Лимфостимулирующая терапия в коррекции синдрома системной воспалительной реакции

Цель. Определить эффективность непрямой антибиотиколимфотропной терапии для коррекции синдрома системной воспалительной реакции у больных, перенёсших оперативные вмешательства на брюшной полости.

Методы. Выделены две группы с синдромом системной воспалительной реакции в послеоперационном периоде: 212 больных с различными заболеваниями органов брюшной полости, которые получали традиционную системную комплексную терапию, и 146 пациентов, в комплекс лечения которых включена антибиотиколимфотропная терапия (введение антибиотика цефалоспоринового ряда с лимфотропной смесью в подкожную клетчатку голени с созданием предварительного веностаза). В обеих группах превалировали больные с деструктивными формами холецистита и аппендицита, осложнёнными местным или общим перитонитом. Оценивали динамику клинических показателей синдрома системной воспалительной реакции, а также лабораторные показатели: количество лейкоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации, С-реактивный белок и содержание альбумина в крови. Анализировали данные, полученные на 1-е, 3-и и 5-6-е сутки после операции.

Результаты. В обеих группах отмечена положительная динамика клинических и лабораторных симптомов, которая была более выражена в основной группе. В контрольной группе на 3-и сутки лейкоцитарный индекс интоксикации повышался, а затем снижался, но и на 10-е сутки не достигал нормы, в то время как в основной группе уже на 3-и сутки отмечено снижение лейкоцитарного индекса с полной его нормализацией к 10-м суткам. Более быстрые темпы нормализации количества лейкоцитов крови, содержания альбумина и уменьшения концентрации С-реактивного белка также отмечены в основной группе. Использование непрямой лимфотропной терапии ассоциировалось со снижением частоты послеоперационных осложнений и показателя летальности.

Вывод. Лимфотропная терапия служит эффективным методом коррекции синдрома системной воспалительной реакции и может быть рекомендована для послеоперационного ведения больных в абдоминальной хирургии.