Профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии у онкологических больных в течение первого года диспансерного наблюдения

Цель. Снижение годичной летальности среди онкологических больных в период диспансеризации.

Методы. Находились под наблюдением и были обследованы 270 пациентов. В основную группу были включены 140 пациентов, которым в период первого года диспансерного наблюдения проводили ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены с периодичностью 1 мес. В контрольную группу были включены 130 пациентов, им ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены проводили только при наличии клинических проявлений венозных тромбозов.

Результаты. В основной группе венозные тромбозы были диагностированы у 35 пациентов. Из них эмболоопасные венозные тромбозы выявлены у 21 человека. В контрольной группе 13 пациентам в связи с клиническими проявлениями венозных тромбоэмболических осложнений были проведены ультразвуковые исследования вен системы нижней полой вены. Из них у 6 человек выявлены тромбозы глубоких вен нижних конечностей, у 3 пациентов венозные тромбозы были оценены как эмболоопасные. По отношению к 24 пациентам (21 из основной группы и 3 из контрольной) были предприняты целенаправленные меры профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии: имплантация кава-фильтра, перевязка вены выше эмболоопасного тромба, кроссэктомия. Остальным пациентам с диагностированными венозными тромбозами были назначены консервативные меры профилактики тромбоэмболии. В основной группе летальности в связи с развитием тромбоэмболии лёгочной артерии не было. В контрольной группе 19 пациентов умерли в связи с развитием этой патологии.

Выводы. Меры профилактики тромбоэмболии лёгочной артерии, выбранные с учётом результатов своевременной ультразвуковой диагностики венозных тромбозов, позволяют снизить уровень одногодичной летальности у онкологических больных.