On obstetric fractures. Kefer (Orth. and Traum., 1928, vol. 5-6)

Abstract

The femur, shoulder and clavicle were fractured during childbirth, mostly in the diaphyseal part. Usually the periosteum in these fractures is intact due to its strength and considerable thickness and fits around the bone fragments like a socket. Newborn bones, poor in salts, are less fragile than in adults and do not form sharp ends; because of this, fractures occur as "fractures en bois vert" ("green twig fracture"), without length and lateral displacement, but simply bent at an angle. In addition, muscle retraction in newborns is weakly expressed.

Full Text

Таковых Кефер наблюдал 20. Перелому во время родов подвергались исключительно бедро, плечо и ключица, большею частью в диафизарной части. Обычно надкостница при этих переломах бывает цела вследствие своей прочности и значительной толщины и облегает отломки костей наподобие муфты. Кости новорожденных, бедные солями, менее хрупки, чем у взрослых, и не образуют острых концов; благодаря этому переломы происходят по типу „fractures en bois vert“ („перелом зеленой веточки“), без смещения по длине и бокового, а просто перегибаются под углом. Кроме того мышечная ретракция у новорожденных бывает выражена слабо. Все это предохраняет отломки от смещения. Срощение наступает скоро,—уже чрез 3—4 дня образуется хорошая костная мозоль, которая втечение 8—9 дней пластична и хорошо поддается моделлировке. Выполнив свое назначение, мозоль быстро рассасывается. Лечение переломов бедра сводится к прибинтовыванию сломанной ножки к животу в отведенном положении: переломы плеча лечатся прибинтованием ручки в вытянутом положении к туловищу, причем под мышку кладется валик; перелом ключицы не требует врачебного вмешательства. Массаж вреден, ибо ведет к избыточному увеличению костной мозоли. Гимнастика также не нужна.