Причины непрофильной обращаемости взрослого городского населения за скорой медицинской помощью

Цель. Изучить причины непрофильной обращаемости взрослого городского населения за скорой медицинской помощью.

Методы. Объектом для изучения были вызовы 1016 пациентов, из них 917 - в возрасте 18 лет и старше, обратившихся за скорой медицинской помощью с различными поводами с 1 января по 30 сентября 2014 г. с 8:00 до 20:00 в г. Казани и обслуженных первым автором. Причины непрофильной обращаемости за скорой медицинской помощью изучали путём разработки и внедрения нами анкеты с проведением опроса 298 больных в местах их проживания.

Результаты. Анализ карт вызовов показал, что преобладали результативные вызовы - 826 (90,1%) случаев, в том числе по неотложной помощи или непрофильной обращаемости - 457 (49,9%) случаев. Среди больных по непрофильной обращаемости за скорой помощью женщин было больше, чем мужчин, соответственно 277 (60,6%) и 180 (39,4%). При этом мужчины обращались преимущественно в возрасте до 60 лет (в среднем 56,6 года), а женщины независимо от возраста. По данным опроса, причинами обращений пациентов за скорой медицинской помощью были следующие: «далеко было добираться до поликлиники» (28 случаев, 9,4%), «не знали телефон поликлиники» (7 случаев, 2,3%), «чтобы своевременно получить помощь и врачебное назначение» (16 случаев, 5,4%), «симптомы заболевания и есть повод для обращения» (51 случай, 17,1%), «ухудшилось течение хронического заболевания» (34 случая, 11,4%), «не знали о необходимости обращения в поликлинику» (10 случаев, 3,8%), «выходной день» (17 случаев, 5,7%), «изначально знали об отказе в амбулаторной помощи» (23 случая, 7,7%), «иногородние» (11 случаев, 3,7%). Всё это в целом свидетельствовало о непросвещённости населения в вопросах места получения первичной медицинской помощи (66,1%). Кроме этого, ряд пациентов указали на то, что «нужно длительное время для того, чтобы получить талон к врачу» (25 случаев, 8,4%), «не дозвониться до поликлиники» (12 случаев, 4,0%), «не доверяют врачам поликлиник» (45 случаев, 15,1%), «не принимают вызов диспетчеры поликлиник» (11 случаев, 3,7%) и «проблематично попасть к врачу» (8 случаев, 2,7%). Впоследнем случае всё указывало на дефекты в работе территориальных поликлиник (33,9%).

Вывод. Причины непрофильной обращаемости взрослого городского населения за скорой медицинской помощью, по данным опроса, - санитарная непросвещённость в вопросах места получения первичной медицинской помощи (66,1%) и дефекты в работе территориальных поликлиник (33,9%).