Against drainage. Prof. D. Kulenkampf (Zntralbl. F. Chir. 1933, no. 38)

Abstract

Against drainage. Prof. D. Kulenkampf (Zntralbl. F. Chir. 1933, no. 38) shares his experience of limiting the drainage of cavities and wounds. During operations on the brain and spinal cord, with strict adherence to asepsis, it is necessary to strive to tightly sew up the dura mater, and if this is not possible, then the skin wound.

Full Text

Против дренажа. Prof. D. Kulenkampf (Zntralbl. f. Chir. 1933, № 38) делится своим опытом ограничения дренирования полостей и ран. При операциях на головном и спинном мозгу, при строгом соблюдении асептики, необходимо стремиться наглухо зашивать твердую мозговую оболочку, а если это невозможно, то кожную рану. Для остановки кровотечения следует прибегать к помощи мышечных лоскутов, Vivocoll, Tabotamp и др. и только в крайнем случае прибегать к дренажу на 24 часа. Нередко вместо дренажа вводится марлевая полоска. При абсцессах мозга автор уже много лет не прибегает к дренажу, после вскрытия рана заполняется мазью. Осложненные гнойные раны черепа лучше покрывать мазевой повязкой. Против сильного пролапса мозга лучше производить пункцию спинномозгового канала.

Раны после струмектомии дренируются на 24 часа. При ранах шеи, подмышечной и паховой областей надо для лимфоотделения вводить дренаж.

Брюшная полость, даже при перитонитах, закрывается наглухо. Только ограниченные нарывы (аппендикулярные, поддиафрагмальные) дренируются 24 часа. Нарывы Дугласова пространства дренируются через влагалище 1—2 дня и больше. После холецистектомии—на культю, после пиэлотомии, уретро и цистотомии— на месте швов оставляется на 5—6 дней тампон. При операциях на прямой кишке, Ч геморрое вводится в прямую кишку, толщиною с указательный палец, дренаж до первого отправления кишечника.

При септических и гнойных ранах лучше большие разрезы, чем дренаж или тампон. Так, где последние применяются, то не больше, как на 1—2 дня.