I All-Union Congress of Neuropathologists and Psychiatrists in Moscow

Full Text

Московский С’езд Психо-невропатологов был созван Наркомздравом РСФСР но инициативе Всесоюзного совещания по психиатрии и неврологии, бывшего в 1925 г. Имея свой организационный комитет, С’езд не был связан с последним Ленинградским С’ездом Неврологов, Психологов и Психиатров, состоявшимся в 1924 г., и поэтому мог себя именовать «первым». Организационный Комитет его, под председательством проф. В. К. Коротко, проделал большую предварительную работу в деле организации научных сил С’езда. Участников С’езда было около 700 человек. Почетными председателями были акад. В. М. Бехтерев, проф. Л. С. Минор и проф. Г. И. Россолимо. На С’езде было заслушано 18 докладов Организационного Комитета и более 200 докладов по отдельным программным и внепрограммным вопросам.

Первый день С’езда был посвящен вопросу об экзогенных формах нервных и душевных заболеваний. К сожалению, основные докладчики, проф. М. И. Аствацатуров и Б. С. Дойников, не приехали к открытию С’езда, и первый из них, прочел свой доклад на заключительном заседании. Проф. В. А. Гиляровский в своем докладе «Генез и структура экзогенных заболеваний» указал, что для указанных заболеваний характерными являются механизм развития явлений и их структура. Проф. Д. Б. Франк весьма основательно остановился на экзогенных формах душевных заболеваний. Пожалуй, некоторый интерес был проявлен к докладу Л. Я. Брусиловcкого, Н. П. Бруханского и T. Е. Сегалова о землетрясении в Крыму. Докладчики описывали реакцию животного мира на землетрясение. Ряд докладов был посвящен изучению влияния на нервную систему окиси углерода (M. С. Доброхотов), марганца (А. М. Гринштейн и Попова), свинца (Евлетова), гашиша (Анциферов) и спорыньи (Максудов).

На второй день с основным докладом по вопросу о невросифилисе выступил проф. М. С. Mаргулис. Он полагает, что невросифилис представляет собою определенную нозологическую единицу среди заболеваний нервной системы. Все клинические проявления этого заболевания делятся на ранние—мезодермальные и поздние—паренхиматозного сифилиса. В первом случае мезенхимная реакция может носить характер экссудативного типа (неспецифическое воспаление мягких мозговых оболочек в ранних периодах сифилиса), васкулярного (гипертрофическое изменение сосудов) и продуктивного (гуммозный процесс). Эктодермальная реакция выражается дегенеративными процессами в паренхиме и пролиферацией глиознои ткани. Ранний сифилис соответствует состоянию повышенной чувствительности мезенхимы к вирусу, поздний период относительного иммунитета мезенхимы выражается переходом процесса на паренхиму. Далее докладчик придает большое значение исследованию спинномозговой жидкости у сифилитиков. Говоря о лечении, он коснулся и вопроса об эндолюмбальном введении неосальварсана, которое,, по его словам, дает благоприятный результат в случаях табической атрофии зрительных нервов. Р. Я. Голант в своем докладе остановилась на психических заболеваниях при невролюесе—прогрессивном параличе и сифилитических психозах.. Последние наиболее часто выражаются в дементной и параноидно-галлюцинаторной формах. Далее М. О. Гуревич, изучая сифилитические психозы, устанавливает, что они часто при жизни проходят нераспознанными вследствие многообразия и пестроты клинической картины. Мозг сифилитиков более раним при острых инфекционных заболеваниях, вследствие чего здесь легко развиваются отдельные инфекционные психозы, которые он называет «бидимензиональными психозами». Гершкович находил бледную спирохэту в лимфатических железах у табиков. Серебреник на основании клинического материала полагает, что субарахноидальные кровоизлияния происходят в большинстве случаев на почве сифилиса. Фридман, имевший большой материал по вопросу о диагностике невросифилиса на основании исследования спинномозговой жидкости, приходит к выводу, что, при оценке данных, исследования, необходимо пользоваться всеми современными реакциями, а не предпочитать одну другим. Гаркав и сделал 1116 пункций задней цистерны мозга и рекомендует пользоваться ею, так как находит ряд преимуществ этой пункции пред люмбальною. Далее целый ряд докладчиков сообщил свои наблюдения по вопросу о лечении невросифилиса прививками малярии (Шварц, Балашова, Успенская, Шутикова, Френкель и др.).

