Kazan medical journalKazan medical journalКазанский медицинский журнал0368-48142587-9359Eco-Vector149910.17750/KMJ2015-105Healthcare mangementОрганизация здравоохраненияResearch ArticleReasons for inappropriate ambulance calls by adult urban populationПричины непрофильной обращаемости взрослого городского населения за скорой медицинской помощьюPaykovV LПайковВиталий Леонидовичpvl05@rambler.ruIshmetovR PИшметовРинат Петровичpvl05@rambler.ruAkchurinaI IАкчуринаИнна Ильдаровнаpvl05@rambler.ruAmbulance station, Kazan, RussiaСтанция скорой медицинской помощи, г. Казань15022015961VOL 96, NO1 (2015)ТОМ 96, №1 (2015)10510828032016Copyright ©; 2015, Paykov V.L., Ishmetov R.P., Akchurina I.I.Copyright ©; 2015, Пайков В.Л., Ишметов Р.П., Акчурина И.И.2015Paykov V.L., Ishmetov R.P., Akchurina I.I.Пайков В.Л., Ишметов Р.П., Акчурина И.И.http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1499

Aim. To study the reasons for inappropriate ambulance calls made by adult urban population. Methods. Emergency calls of 1016 patients, 917 of them - aged 18 years and older who sought emergency medical help for different reasons, registered 8:00 to 20:00 from January 1 to September 30, 2014 and served by the first author. Reasons for inappropriate ambulance calls were studied using specially designed questionnaire, which was used to carry out the survey in 298 patients in their places of residence. Results. The examination of the call cards revealed that majority of the calls - 826 (90.1%) - were productive, including emergency aid and inappropriate ambulance calls - 457 (49.9%) cases. Females made inappropriate ambulance calls more frequently compared to males - 277 (60.6%) and 180 (39.4%), respectively. Males under the age of 60 years (mean age 56.6 years) performed inappropriate ambulance calls more frequently compared to elderly males, with no such age-related difference in females. According to the survey, the reasons for seeking for emergency medical care were: «it was far to get to the outpatient clinic» (28 cases, 9.4%), «did not know the phone of the outpatient clinic» (7 cases, 2.3%), «for a timely aid and a doctor’s appointment» (16 cases, 5.4%), «because of the symptoms requiring treatment» (51 cases, 17.1%), «exacerbation of a chronic disease» (34 cases, 11.4%), «unaware of the fact that he/she should visit an outpatient clinic» (10 cases, 3.8%), «a non-working day» (17 cases, 5.7%), «known that he/she will be dismissed form an outpatient clinic» (23 cases, 7.7%), «nonresident» (11 cases, 3.7%). All of the above is the evidence of the population ignorance of the mechanisms of providing primary health care (66.1%). In addition, several patients indicated «long time is needed to get the appointment to a doctor» (25 cases, 8.4%), «not able to reach outpatient clinic» (12 cases, 4.0%), «do not trust doctors of the outpatient clinic» (45 cases, 15.1%), «the call to the outpatient clinic was not accepted» (11 cases, 3.7%) and «having problems of getting to a doctor» (8 cases, 2.7%) as the reason. In the latter cases, these reasons were indicators for malpractice of the outpatient clinics (33.9%). Conclusion. Reasons for inappropriate ambulance calls made by adult urban population, according to a survey - unawareness of the appropriate facility providing primary health care (66.1%) and outpatient clinics malpractice (33.9%).

Цель. Изучить причины непрофильной обращаемости взрослого городского населения за скорой медицинской помощью.

Методы. Объектом для изучения были вызовы 1016 пациентов, из них 917 - в возрасте 18 лет и старше, обратившихся за скорой медицинской помощью с различными поводами с 1 января по 30 сентября 2014 г. с 8:00 до 20:00 в г. Казани и обслуженных первым автором. Причины непрофильной обращаемости за скорой медицинской помощью изучали путём разработки и внедрения нами анкеты с проведением опроса 298 больных в местах их проживания.

Результаты. Анализ карт вызовов показал, что преобладали результативные вызовы - 826 (90,1%) случаев, в том числе по неотложной помощи или непрофильной обращаемости - 457 (49,9%) случаев. Среди больных по непрофильной обращаемости за скорой помощью женщин было больше, чем мужчин, соответственно 277 (60,6%) и 180 (39,4%). При этом мужчины обращались преимущественно в возрасте до 60 лет (в среднем 56,6 года), а женщины независимо от возраста. По данным опроса, причинами обращений пациентов за скорой медицинской помощью были следующие: «далеко было добираться до поликлиники» (28 случаев, 9,4%), «не знали телефон поликлиники» (7 случаев, 2,3%), «чтобы своевременно получить помощь и врачебное назначение» (16 случаев, 5,4%), «симптомы заболевания и есть повод для обращения» (51 случай, 17,1%), «ухудшилось течение хронического заболевания» (34 случая, 11,4%), «не знали о необходимости обращения в поликлинику» (10 случаев, 3,8%), «выходной день» (17 случаев, 5,7%), «изначально знали об отказе в амбулаторной помощи» (23 случая, 7,7%), «иногородние» (11 случаев, 3,7%). Всё это в целом свидетельствовало о непросвещённости населения в вопросах места получения первичной медицинской помощи (66,1%). Кроме этого, ряд пациентов указали на то, что «нужно длительное время для того, чтобы получить талон к врачу» (25 случаев, 8,4%), «не дозвониться до поликлиники» (12 случаев, 4,0%), «не доверяют врачам поликлиник» (45 случаев, 15,1%), «не принимают вызов диспетчеры поликлиник» (11 случаев, 3,7%) и «проблематично попасть к врачу» (8 случаев, 2,7%). Впоследнем случае всё указывало на дефекты в работе территориальных поликлиник (33,9%).

Вывод. Причины непрофильной обращаемости взрослого городского населения за скорой медицинской помощью, по данным опроса, - санитарная непросвещённость в вопросах места получения первичной медицинской помощи (66,1%) и дефекты в работе территориальных поликлиник (33,9%).

inappropriate ambulance callsemergency medical careadult populationнепрофильная обращаемостьскорая медицинская помощьвзрослое населениеМирошниченко А.Г., Стожаров В.В., Барсукова И.М., Линец Ю.П. Скорая медицинская помощь в свете государственной программы развития здравоохранения Российской Федерации до 2020 года // Скорая мед. помощь. - 2013. - Т. 14, №2. - С. 4-9.Парфёнов В.Е., Мирошниченко А.Г., Барсукова И.М. Актуальные вопросы скорой медицинской помощи на современном этапе // Здоровье нации (Healthy Nation). - 2012. - №4 (11). - С. 16-19.Элькис И.С. К вопросу совершенствования работы участкового терапевта по оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе // Тер. архив. - 2007. - Т. 79, №1. - С. 13-14.Элькис И.С., Борисов В.А., Зубов С.П. Опыт преемственности работы станции скорой и неотложной помощи мегаполиса с поликлиниками и стационарами города // Скорая мед. помощь. - 2004. - Т.5, №1. - С. 8-11.