Influence of maternal health on the occurrence of dental caries in children

Full Text

В отечественной и зарубежной литературе содержатся сведения о влиянии различных медико-биологических факторов на стоматологическую заболеваемость у детей. Известно, что формирование полноценных тканей зубов в антенатальном периоде находится в прямой зависимости от состояния здоровья матери [1]. Дети, родившиеся у матерей, перенесших токсикоз беременности, патологию развития твердых тканей зубов имели в 52% случаев (КП — 5,07), перенесших гипертонию — в 47% (КП — 5,91), нефропатию— в 42% (КП — 5,61), ревматизм — в 53% (КП — 4,39). Однако в отечественной и зарубежной литературе содержатся данные о влиянии в основном отдельных медико-биологических факторов на уровень стоматологической заболеваемости, результаты же их воздействия в комплексе практически не изучены.

Целью настоящего исследования являлась комплексная оценка влияния основных медико-биологических факторов (перенесенные во время беременности заболевания, экстрагенитальные заболевания, осложнения течения беременности, недоношенность, перекошенность и пр.) на уровень стоматологической заболеваемости у детей для разработки мер первичной профилактики и совершенствования стоматологической помощи населению. Программа включала подробное изучение состояния здоровья матери, характера течения беременности и родов, состояния здоровья ребенка, его физического развития, характера питания. В соответствии с этой программой была разработана карта исследования социально-гигиенических, медико-биологических и других факторов, влияющих на стоматологическую заболеваемость у детей. Были обследованы 2274 семьи, в каждой возрастной группе детей — от 97 до 205 семей.

При формировании статистической совокупности был использован когортный метод, который позволяет сделать своего рода срез в том месте изучаемого явления, в котором наиболее ярко проявляются те или иные закономерности [2]. С помощью этого метода был проанализирован уровень стоматологической заболеваемости у детей поэтапно с антенатального периода до 6 лет на одной и той же группе семей. При изучении влияния условий течения беременности, особенностей питания ребенка и других факторов на стоматологическую заболеваемость, наряду с общепринятой методикой вычисления интенсивных показателей заболеваемости, нами проведен многофакторный дисперсионный анализ. Данный метод дал возможность оценить различные медико-биологические факторы [3] по степени их влияния как изолированного, так и в совокупности на самую распространенную стоматологическую патологию у детей — кариес зубов.

Сравнительная оценка влияния данных факторов в отдельности и в комплексе на распространенность кариеса показала, что у детей, матери которых перенесли во время беременности острые заболевания (ОРВИ, грипп и др.), частота кариеса составляла 860,8‰, при возрасте матери старше 30 лет — 803,3‰, с экстрагенитальными заболеваниями — 785‰, с осложнениями беременности — 759‰, у детей-первенцев — 709,8‰, у недоношенных и переношенных — 604,4‰. В то же время у детей, родившихся у матерей с физиологическим течением беременности, частота кариеса не превышала 487,6‰, у детей, отстававших в физическом развитии в течение первого года жизни,— 616‰, с нарушением питания в течение первого года жизни — 613,2‰. 

Существенное влияние на поражаемость зубов кариесом оказывают возраст матери старше 30 лет (η²— 11%), сочетанное влияние экстрагенитальных заболеваний матери с осложнениями течения беременности (η² — 4,3%), экстрагенитальные заболевания матери (η² — 4,0%), отставание в физическом развитии ребенка в сочетании с недоношенностью и перекошенностью (η² — 3,7%).

Следовательно, предупреждения стоматологической заболеваемости следует добиваться путем устранения указанных выше неблагоприятных факторов. При этом ответственность за антенатальный прогноз и профилактику возлагается на акушеров-гинекологов при активном участии терапевтов, педиатров и стоматологов с момента взятия беременной на учет в женскую консультацию.

Профилактическая работа с новорожденными и детьми раннего возраста должна осуществляться в системе акушерско-терапевтическо-педиатрических комплексов с участием врача-стоматолога, причем с соблюдением посемейного медицинского обеспечения детей стоматологической помощью. В проведении этой работы особое внимание следует обратить на формирование здорового образа жизни матери и ребенка в семье, сбалансированное питание, ежедневное потребление злаковых, молочных продуктов, фруктов и овощей, отказ родителей от вредных привычек. Кроме того, необходимы назначение фторсодержащих препаратов и витаминов, а также проведение активной санитарно-просветительной работы.

About the authors

A. N. Galiullin

Kurashov Medical Institute of the Order of the Red Banner of Labor

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

Sh. Ya. Abdyushev

Kurashov Medical Institute of the Order of the Red Banner of Labor

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

M. A. Vinokurova

Kurashov Medical Institute of the Order of the Red Banner of Labor

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

R. A. Sadykova

Kurashov Medical Institute of the Order of the Red Banner of Labor

Email: info@eco-vector.com
Russian Federation, Kazan

References

Supplementary files