The clinical significance of coal preparations

Abstract

The use of coal preparations in medicine has now become widespread. Coal, especially activated coal, has the ability to absorb enzymes and antienzymes in significant quantities and a high ability to adsorb gaseous, vaporous and dissolved substances. This ability is a consequence of the highly developed specific surface area and the corresponding nature of the porosity of coal, which favors capillary condensation.

Full Text

Применение препаратов угля в медицине получило в настоящее время значительное распространение.

Уголь, в особенности активированный, обладает способностью поглощать в значительном количестве ферменты и антиферменты и высокой способностью адсорбировать газообразные, парообразные и растворенные вещества. Способность эта является следствием сильно развитой удельной поверхности и соответствующего характера пористости угля, благоприятствующего капиллярной конденсации.

Еще в 900 г. A. Fraenxel рекомендовал обеспложенный костный уголь вместо йодоформа для лечения туберкулеза суставов и костей, применяя уголь в форме порошка, марли и 10-процентной змульс и в глицерине. По мнению Fгаеnкея, терапевтическое действие угольного порошка заключается в его фиброзно-пластическом действии на ткани.

По наблюдениям О. Мuск’а уголь является прекрасным средством при нагноительных процессах, резко уменьшая эти процессы и вызывая быстрое эпидермизироеание.

Как показали наблюдения Е. Fаlк’а и A. Stiскег’а, уголь, в особенности растительный, обладает способностью поглощать в значительном количестве ферменты и антиферменты и переносить их действие на различные белковые растворы.

На основании этих наблюдений был предложен препарат, приготовленный из растительного угля и стерилизованного трипсинового раствора, названный карбензимом. При назначении его внутрь получались хорошие результаты при метеоризме после лапаротомий, при различных кишечных заболеваниях, при язве желудка и нарушениях секреторной функции желудка.

Карбензим получил также применение в виде присыпок при плохо гранулирующих гнойных ранах, при эрозиях влагалища и похо гранулирующих фистулах. Инъекции карбензима при хирургическом туберкулезе (туберкулез костей, хрящей, мягких частей и серозные выпоты туберкулезного характера) также дали хорошие результаты.

Наконец, опыты на собаках показали, что инъекции карбензима вызывают уменьшение и даже полное исчезновение саркоматозных опухолей. Falk и Sticker наблюдали от применения инъекций карбензима у людей, страдающих саркоматозными опухолями, не поддающимися оперативному вмешательству, значительное уменьшение объема опухолей, причем было отмечено, что карбензим на саркоматозные новообразования оказывает более сильное действие, чем на опухоли эпителиального характера.

Большое значение имеют препараты угля при различных желудочно-кишечных заболеваниях, сопровождающихся метеоризмом, и при различных сердечных заболеваниях, главным образом при грудной жабе, как средства, резко уменьшающие метеоризм и вследствие этого способствующие уменьшению высокого стояния диафрагмы.

В 1930 г. Мегск’ом выпущен под названием Carbion-Merck коллоидный препарат угля в вида черной жидкости, состоящей из взвеси очень мелкого, высококачественного угля в растворе коллоидов и в смеси с 0,5%-ным хлористым кальцием, предлагавшийся для внутренних инъекций при туберкулезе легких.

Препараты угля уже давно получили применение при отравлениях грибами, а также растительными и минеральными ядами.

Особенное внимание на терапевтическую ценность угля при различных интоксикациях было обращено после империалистической войны, огда были обнаружены прекрасные адсорбирующие свойства угля по отношению к различным химиче~ским отравляющим веществам.

При резко кислой реакции желудочного содержимого адсорбция углем токсических веществ протекает весьма вяло, для устранения чего вводится уголь в смеси с 1% раствором Na bicarbonici. В некоторых случаях, например, при отравлен ии стрихнином, хинином, фенолом и другими веществами, введенный как противоядие уголь начинает, спустя некоторое время, отдавать обратно захваченные им вещества. Для избежания этого явления целесообразно через 2—2 часа после приема угля давать 35% раствор Na sulfurici. Этот раствор, с одной стороны извлекает остатки яда, которые не успели еще всосаться, и способствует углю захватывать их, с другой стороны, действуя как слабительное, удаляет уголь с ядом из организма.

Для получения полной адсорбции рекомендуется сначала промыть желудок 15% смесью угля с водой, затем ввести в желудок 15 г угля с 200 г 1% раствора двууглекислого натра, после чего через 2—2¹/₃часа дать 100—150 г З0% раствора глауберовой соли.

Как показывают наблюдения Е. А. Лейбе и зон а, произведенные над 1000 случаям^ отравлений различными ядами (50 различных фармакологических групп) на станции Одесской скорой медицинской помощи, при применении в качестве адсорбирующего средства угля процент смертности не превышал 2%—2¹/₂%, в то время как в тех случаях, где уголь не применялся, процент смертности достигал 100%—98%.

Обладая громадной адсорбирующей способностью и не вступая в химические взаимоотношения ни с какими веществами, уголь является ценным препаратом при различного рода инфекционных заболеваниях, прекрасно адсорбирующим бактерии,

В настоящее время в СССР вырабатывается химико-фармацевтическим производством „Гален“ в Москве активированный уголь, который вполне может заменить заграничные препараты угля и ввиду своей высокой активности должен найти себе широкое применение как в клиниках и больницах . СССР, так и в повседневной поликлинической практике.