Третье дневное заседание С’езда, посвященное эпилепсии, открыл своим докладом проф. Л. С. Минор. Докладчик констатировал, что в связи с войной и последовавшими за ней событиями участились заболевания эпилепсией во всех, странах и в частности у нас. Так, до войны эпилептики составляли 3% всех больных, обращавшихся к нему за помощью, теперь же их — 6%. Далее он на. целом ряде остроумных примеров доказывал эфемерность новых способов лечения эпилепсии, опирающихся на необоснованные патогенетические гипотезы. Докладчик пропагандирует путь коллективного изучения эпилепсии путем собирания большого статистического материала. Такой целью задалась международная лига по борьбе с эпилепсией, к каковой лиге докладчик и призывает присоединиться. Следующий докладчик, проф. В. К. Хорошко, высказал взгляд, что самородная эпилепсия, как нозологическая единица, имеет право на существование. К экзогенным причинам эпилепсии он относит: инфекцию, интоксикацию, травму, космические и атмосферные влияния, эмоциональные и рефлекторные раздражения, к эндогенным— возрастные особенности, растройства кровообращения, эндокринные растройства. и пр. В заключение он указал на необходимость дальнейшего изучения падучей. О терапии эпилепсии сделал сообщение проф. H. И. Коротнев, не сказавший., впрочем, ничего нового в своем докладе: присутствующие опять услышали пробуру, люминал, Бехтеревскую формулу и пр. Было представлено несколько докладов на тему об эпилепсии и конституции (М. Я. Сepейский, Н. В. Конторович и Виленский, причем большинство докладчиков считают характерным для эпилептиков преобладание диспластического и мускулярного типов. Здесь интересно- также отметить доклад проф. А. К. Ленца, который изучал душевную сферу больных по методу условных слюноотделительных рефлексов. Далее говорилось о лечении эпилепсии нейротоксической сывороткой, мозговой эмульсией и стафилококковой вакциной.

По вопросу о профилактике нервных заболеваний следует отметить доклады проф. М. П. Никитина, Л. Я. Брусиловского. Л. М. Розентштейна и Л. А. Прозорова.

Одно из самых интересных заседаний С’езда было посвящено висцеральной семиотике при органических заболеваниях нервной и психической сферы. Проф. А. М. Гринштейн в своем докладе указал на необходимость в каждом случае органического заболевания нервной системы проводить исследование функций вегетативной нервной системы, т. к. это может дать иногда материал длй топической диагностики. Исследованию подлежат пиломоторные, вазомоторные (дермографизм или реакция на горчицу), секреторные (потовые), пигментоформные и трофические растройства. При поражении подкорковых узлов, грудного отдела спинного мозга или периферического неврона происходит нарушение в сторону гипо - или гиперфункции вегетативной системы. Особенно ценные результаты может дать исследование висцеральных растройств при поражении спинного мозга на уровне Li—g. Затем Б. Н. Могильницкий остановился на патолого-анатомических изменениях в вегетативной нервной системе при т. наз. «неврозах» сердца, желудка и пр. Ряд докладов был, затем, посвящен методике исследования и изучения вегетативной системы (Срезневский, Голант и Манухин, Горняцкий, Марков, Минор В., Крышова, Залкинд и др.). Интересный материал сообщил С. Д. Вознесенский по вопросу о перекрестных вегетативных путях. На вечернем заседании проф. F. Lewу, из Берлина, сделал доклад на тему: «Новый метод для обследования функции подкорковых узлов», с демонстрацией кинематографической фильмы.

Последнее заседание С’езда было разбито на секции Наибольший интерес был проявлен к работам секции Б (диагностика и терапия в неврологии), а также В (морфология, гистопатология и невробиология). Здесь с большим вниманием был заслушан доклад проф. Л. С. Штерн и ее сотрудников о гэмато- энцефалическом барьере.

На заключительном пленарном заседании были заслушаны доклады проф. М. И. Аствацатурова и Jасоbsоn’а, после чего С’езд был закрыт.

About the authors

G. Pervushin

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files