On chordomas. Elenevsky and Melnikov (Orth. and Traum., 1928, Vol. 5-6)

Abstract

This rare tumor, described by Elenevsky and Melnikov, has been observed only 84 times so far: 45 times was a cranial chordoma on Blumenbachii clivus, 37 times - caudal, and 2 times - vertebral. Cranial chordomas are sometimes benign tumors about the size of a walnut, sitting in the clivus on an exostosis and growing into the dura mater to pons Varolii; sometimes malignant, the latter are large and destructive in size, they urinate on the bone, penetrate into the clivus, penetrate into the throat, grow into the brain appendage and lead to death after 1-5 years.

Full Text

Эта редкая опухоль, описываемая Еленевеским и Мельниковым, наблюдалась до сих пор всего 84 раза: 45 раз была краниальная хордома на clivus Blumenbachii, 37 раз— каудальная и 2 раза — позвоночная. Краниальные хордомы представляют собою иногда доброкачественные опухоли величиной с орех, сидящие в области clivus на экзостозе и проростающие в твердую мозговую оболочку к pons Varolii; иногда злокачественные,—последние отличаются большими размерами и разрушительным ростом, узурируют кость, внедряются в clivus, проникают в глотку_, вростают в придаток мозга и чрез 1—5 лет ведут к смерти; клинически характеризуются эти хордомы болями в затылке, невралгическими болями от сдавления; Gasser’ова узла, рвотой, бредом и застойным соском. Среди каудальных хордом; можно различать: 1) антесакральные—располагающиеся между крестцом и прямой кишкой, прощупываемые чрез последнюю, отличающиеся своим быстрым ростом, сдавливающие тазовые органы и затрудняющие дефекацию и мочеиспускание, а также вызывающие невралгические боли; 2) ретросакральные—лежащие позадиз крестца, достигающие размеров головы взрослого, очень злокачественные, дающие- метастазы в печень, проростающие крестец и вростающие в спинномозговой» канал: 3) центральные крестцовые — расстраивающие функции тазовых органов, и вызывающие невральгические боли. Патолого-анатомическая картина как доброкачественных, так и злокачественных хордом существенной разницы не представляет: те и другие состоят из сероватой, студенистой, полупрозрачной, содержащей нередко кисты ткани. Лечение — оперативное, причем злокачественные хордомы, после операции обнаруживают наклонность к рецидивам.