Aim. To determine the effectiveness of indirect antibiotics and lymphotropic therapy for the systemic inflammatory response syndrome correction in patients who underwent abdominal surgery.
Methods. There were two groups with systemic inflammatory response syndrome in the postoperative period: 212 patients with various diseases of the abdominal cavity, who received conventional systemic complex therapy, and 146 patients whose complex treatment included antibiotics and lymphotropic therapy (administration of the cephalosporin antibiotics with lymphotropic mixture into the tibia subcutaneous tissue with the prior venous stasis creation). In both groups, patients with destructive forms of cholecystitis and appendicitis complicated by local or general peritonitis dominated. The dynamics of systemic inflammatory response syndrome clinical indicators, as well as laboratory parameters were assessed: the white blood cells count, leukocyte intoxication index, C-reactive protein and blood albumin. The data obtained on the 1st, 3rd and 5-6 days after surgery were analyzed.
Results. In both groups clinical and laboratory symptoms positive dynamics was noted, which was more pronounced in the main group. In the control group leukocyte intoxication index increased on the third day and then decreased, but did not reach normal values on 10th day, while in the main group leukocyte intoxication index decreased already on the third day with its full normalization to 10th day. A faster normalization of white blood cell count, albumin level and C-reactive protein concentration decrease are also observed in the main group. Using indirect lymphotropic therapy was associated with reduction of postoperative complications and lethality rates.
Conclusion. Lymphotropic therapy is an effective method of the systemic inflammatory response syndrome correction and can be recommended for the postoperative management of patients with abdominal surgery.
Цель. Определить эффективность непрямой антибиотиколимфотропной терапии для коррекции синдрома системной воспалительной реакции у больных, перенёсших оперативные вмешательства на брюшной полости.
Методы. Выделены две группы с синдромом системной воспалительной реакции в послеоперационном периоде: 212 больных с различными заболеваниями органов брюшной полости, которые получали традиционную системную комплексную терапию, и 146 пациентов, в комплекс лечения которых включена антибиотиколимфотропная терапия (введение антибиотика цефалоспоринового ряда с лимфотропной смесью в подкожную клетчатку голени с созданием предварительного веностаза). В обеих группах превалировали больные с деструктивными формами холецистита и аппендицита, осложнёнными местным или общим перитонитом. Оценивали динамику клинических показателей синдрома системной воспалительной реакции, а также лабораторные показатели: количество лейкоцитов, лейкоцитарный индекс интоксикации, С-реактивный белок и содержание альбумина в крови. Анализировали данные, полученные на 1-е, 3-и и 5-6-е сутки после операции.
Результаты. В обеих группах отмечена положительная динамика клинических и лабораторных симптомов, которая была более выражена в основной группе. В контрольной группе на 3-и сутки лейкоцитарный индекс интоксикации повышался, а затем снижался, но и на 10-е сутки не достигал нормы, в то время как в основной группе уже на 3-и сутки отмечено снижение лейкоцитарного индекса с полной его нормализацией к 10-м суткам. Более быстрые темпы нормализации количества лейкоцитов крови, содержания альбумина и уменьшения концентрации С-реактивного белка также отмечены в основной группе. Использование непрямой лимфотропной терапии ассоциировалось со снижением частоты послеоперационных осложнений и показателя летальности.
Вывод. Лимфотропная терапия служит эффективным методом коррекции синдрома системной воспалительной реакции и может быть рекомендована для послеоперационного ведения больных в абдоминальной хирургии.