочка преобладала концентрическая гипертрофия - 33 (52,38%) пациента, эксцентрическая гипертрофия встречалась у 18 (28,57%), концентрическое ремоделирование - у 12 (19,04%) больных. При анализе гормонального фона пациентов выявлено достоверное различие в уровне тестостерона у пациентов с различными типами ремоделирования миокарда левого желудочка. При концентрической гипертрофии левого желудочка, уровень тестостерона был наименьшим, а у некоторых пациентов выходил за нижнюю границу нормальных значений. Уровень эстрадиола превышал границы референтных величин у мужчин с концентрическим типом гипертрофии. Содержание эстрадиола в группе мужчин с концентрическим ремоделированием левого желудочка было статистически значимо выше показателей пациентов с его эксцентрической гипертрофией (p
Вывод. У пациентов с артериальной гипертензией чаще встречается концентрическая гипертрофия левого желудочка (в сравнении с его эксцентрической гипертрофией и концентрическим ремоделированием), которая сопровождается снижением уровня общего тестостерона в сыворотке крови; своевременная коррекция раннего дефицита андрогенов позволит снизить риск сердечно-сосудистых осложнений.
Ключевые слова
Об авторах
Наталья Николаевна Фёдорова
Свердловская областная клиническая больница №1
Автор, ответственный за переписку.
Email: nnfedorova1@gmail.com
Марина Михайловна Хабибулина
Уральский государственный медицинский университет
Email: nnfedorova1@gmail.com
Список литературы
- Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации ВНОК (IV пересмотр). Систем. гипертенз. 2010; (3): 5-26.
- Караченцев А.Н., Сергеев П.В. Вазоактивные эффекты половых гормонов. Пробл. эндокринол. 1997; 43 (2): 45-53.
- Мазур Е.С., Мазур В.В., Тхинд В., Омар И. Состояние левого желудочка сердца и суточный профиль артериального давления у больных стенокардией напряжения с эпизодами безболевой ишемии миокарда. Терап. арх. 2003; (12): 12-14.
- Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвёртый пересмотр). Сердеч. недост. 2013; 81 (7): 379-472.
- Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Алёхин М.Н. и др. Гипертрофия левого желудочка при гипертонической болезни. Часть II. Прогностическое значение гипертрофии левого желудочка. Кардиология. 2003; (11): 98-101.
- Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М.: Медиа Сфера. 2002; 312 с.
- Рыбакова М.К., Алёхин М.Н., Митьков В.В. Практическое руководство по ультразвуковой диагностике. Эхокардиография. М.: Видар-М. 2008; 512 с.
- Фёдорова Н.Н., Хабибуллина М.М. Типы ремоделирования миокарда левого желудочка у мужчин трудоспособного возраста, страдающих гипертонической болезнью, в зависимости от уровня тестостерона. Международ. науч.-исслед. ж. 2015; 6 (37): 129-130.
- Хозяинова Н.Ю., Царёва В.М. Структурно-геометрическое ремоделирование и структурно-функциональная перестройка миокарда у больных артериальной гипертонией в зависимости от пола и возраста. Рос. кардиол. ж. 2005; (3): 63-68.
- Шальнова С.А., Баланова Ю.А., Константинов В.В. и др. Артериальная гипертония: распространённость, осведомлённость, приём антигипертензивных препаратов и эффективность лечения среди населения Российской Федерации. Рос. кардиол. ж. 2006; (4): 45-50.
- Aversa A., Isidori A.M., Greco E.A. et al. Hormonal supplementation and erectile dysfunction. Eur. Urol. 2004; 45: 535-538. http://dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2004.01.005
- Aversa A., Bruzziches R., Francomano D. et al. Effects of testosterone undecanoate on cardiovascular risk factors and atherosclerosis in middle-aged men with late-onset hypogonadism and metabolic syndrome: Results from a 24-month, randomized, double-blind, placebo-controlled study. J. Sex Med. 2010; 14: 3495-3503. http://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.01931.x
- Hutan Ashrafian, Thanos Athanasiou, Le Roux C.W. Heart remodelling and obesity: the complexities and variation of cardiac geometry. Heart. 2011; 97: 171-172. http://dx.doi.org/10.1136/hrt.2010.207092
- Lang R.M., Bierig M., Devereux R.B. et al. Recommendations for chamber quantification Eur. J. Echocardiogr. 2006; (7): 79-108. http://dx.doi.org/10.1016/j.euje.2005.12.014
- Malkin C.J., Jones R.D., Jones T.H., Channer K.S. Effect of testosterone on ex vivo vascular reactivity in man. Clin. Sci. (Lond.). 2006; 111 (4): 265-274. http://dx.doi.org/10.1042/CS20050354
- Mills T.M., Lewis R.W. The role of androgens in the erectile response. A prospective. Mol. Urol. 1999; 3: 75-86.
- Muiesan M.L., Salvetti M., Monteduro C. et al. Left ventricular concentric geometry during treatment adversely affects cardiovascular prognosis in hypertensive patients. Hypertension. 2004; 43: 731-738. http://dx.doi.org/10.1161/01.HYP.0000121223.44837.de
- Rosmond R., Wallerius S., Wanger P. et al. A 5-year follow-up study of disease incidence in men with an abnormal hormone pattern. J. Intl. Med. 2003; 254 (4): 386-390. http://dx.doi.org/10.1046/j.1365-2796.2003.01205.x
- Shores M.M., Matsumoto A.M., Sloan K.L., Kivlahan D.R. Low serum testosterone and mortality in male veterans. Arch. Intern. Med. 2006; (166): 1660-1665. http://dx.doi.org/10.1001/archinte.166.15.1660
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)