Особенности течения родов у женщин с хроническим вирусным гепатитом B
- Авторы: Шоонаева Н.Д.1
-
Учреждения:
- Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации, г. Бишкек
- Выпуск: Том 96, № 1 (2015)
- Страницы: 10-12
- Тип: Теоретическая и клиническая медицина
- Статья получена: 28.03.2016
- Статья опубликована: 15.02.2015
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/1480
- DOI: https://doi.org/10.17750/KMJ2015-010
- ID: 1480
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Цель. Изучить особенности течения родов у женщин с хроническим вирусным гепатитом В.
Методы. На базе Республиканского родильного дома (г. Бишкек) изучали характер течения родов у 391 женщины, больной хроническим вирусным гепатитом В (основная группа). Группу контроля составили 59 здоровых родильниц. Средний возраст больных гепатитом составил 22,7±2,5 года, в группе контроля - 22,5±1,3 года.
Результаты. У подавляющего большинства пациенток роды были срочными: в контрольной группе - у 53 (89,8%), в основной группе - у 328 (83,9%). Запоздалые роды зарегистрированы в обеих группах. Оперативное родоразрешение путём операции кесарево сечение было проведено в группе с хроническим вирусным гепатитом В в 13,0% случаев, что на 4,5% больше, чем в контроле. В основной группе операция кесарева сечения выполнена в плановом порядке у 21 (5,4%) пациентки, основным показанием был отягощённый акушерский анамнез - 8 (2,0%) пациенток, сочетанные показания отмечены в 5 (1,3%) случаях. Экстренные операции проведены 30 (7,7%) пациенткам. Показаниями стали преждевременное излитие околоплодных вод - 15 (3,8%) случаев, гипоксия плода в родах и сочетанные показания - по 10 (2,6%) случаев. Средняя кровопотеря при операции кесарева сечения в группе с хроническим вирусным гепатитом В составила 870±15,2 мл - против 700±10,2 мл в контроле, что можно объяснить нарушениями реологии крови при гепатите. Сравнительный анализ частоты осложнений в родах в группе контроля показал, что на первом месте было несвоевременное излитие околоплодных вод - в 11 (18,6%) случаях, внутриутробная гипоксия плода выявлена в 5 (8,5%) случаях, кровотечения в раннем послеродовом периоде - в 4 (6,8%) случаях, гипертензивные нарушения в родах и ручное обследование полости матки с отделением плаценты составили по 3 (5,1%) случая. В группе с хроническим вирусным гепатитом В несвоевременное излитие околоплодных вод встречалось в 51,5% случаев, что в 2,8 раза превышало показатель контроля. В родах в основной группе кровотечения в раннем послеродовом периоде выявлены в 38,9% случаев, что в 5,7 раза превышало показатель контроля.
Вывод. Вышеизложенные данные дают нам все основания отнести женщин с хроническим вирусным гепатитом В к группе высокого риска по возможности неблагоприятного исхода беременности и родов для матери и плода.
Ключевые слова
Об авторах
Нургуль Джумагазиевна Шоонаева
Кыргызский государственный медицинский институт переподготовки и повышения квалификации, г. Бишкек
Автор, ответственный за переписку.
Email: schoonaeva@yandex.com
Список литературы
- Белозёров Е.С., Иоанниди Е.А. Вирусный гепатит. - М., Элиста: Джангар, 2004. - 160 с.
- Игнатова Т.М. Хронические заболевания печени у беременных // Тер. архив. - 2002. - Т. 74, №7. - С. 55-59.
- Кузьмин В.Н. Варианты клинического течения и новые аспекты лечения вирусного гепатита В у беременных // Вопр. гинекол., акушер. и перинатол. - 2008. - Т. 7, №2. - С. 86-91.
- Gambarin-Gelwan M. Hepatitis B in pregnancy // Clin. Liver. Dis. - 2007. - Vol. l, N 4. - Р. 945-963.
- Kao J.H., Chen D.S. Global control of hepatitis В virus infection // Lancet Infect. Dis. - 2002. - Vol. 2, N 7. - P. 395-403.
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)