A case of rabies in humans
- Authors: Khezretkulov H.
- Issue: Vol 70, No 3 (1989)
- Pages: 217-217
- Section: Articles
- URL: https://kazanmedjournal.ru/kazanmedj/article/view/99896
- DOI: https://doi.org/10.17816/kazmj99896
- ID: 99896
Cite item
Full Text
Abstract
For 3 years we monitored 4 people with rabies who did not receive anti-rabies vaccinations after being bitten by an unknown dog. Two adult patients and one adolescent patient developed the disease 35-41 days after the bite. However, in another adolescent the incubation period was 15 months. The patients were bitten by an animal in the leg (2), arm (1), and facial area (1).
The victims went to a doctor on days 2-4 of the disease. All patients had typical symptoms of the neurological phase of rabies. They felt headache, anxiety, restlessness, insomnia, dry mouth, water phobia. Against the background of therapy, the condition continued to worsen progressively, and the death of the patients occurred on days 7, 9 and 12 of the disease with the phenomena of suffocation. No autopsy was performed.
Keywords
Full Text
Заболевание человека бешенством относится к числу достаточно редких патологий, поэтому медицинские работники не всегда учитывают возможность его возникновения. В связи с продолжительным инкубационным периодом (от 15 до 90 дней, иногда до 15—20 мес) человек может не сразу вспомнить эпизод, связанный с укусом животного. Поэтому знание клиники представляется очень важным. Если человек своевременно не подвергается прививанию, то он погибает.
В течение 3 лет под нашим наблюдением находились 4 человека, больных бешенством, которые после укуса неизвестной собаки антирабических прививок не получали. У 2 взрослых больных и одного подростка болезнь развилась через 35—41 день после укуса. Однако у другого подростка инкубационный период составил 15 мес. Заболевшие были укушены животным в ногу (2), руку (1), область лица (1).
К врачу пострадавшие обратились на 2—4-й день болезни. У всех больных были выражены типичные симптомы для неврологической фазы бешенства. Они чувствовали головную боль, тревогу, беспокойство, бессонницу, сухость во рту, водобоязнь. На фоне терапии состояние продолжало прогрессивно ухудшаться, и смерть больных наступила на 7, 9 и 12-й день болезни при явлениях удушья. Патологоанатомическое вскрытие не проводилось.
Представляет интерес история болезни П., 10 лет. Накануне происшествия мальчик был в гостях. Когда возвращался поздно вечером домой, ему показалось, что за ним гонится собака. В очень испуганном и возбужденном состоянии он прибежал домой. Утром родители заметили, что ребенок крайне взволнован, все время о чем-то беспокоится. На следующий день, со слов отца, он жаловался на сухость во рту, но не мог проглотить воду и слюну из-за приступа удушья. На 4-й день родители обратились за медицинской помощью, и ребенок был госпитализирован в центральную районную больницу.
При поступлении: состояние тяжелое, в сознании, возбужден, раздражителен, не глотает слюну и воду. При попытке напоить ребенок начинает сильно беспокоиться, выражает страх, у него появляется спазм глотки и гортани. Последний признак был оценен как гидрофобия — основной признак бешенства. Кроме того, при малейшем движении воздуха у него начинались приступы удушья (аэрофобия).
За время пребывания в стационаре состояние прогрессивно ухудшалось за счет появления и нарастания вялого, симметричного восходящего паралича по типу Ландри. Больной стал тихим, у него непрерывно вытекала густая слюна, временами была рвота. Сердце и легкие были без изменений, живот мягкий, болезненный, запор. Периферическая кровь и моча были без особенностей. Больной был проконсультирован специалистом из области, диагноз бешенства был подтвержден. Мальчик умер внезапно на 12-й день болезни, по-видимому, от остановки дыхания. Из анамнеза дополнительно удалось установить, что за 15 мес до настоящего заболевания ребенок был покусан домашней собакой, которая после этого погибла через 2 дня. Данные клинического течения болезни не вызывают сомнения в диагнозе бешенства. Особенностью описанного случая был продолжительный инкубационный период.
About the authors
H. Khezretkulov
Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation
References
Supplementary files
