О хордомах. Еленевский и Мельников (Орт. и Травм., 1928, кн. 5—6)

Аннотация

Эта редкая опухоль, описываемая Еленевеским и Мельниковым, наблюдалась до сих пор всего 84 раза: 45 раз была краниальная хордома на clivus Blumenbachii, 37 раз— каудальная и 2 раза — позвоночная. Краниальные хордомы представляют собою иногда доброкачественные опухоли величиной с орех, сидящие в области clivus на экзостозе и проростающие в твердую мозговую оболочку к pons Varolii; иногда злокачественные,—последние отличаются большими размерами и разрушительным ростом, узурируют кость, внедряются в clivus, проникают в глотку_, вростают в придаток мозга и чрез 1—5 лет ведут к смерти.

Полный текст

Эта редкая опухоль, описываемая Еленевеским и Мельниковым, наблюдалась до сих пор всего 84 раза: 45 раз была краниальная хордома на clivus Blumenbachii, 37 раз— каудальная и 2 раза — позвоночная. Краниальные хордомы представляют собою иногда доброкачественные опухоли величиной с орех, сидящие в области clivus на экзостозе и проростающие в твердую мозговую оболочку к pons Varolii; иногда злокачественные,—последние отличаются большими размерами и разрушительным ростом, узурируют кость, внедряются в clivus, проникают в глотку_, вростают в придаток мозга и чрез 1—5 лет ведут к смерти; клинически характеризуются эти хордомы болями в затылке, невралгическими болями от сдавления; Gasser’ова узла, рвотой, бредом и застойным соском. Среди каудальных хордом; можно различать: 1) антесакральные—располагающиеся между крестцом и прямой кишкой, прощупываемые чрез последнюю, отличающиеся своим быстрым ростом, сдавливающие тазовые органы и затрудняющие дефекацию и мочеиспускание, а также вызывающие невралгические боли; 2) ретросакральные—лежащие позадиз крестца, достигающие размеров головы взрослого, очень злокачественные, дающие- метастазы в печень, проростающие крестец и вростающие в спинномозговой» канал: 3) центральные крестцовые — расстраивающие функции тазовых органов, и вызывающие невральгические боли. Патолого-анатомическая картина как доброкачественных, так и злокачественных хордом существенной разницы не представляет: те и другие состоят из сероватой, студенистой, полупрозрачной, содержащей нередко кисты ткани. Лечение — оперативное, причем злокачественные хордомы, после операции обнаруживают наклонность к рецидивам.