Первый опыт торакоскопических операций
- Авторы: Сигал Е.И., Потанин В.П., Хамидуллин Р.Г., Дмитриев Е.Г.
- Выпуск: Том 75, № 6 (1994)
- Страницы: 462-463
- Тип: Краткие сообщения
- Статья получена: 03.02.2022
- Статья одобрена: 03.02.2022
- Статья опубликована: 15.11.1994
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/100135
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj100135
- ID: 100135
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Торакоскопия как диагностический и лечебный метод приобретает в последнее время все большее значение. В то же время мы не нашли в доступной литературе описания техники торакоскопий, предпринятых по поводу патологических образований средостения.
Ключевые слова
Полный текст
Торакоскопия как диагностический и лечебный метод приобретает в последнее время все большее значение. В то же время мы не нашли в доступной литературе описания техники торакоскопий, предпринятых по поводу патологических образований средостения.
После оснащения торакального отделения Казанского онкологического центра МЗ РТ эндохирургическим видеокомплексом НПФ «Эндомедиум» и инструментами для эндохирургии фирмы «Ауто Сьюче» (США) с октября по декабрь 1993 г. нами проведено 11 торакоскопических операций при заболевании плевры, средостения и легких.
Показаниями к торакоскопии были доброкачественные и злокачественные новообразования средостения (у 6), плевры (у 3) и легких (у 2). Выполнено 8 правосторонних и 3 левосторонние торакоскопии. Больные (мужчин — 3, женщин — 8) были в возрасте от 10 до 68 лет.
Произведены следующие виды торакоскопий: а) резекция оболочек перикардиальных кист при патологии средостения (у 2); биопсия лимфатических узлов средостения (у 2); биопсия опухоли средостения (у 1); б) удаление фибромы плевры при патологии плевры и выпотных плевритах (у 1); биопсия плевры (у 2); в) удаление кисты легкого (у 1); краевая резекция легкого (у 1).
Торакоскоп вводили в пятое межреберье по среднеаксиллярной линии. После ревизии плевральной полости и обнаружения патологии через отдельные проколы в наиболее удобных точках вводили троакары для манипуляторов. Во всех случаях мы находили измененный участок без особых сложностей, а затем проводили необходимую операцию, которую заканчивали ревизией плевральной полости, аспирацией крови и дренированием. Активную аспирацию осуществляли в течение 2—3 дней. За это время выделялось около 100 мл выпота.
При торакоскопии у нас возникло одно интраоперационное осложнение — кровотечение из микроперфорации аорты при выделении перикардиальной кисты, что потребовало срочной торакотомии и наложения одного шва на аорту.
Наш первый опыт проведения подобных операций свидетельствует о том, что торакоскопические вмешательства являются перспективным методом лечения ряда заболеваний плевры, легких и средостения. Они позволяют осуществлять биопсию плевры, легкого, новообразований и лимфатических узлов средостения для морфологической верификации. В то же время дальнейшему уточнению подлежат показания к торакоскопии, методы анестезиологического пособия, точки введения торакоскопа и манипуляторов.
Применение торакоскопии с использованием видеохирургических комплексов дает возможность избежать такие травматичные операции, как торакотомия или медиастинотомия, улучшить результаты лечения доброкачественной патологии плевры и легких, диагностировать злокачественную и доброкачественную патологию средостения, выпотных плевритов неясной этиологии.
Об авторах
Е. И. Сигал
Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com
Россия
В. П. Потанин
Email: info@eco-vector.com
Россия
Р. Г. Хамидуллин
Email: info@eco-vector.com
Россия
Е. Г. Дмитриев
Email: info@eco-vector.com
Россия
Список литературы
Дополнительные файлы
![](/img/style/loading.gif)